- 2022年第34卷第9期
- 主管单位:上海市卫生健康委员会
- 主办单位:上海市预防医学会
- 创办时间:1989, 月刊
- 中国标准连续出版物号：ISSN 1004-9231 CN 31-1635/R
2022, 34(9): 835-841.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21943
[摘要]
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摘要:
目的分析2017—2019年云南省德宏傣族景颇族自治州（简称“德宏州”）新报告人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者基因亚型分布特征，探究HIV流行情况及亚型分布特征随时间的变化趋势。 方法对德宏州2017—2019年新报告且血浆量>200 μL的HIV感染者标本进行核酸抽提，使用反转录⁃聚合酶链反应（RT⁃PCR）方法对HIV的gag、env和pol基因进行逆转录扩增，并对扩增产物测序，根据上述3个基因测序结果进行亚型确定。 结果2017—2019年德宏州共报告HIV感染者3 287例，其中成功获得HIV的gag、env和pol基因亚型者1 813例，主要优势亚型为C亚型（28.4%，515/1 813）、BC重组亚型（22.0%，398/1 813）和CRF01_AE亚型（18.1%，329/1 813）。在中国籍与缅甸籍HIV感染者中均表现为B亚型、C亚型和CRF01_AE亚型所占构成比逐年下降，01/BC重组亚型、CRF07_BC亚型及CRF08_BC亚型的构成比逐年上升（χ2=75.212，P<0.001）。中国籍与缅甸籍不同HIV基因亚型的HIV感染者性别、年龄、婚姻状态、民族、文化程度和传播途径方面的构成比差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论德宏州HIV基因亚型分布随时间变化表现出更为复杂多样的特点，表现为BC重组亚型和独特重组型所占构成比明显增加。
段星, 张志一, 王继宝, 叶润华, 杨锦, 周素娟, 王译葵, 杨涛, 杨跃诚, 唐仁海, 何纳, 丁盈盈, 段松. 云南德宏傣族景颇族自治州2017—2019年新报告HIV感染者基因亚型分布特征分析[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 835-841. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21943.
2022, 34(9): 842-847.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22067
摘要:
目的分析德宏傣族景颇族自治州（简称“德宏州”）人类免疫缺陷病毒（HIV）双阳性夫妻合并丙型肝炎病毒（HCV）感染特征和影响因素。 方法利用2016—2019年德宏州新报告的HIV双阳性夫妻病例疫情卡片，收集不同性别配偶的一般人口学信息、接触史、HCV感染情况等资料，探究HIV双阳性夫妻特征和合并HCV感染的情况。 结果纳入的160对HIV双阳性夫妻中，有46例（28.8%）男性、14例（8.8%）女性HIV感染者合并感染HCV。单因素分析显示，HIV确诊年龄<40岁、景颇族、缅甸籍、未接受系统教育、农民和有注射毒品史的男性配偶合并HCV感染率更高；HIV确诊年龄<40岁、景颇族和缅甸籍的女性配偶合并HCV感染率更高。男性配偶的多因素logistic回归分析显示，景颇族（OR=3.76，95%CI：1.14~12.39）和注射毒品史（OR=29.46，95%CI：2.42~358.42）会增加HCV合并感染率。 结论德宏州HIV双阳性夫妻HCV合并感染率较高，应针对民族特异性因素和HIV双阳性夫妻不同性别配偶的暴露特点，制定有效的干预策略以减少疾病负担。
李艳玲, 孙宇, 曹艳芬, 王继宝, 王译葵, 段星, 杨锦, 项丽芬, 高洁, 杨跃诚, 叶润华, 何纳, 丁盈盈, 段松. 2016—2019年云南德宏傣族景颇族自治州新报告HIV感染双阳性夫妻合并丙型肝炎病毒感染及影响因素[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 842-847. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22067.
