上海预防医学

摘要(3)

上海地区PM_2.5致慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响因素

孙娴雯, 叶晓芳, 陈培莉, 任蕾, 彭丽, 梁丽, 顾文超, 李庆云

doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2017.11.005

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)发病与患者临床特征和居住环境的关系。方法纳入自2015年1月—2016年6月间就诊的AECOPD患者352例，分析其居住环境和PM_2.5浓度与AECOPD的相关性。结果PM_2.5浓度越高，AECOPD发生次数越多，人均居住面积与马路街道的距离均与AECOPD相关。对纳入临床与居住因素行logistic多因素回归分析获得预警公式。结论高浓度PM_2.5暴露是AECOPD的重要诱因，与居住因素等相关。预警公式的设立对AECOPD预测和防控具有重要意义。

关键词: 慢性阻塞性肺疾病, 急性加重, 空气污染, PM_2.5

社区轻中度慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量与急性加重风险关联的前瞻性研究

林涛, 徐芊, 吴抗, 邱桦, 王莹莹, 刘晓琳, 王小楠, 柯居中, 李智韬, 陈晓丹, 刘庆平, 付朝伟, 阮晓楠, 王娜

doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20777

目的研究上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者睡眠质量与病情急性加重风险之间的关联。方法采用随机整群抽样的方法，选取浦东新区10个社区的轻中度COPD患者进行基线及前瞻性随访，通过问卷调查收集患者人口学特征、疾病信息、睡眠质量（匹兹堡睡眠质量指数量表）及病情急性加重发生情况等信息。采用多因素负二项回归估计睡眠质量与急性加重风险的关系。结果212名研究对象参与基线调查并完成随访，轻度COPD患者占95.8%。女性略多于男性，65岁以上患者占54.2%，睡眠质量较差的患者约占32.9%。18.9%的患者在随访时自报过去1年间发生过急性加重。负二项回归结果表明，随着睡眠质量下降，急性加重风险增加，调整后RR值为1.12（95%CI：1.02~1.24），其中，睡眠效率低的患者发生急性加重风险升高，其调整后RR值为1.66（95%CI：1.17~5.43）。结论社区轻中度COPD患者的急性加重风险受睡眠质量影响显著，尤其存在睡眠效率低的患者。提示对睡眠质量应在社区及患者自我管理中加以关注，以提升患者的健康状态。

关键词: 慢性阻塞性肺疾病, 睡眠质量, 急性加重, 匹兹堡睡眠质量指数量表