2022, 34(9): 848-853.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21958
摘要:
目的了解德宏傣族景颇族自治州（简称“德宏州”）境内2019―2020年新报告缅甸籍人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的一般人口学特征和高危行为，以及首次CD4+T淋巴细胞（简称“CD4细胞”）计数水平。 方法对德宏州2019―2020年新报告的境内缅甸籍HIV感染者进行横断面调查，收集相关信息并检测其首次CD4细胞计数。 结果共调查1 228例缅甸籍HIV感染者，其中男846例（68.9%），女382例（31.1%）；来自克钦邦445例（36.2%）、掸邦210例（17.1%）。所有调查对象中，有960例（78.2%）参加了首次CD4细胞计数检测，405例（42.2%）首次CD4细胞计数<350 个·μL-1。多因素logistic回归分析显示：年龄≥30岁（OR=1.44，95%CI：1.07~1.92）和在缅甸境内有共针吸毒史（OR=0.41，95%CI：0.21~0.79）是首次CD4细胞计数<350 个·μL-1的影响因素。 结论德宏州境内新报告缅甸籍HIV感染者首次CD4细胞计数水平总体较低，尤其是年龄≥30岁和在缅甸境内有注射吸毒史的HIV感染者，应尽早发现境内缅甸籍HIV感染者并及时纳入综合管理。
曹艳芬, 何淑娴, 项丽芬, 高洁, 杨跃诚, 唐仁海, 叶润华, 王继宝, 何纳, 丁盈盈, 段松. 2019—2020年云南德宏傣族景颇族自治州境内新报告缅甸籍HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞计数的临床意义[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 848-853. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21958.
2022, 34(9): 854-859.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21920
摘要:
目的分析上海市虹口区新确认未治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）⁃1感染者的HIV⁃1亚型分布特征，为虹口区建立HIV⁃1亚型数据库，探索获得性免疫缺陷综合征（AIDS）精准防治策略提供基础数据和思路。 方法虹口区2016年新确认的HIV⁃1感染者的血浆样品119份，对HIV⁃1 RNA pol区基因进行反转录和基因扩增，扩增后进行DNA测序，在Los Alamos2022 HIV⁃1基因数据库网站上使用HIV⁃BLAST工具进行HIV⁃1亚型分析，并结合流行病学资料进行分析。 结果119份样品中，共获得89例pol区基因片段，以CRF07_BC（38.2%）、CRF01_AE（36.0%）为主，B亚型占13.5%，并发现新型重组亚型CRF55_01B和独特重组亚型URF_0107各2例（2.3%）。 结论2016年，虹口区HIV⁃1感染者HIV⁃1流行亚型以CRF07_BC和CRF01_AE为主，新的重组亚型CRF55_01B和独特重组亚型URF_0107已在虹口区出现，密切监视其流行趋势十分必要。
陈坤, 张晶, 洪亮, 贾敏, 陶静, 梁敏红. 上海市虹口区HIV-1感染者分子流行病学研究[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 854-859. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21920.
2022, 34(9): 860-864.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21665
摘要:
目的了解上海市虹口区新报告人类免疫缺陷病毒（HIV）⁃1感染者的基因亚型分布和抗病毒治疗前的耐药水平，为调整抗病毒治疗方案提供理论参考依据。 方法以上海市虹口区2016年新报告119例HIV-1感染者为研究对象，通过核酸抽提获得血浆样本中HIV⁃1核酸，采用In⁃house方法对HIV⁃1核酸进行反转录扩增并获得pol区基因，然后对HIV⁃1 pol区基因测序，最后对病毒基因亚型、抗病毒治疗前耐药情况进行分析。 结果共获得89例HIV⁃1 pol区基因片段，HIV⁃1病毒基因亚型分布为CRF07_BC占38.20%，CRF01_AE占35.96%，B亚型占13.48%，CRF08_BC占7.87%，CRF55_01B和URF0107重组亚型各占2.25%；有13例样本存在耐药相关基因突变，其中对蛋白酶抑制剂（PIs）耐药相关基因突变有3例，对非核苷酸类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药相关基因突变有9例，对核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTIs）耐药相关基因突变有1例。治疗前耐药有7例（7.87%，7/89），其中2例高度耐药、1例中度耐药和4例低度耐药；有2例（2.25%，2/89）高度耐药属于治疗前耐药监测列表和传播耐药标准，突变位点分别位于M184V（NRTIs）和K103N（NNRTIs），对依非韦伦、奈韦拉平、恩曲他滨和拉米夫定预测为高度耐药。 结论应加强HIV⁃1基因亚型监测和耐药监测，重点关注独特重组基因亚型和治疗前耐药基因突变，尤其是URF0107重组亚型以及与依非韦伦、奈韦拉平、恩曲他滨和拉米夫定药物相关的传播耐药突变。
洪亮, 陶静, 李佳洁, 贾敏. 上海市虹口区2016年新报告HIV-1感染者基因亚型和耐药监测情况[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 860-864. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21665.
2022, 34(9): 865-869.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21910
摘要:
目的了解上海市静安区人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的生活质量现状并分析其影响因素。 方法采用横断面调查方法，整群抽样选取静安区8个社区卫生服务中心随访管理的HIV感染者为研究对象。采用健康调查量表36（SF⁃36）、焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSS），以及部分自制调查表收集相关信息。使用多因素logistic回归分析HIV感染者生活质量的影响因素。 结果本次调查共纳入365例HIV感染者，SF⁃36总分为（79.5±10.4）分，其中一般健康状况、精力和精神健康3个维度的得分低于常模，其余维度得分高于常模，差异均有统计学意义（均P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，45~岁HIV感染者的生活质量高于年龄18~岁者 （OR=0.23，95%CI：0.08~0.68）；吸烟（OR=2.18，95%CI：1.22~3.90）、CD4+T细胞计数偏低（<350个•μL-1，OR=2.89，95%CI：1.54~5.40）、共病情况（≥2种，OR=3.40，95%CI：1.15~10.04）和焦虑（OR=1.09，95%CI：1.05~1.14）均是HIV感染者生活质量下降的相关因素。 结论应更加重视心理状况较差、吸烟、CD4+T细胞计数较低且有多种共患病的HIV感染者，进行针对性的关怀与帮扶，以提高其生活质量。
韩磊, 顾凯侃, 丁盈盈, 鲍燕, 杨芸, 王海涛. 上海市静安区HIV感染者生活质量及影响因素调查[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 865-869. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21910.
2022, 34(9): 870-873.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21873
摘要:
目的研究上海市闵行区猩红热发病与气象因素的关系，为建立预防控制猩红热疫情的预警系统提供科学依据。 方法猩红热疫情数据来自中国疾病预防控制信息系统，气象数据来自上海市闵行区气象局。利用R3.6.1软件，采用广义可加模型研究猩红热发病与气象因素的关系。 结果闵行区2009—2020年间，猩红热的发病人数在2011年有个快速上升的过程。猩红热的发病数与风速呈负相关关系，风速越大，猩红热发病越少；与气温和气压呈非线性的关系，月平均气温<17 ℃时，猩红热的发病数随着气温的上升而增加，气温>17 ℃时，猩红热的发病数随着气温的上升而减少；气压<1 017 MPa时，猩红热的发病数随着气压的上升而减少，气压>1 017 MPa时，猩红热的发病数随着气压的上升而增加。 结论猩红热发病与风速呈负相关，建议采取开窗通风换气等措施减少猩红热疾病的发生。猩红热的发病与气温和气压存在非线性关系。为更好地了解闵行区猩红热的流行趋势提供了科学的参考信息，有助于建立疾病预警系统，加强对疾病危险因素的积极预防和干预，减轻因疫情为社会带来的负担。
刘念, 张兆文, 潘金花, 王伟炳, 刘小华. 2009—2020年上海市闵行区猩红热与气象因素的相关性研究[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 870-873. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21873.
2022, 34(9): 874-878.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21891
摘要:
目的了解浙江省湖州地区献血人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况和基因型别，为建立控制HCV感染的预警机制，降低输血传播HCV风险提供依据。 方法采用酶联免疫吸附试验对2019—2021年湖州地区108 011份献血者标本进行HCV抗体（抗-HCV）和HCV核糖核酸（HCV-RNA）进行检测，并对HCV阳性标本进行基因型检测，统计分析检测数据。 结果108 011份献血者标本中，共筛查出HCV阳性33份，总感染率为0.031%。单因素分析结果显示，不同性别、献血史、职业、婚姻状况的HCV阳性率差异有统计学意义。进一步logistic多因素回归分析显示献血史、性别、婚姻状况3个因素进入最终模型，OR值分别为46.075、6.261和5.204。基因分型检测共检出 4种基因型，5种基因亚型，以1b亚型最多（39.34%），其次为2a亚型（24.59%）。 结论湖州地区献血人群中HCV感染率较低，但仍需加强对男性、25~34岁及45~岁、自由职业人群献血前干预，提高整体群体的献血质量。HCV呈现多基因型分布，以1b亚型为最常见。
杨海英, 汪峰. 湖州地区献血人群丙型肝炎病毒流行特征及基因分型研究[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 874-878. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21891.
2022, 34(9): 879-883.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21925
摘要:
目的分析2015—2019年浙江省丽水地区细菌性腹泻病原分布及耐药情况，为细菌性腹泻的防治提供科学依据。 方法收集2015—2019年丽水市人民医院腹泻患者粪便标本，采用飞行时间质谱仪和血清凝集反应鉴定细菌，使用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪对可疑菌进行药敏鉴定。 结果2015—2019年共检测粪便样本2 937份，其中阳性样本191份，男性感染率为6.65%，女性感染率为6.32%。21~30岁年龄段检出率最高，51~60岁次之，细菌性腹泻呈夏季高发。不同菌属检出率分别为沙门氏菌3.98%、副溶血弧菌1.43%、气单胞菌0.48%、志贺菌0.37%及其他3.66%。沙门菌对头孢呋辛、阿米卡星等耐药率高；副溶血弧菌、志贺菌对氨苄西林耐药率高；气单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦等耐药率高。 结论2015—2019年丽水地区细菌性腹泻病原菌有性别、年龄、季节差异，以沙门氏菌为主，多重耐药现象严重，需加强细菌性腹泻病原菌和耐药的监测。
张强, 林菲菲, 罗顺斌, 郑曙, 林玉宇. 2015—2019年丽水地区细菌性腹泻病原分布及耐药性分析[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 879-883. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21925.
2022, 34(9): 884-887.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21842
摘要:
目的对云南省陇川县1起新型冠状病毒肺炎学校聚集性疫情展开调查分析，为提高边境疫情防控提供有力依据。 方法根据《新型冠状病毒肺炎疫情防控方案（第8版）》，对所有新型冠状病毒肺炎感染病例进行流行病学调查，收集病例基本信息、发病就诊经过、转归情况、流行病学史等，追踪密切接触者，并分析其传播链。 结果本起学校聚集性疫情共发现37例病例，其中学生35例，老师2例；年龄最小13岁，最大25岁；女性32例，男性5例。学生病例分布在2个年级4个班级。基因测序结果显示均为Delta株变异株，属于同一传播链，与以往德宏州内发生的疫情均无关联。排查出的2 127名密切接触者经过21 d的集中隔离医学观察后，核酸检测结果均为阴性。除1例病例核酸结果一直未转阴外，其余36例均已治愈出院。 结论由于抵边村寨村民接触了被污染的河水引发了此起学校聚集性疫情，校方下一步须严格管理抵边村寨带入的学生物品，杜绝类似疫情再次发生。
韩继周, 何志群, 许所菊, 高右东, 杨跃诚, 董朝良, 李艳玲, 李林, 姚仕堂. 云南省陇川县1起新型冠状病毒肺炎学校聚集性疫情调查分析[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 884-887. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21842.
2022, 34(9): 888-894.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21999
摘要:
目的了解上海市松江区社区脑卒中人群的共病现况，描述该人群共病患病率，分析共病特点及其影响因素，为脑卒中的防治提供科学依据。 方法于2016年4月—2017年10月在上海市松江区部分社区开展了一项基于自然人群的队列研究，对队列人群进行问卷调查、体格检查和生化指标检测等，了解基线1 523名脑卒中现患者的共病现状。 结果脑卒中人群共病患病率为74.0%，女性（76.36%）高于男性（70.76%），平均共病数为（2.62±1.56）个，女性（2.70±1.58）多于男性（2.52±1.54），差异有统计学意义（t=-2.31，P=0.021）。在该人群中最常见的2种疾病共病组合为高血压+中心性肥胖（35.85%），最常见的3种疾病共病组合为高血压+血脂异常+中心性肥胖（17.20%），在不同性别和年龄组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示，年龄≥65岁、城镇人群、患有高同型半胱氨酸血症（HHcy）、有高血压家族史是共病的危险因素，初中、高中及中专文化水平、每周体育锻炼1~3 d是共病的保护因素。 结论上海市松江区脑卒中人群共病患病率较高，应倡导控制血压、体重，拥有健康的生活方式，采取综合防治措施。
唐敏华, 崔淑衡, 易康祺, 吴毅凌, 郁雨婷, 赵琦, 赵根明, 姜永根. 上海市松江区社区脑卒中人群共病现状研究[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 888-894. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21999.
2022, 34(9): 895-900.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21984
摘要:
目的明确上海市闵行区高血压并发症疾病谱，为明确高血压并发症的预防干预重点提供依据。 方法利用上海市闵行区2014年1月1日—2018年12月31日期间建卡管理的高血压人群电子健康档案数据，选取建卡时未出现并发临床症状的38 599名高血压患者纳入分析。用SPSS 20.0软件进行χ²检验、Cochran⁃Mantel⁃Haenszel检验。 结果研究对象并发症发生率为10.77%，其中脑血管损害的发病比例最高（7.44%），其次为心脏损害（3.55%）、外周血管损害（0.81%）。18~59岁、60~69岁、≥70岁高血压患者并发症的发病比例分别为5.53%、9.61%、16.19%，不同年龄组间并发症发病比例有统计学差异（χ²=668.670， P<0.05）。60~69岁人群中，女性高血压并发症的发病比例低于男性（χ²=5.937， P<0.05）；但≥70岁人群中，女性高血压并发症的发病比例高于男性（χ²=11.619， P<0.05）。 结论该地区高血压人群并发心脑血管疾病的风险较高，应重视心脑血管疾病的早期筛查和重点管理，年龄和性别也对并发症的发生有影响。
王佳韵, 李俊, 梁彤彤, 宣国, 刘蒲, 张金玲, 奥宇宏, 吕军, 李程跃. 基于电子健康档案的上海市闵行区高血压并发症疾病谱分析[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 895-900. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21984.
2022, 34(9): 901-905.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21765
摘要:
目的分析上海市奉贤区不同来源副溶血性弧菌耐药性、主要毒力基因携带及分子分型情况。 方法对2018—2020年上海市奉贤区分离到的210株副溶血性弧菌进行17种抗生素药物敏感试验，耐热直接溶血毒素基因（thermostable direct hemolysin，tdh）、耐热相关溶血毒素基因（thermostable direct hemolysin⁃related hemolysin，trh）和不耐热溶血素基因（thermolabile hemolysin，tlh）检测以及脉冲场凝胶电泳分型分析。 结果药敏结果显示，共检出耐药株147株，耐药率为70.00%。其中，126株对1种抗生素耐药，以耐头孢唑啉（CFZ）为主；15株对2种抗生素耐药，以耐CFZ和氨苄西林（AMP）为主；多重耐药菌（MDR）6株，以耐AMP、复方新诺明（SXT）、CFZ、头孢噻肟（CTX）、头孢他啶（CAZ）和头孢吡肟（FEP）为主。食源性菌株AMP耐药水平高于人源性菌株（P<0.05）。210株副溶血性弧菌均携带毒力基因tlh。84株人源副溶血性弧菌菌株tdh和trh基因携带率分别为89.29%和7.14%；126株食品源副溶血性弧菌菌株trh基因携带率为1.59%，未检出tdh基因。脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析得到173种带型，菌株之间的相似度为48.80%~100.00%，存在主要流行克隆系。 结论上海市奉贤区副溶血性弧菌存在多重耐药现象，对β⁃内酰胺类抗生素耐药情况较为严重，人源性菌株毒力基因携带率较高。PFGE带型总体上较为分散，但人源菌株中存在主要流行克隆系。奉贤区引起食源性疾病的风险性较高，应加强防控。
赵宏伟, 谢晓红, 陶力新, 沈春莉, 王洁, 沈莉. 上海市奉贤区210株副溶血性弧菌毒力基因、分子分型及耐药性研究[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 901-905. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21765.
2022, 34(9): 906-910.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21890
摘要:
目的验证环氧乙烷对一次性使用电子镇痛输注泵灭菌工艺的有效性及残留量是否符合要求。 方法按照ISO 11135：2014《医疗保健产品灭菌 环氧乙烷 医疗器械灭菌工艺的设定、确认和常规控制的要求》要求对一次性使用电子镇痛输注泵进行物理和微生物循环性能合格性验证，进行无菌试验灭菌效果验证，并按照ISO 10993⁃7：2008《医疗器械生物学评价 第7部分：环氧乙烷灭菌残留量》测定残留的环氧乙烷含量。 结果在温度为38.0~45.4 ℃，湿度为46%~81%物理条件下可达到灭菌要求；当温度低于35 ℃且相对湿度高于71%时，菌片在经过环氧乙烷灭菌后仍具有充分的复活能力；暴露于环氧乙烷后无生物指示剂生存的最短时间为8 h；灭菌后环氧乙烷残留量低于最低检测限。 结论所有验证产品均能被灭菌，灭菌设备和灭菌过程均符合ISO 11135：2014所规定指标要求，灭菌环氧乙烷残留量符合ISO 10993⁃7：2008限值要求。
马伟, 刘富强, 叶培明, 高敏, 黄浦雁. 一次性使用电子镇痛输注泵环氧乙烷灭菌效果验证[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 906-910. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21890.
2022, 34(9): 911-916.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22070
摘要:
目的探索互联网企业程序员职业紧张对睡眠质量和健康生产力损失的影响，以及睡眠质量在职业紧张和健康生产力损失之间的中介效应，为减少企业健康生产力损失提供干预策略。 方法2021年4月，对上海某互联网企业程序员开展职业紧张、睡眠质量和健康生产力水平问卷调查，包括工作内容问卷、匹兹堡睡眠质量指数问卷、工作生产力和活动受损问卷，有效回收问卷251份（89.6%）。应用多元回归分析探讨互联网企业程序员职业紧张和睡眠质量对健康生产力损失的影响，用中介效应分析检验睡眠质量在职业紧张和健康生产力损失之间的中介作用。 结果职业紧张和睡眠质量问题是健康生产力损失的重要影响因子，呈显著正相关（P<0.01）；职业紧张与睡眠质量问题呈显著正相关（P<0.01）；睡眠质量问题在职业紧张与健康生产力损失中起正向的中介作用，其中介效应在职业紧张与工作效率影响、无效工作时间、因病缺勤时间、总健康生产力损失的效应中分别占11.97%、10.14%、34.60%和12.52%。 结论互联网企业程序员职业紧张、睡眠质量和健康生产力三者之间密切相关，睡眠质量在职业紧张和健康生产力之间起到部分中介作用。提示可设计系列睡眠提升计划来减少职业紧张对健康生产力损失的影响，提高互联网企业的健康生产力水平。
杨思佳, 陈健. 上海某互联网企业程序员睡眠质量在职业紧张和健康生产力损失间的中介效应[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 911-916. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22070.
2022, 34(9): 917-921.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21927
摘要:
目的了解浙江省义乌市家养动物寄生蜱情况。 方法于2021年对义乌市家养动物寄生蜱进行监测、鉴定及分析。 结果共监测452只家养动物，寄生蜱阳性306只，阳性率67.70%，捕获蜱2 603只，蜱指数5.76，隶属于生蜱1科4属10种，长角血蜱为优势蜱种（占59.16%），其次为镰形扇头蜱（26.32%）、微小扇头蜱（6.45%）。各种家养动物寄生蜱阳性率、蜱指数、蜱虫种类数依次为：山羊（74.37%、7.45、7种）、黄牛（62.50%、4.14、6种）、犬（54.62%、2.59、8种）。单只家养动物寄生≥2种蜱种的动物主要是山羊（25.99%）、掺和多重寄生蜱种以长角血蜱（91.26%）最多。山羊优势蜱种为长角血蜱（65.15%）及镰形扇头蜱（29.42%）；黄牛优势蜱虫为微小扇头蜱（67.67%）及镰形扇头蜱（20.69%），犬优势蜱种为长角血蜱（57.14%）及豪猪血蜱（21.10%）。山羊、黄牛、犬3种家养动物蜱指数随季节变化其变化趋势也有所不同，山羊与犬蜱指数同长角血蜱消长呈一致，均为3月份为主高峰，9、10月份为次高峰；黄牛蜱指数与微小扇头蜱消长一致，有4月份、8—9月份2个高峰。幼蜱、若蜱、成蜱均有捕获，以若蜱为多，存在单只动物重叠寄生同种不同虫态蜱虫现象，山羊占比较高，其中以长角血蜱多见。 结论义乌市家养动物寄生蜱较为普遍，蜱种类较多，以长角血蜱为优势蜱虫，危害较大，应引起重视。
朱心红, 吴因平, 杨秀玲, 董选军. 义乌市2021年家养动物寄生蜱监测结果分析[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 917-921. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21927.
2022, 34(9): 922-929.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22086
摘要:
新型冠状病毒肺炎（COVID⁃19）已导致超过5亿人患病和619万人死亡。新型冠状病毒变异毒株（alpha、beta、gamma、delta和omicron）相继出现，omicron变体逐渐取代delta变体，导致包括中国在内的大多数国家的感染病例激增，为COVID⁃19防治工作带来极大挑战。面临严峻的疫情形势，大批非医务志愿者奋战在抗疫一线，但由于缺乏专业知识，极易暴露。本文从志愿者常规技能培训及突发状况处置2方面展开介绍，旨在为集中隔离场所的非医护志愿者提供行为指导。
新型冠状病毒肺炎（COVID⁃19）已导致超过5亿人患病和619万人死亡。新型冠状病毒变异毒株（alpha、beta、gamma、delta和omicron）相继出现，omicron变体逐渐取代delta变体，导致包括中国在内的大多数国家的感染病例激增，为COVID⁃19防治工作带来极大挑战。面临严峻的疫情形势，大批非医务志愿者奋战在抗疫一线，但由于缺乏专业知识，极易暴露。本文从志愿者常规技能培训及突发状况处置2方面展开介绍，旨在为集中隔离场所的非医护志愿者提供行为指导。
赵岳, 林剑生, 胡明, 范君言, 沈佳莹, 陈宏森, 王瑞华, 何奕达, 朱小琼, 曹广文. 新冠肺炎疫情期集中隔离场所非医护志愿者卫生防护行为指导[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 922-929. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22086.
2022, 34(9): 930-934.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21995
摘要:
目的分析重庆市大足区预防接种异常反应商业保险的实施情况。 方法收集2020—2021重庆市大足区年疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization，AEFI）个案、疫苗接种数据、商业保险补偿信息，采用描述性流行病学方法进行分析。 结果2020—2021年，重庆市大足区共接种72 341人、328 685剂次，接种免疫规划疫苗68 669人、非免疫规划疫苗24 551人，接种剂次数最多达28剂次/人，商业保险中基础保险在免疫规划疫苗中覆盖率为100%，商业补充保险覆盖率较低，仅有1.61%，≤12月龄的覆盖率也仅有5.99%；2020—2021年AEFI原有监测报告发生率为29.21/10万，增加商业保险报告途径后报告发生率增长到43.20/10万，差异有统计学意义（χ2=8.894，P<0.05）；补充保险对46例偶合反应共补偿148 544.81元，其中有86.21%在7 d内完成了赔付。 结论开展预防接种异常反应商业保险是有必要的，需持续推进预防接种异常反应保险补偿工作。
王倩. 重庆市大足区2020—2021年商业保险机制在预防接种异常反应中的应用[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 930-934. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21995.
2022, 34(9): 935-942.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22073
摘要:
非霍奇金淋巴瘤（non⁃Hodgkin lymphoma，NHL）是免疫细胞的恶性肿瘤，包括B淋巴细胞、T淋巴细胞和NK细胞。病毒感染在NHL发生发展中具有重要作用，例如EB病毒（Epstein⁃Barr virus，EBV）和肝炎病毒等。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染通过基因整合、变异和病毒复制在肝细胞癌发生发展中的作用和机制已经得到比较深入的研究。载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽（apolioprotein B mRNA⁃editing enzyme catalytic polypeptide，APOBEC）诱导的突变是HBV及宿主基因变异的来源之一，APOBEC家族成员在HBV相关慢性炎症和HBV及宿主基因组突变中起着桥梁作用。由此推测HBV感染在HBV相关NHL发生过程中发挥重要作用。本文从HBV整合、慢性炎症与免疫、病毒变异、信号通路、高频突变基因和表观遗传修饰等方面总结了HBV在NHL发生发展中的作用及机制，为HBV相关NHL研究提供理论依据。
非霍奇金淋巴瘤（non⁃Hodgkin lymphoma，NHL）是免疫细胞的恶性肿瘤，包括B淋巴细胞、T淋巴细胞和NK细胞。病毒感染在NHL发生发展中具有重要作用，例如EB病毒（Epstein⁃Barr virus，EBV）和肝炎病毒等。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染通过基因整合、变异和病毒复制在肝细胞癌发生发展中的作用和机制已经得到比较深入的研究。载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽（apolioprotein B mRNA⁃editing enzyme catalytic polypeptide，APOBEC）诱导的突变是HBV及宿主基因变异的来源之一，APOBEC家族成员在HBV相关慢性炎症和HBV及宿主基因组突变中起着桥梁作用。由此推测HBV感染在HBV相关NHL发生过程中发挥重要作用。本文从HBV整合、慢性炎症与免疫、病毒变异、信号通路、高频突变基因和表观遗传修饰等方面总结了HBV在NHL发生发展中的作用及机制，为HBV相关NHL研究提供理论依据。
何奕达, 陈宏森, 柳东红, 曹广文. 乙型肝炎病毒感染在非霍奇金淋巴瘤发生发展中的作用及机制[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 935-942. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22073.
2022, 34(9): 944-944.
摘要:
. 《上海预防医学》第9期封面与目次[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 944-944.
2022, 34(9): 835-841
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21943
摘要:
目的分析2017—2019年云南省德宏傣族景颇族自治州（简称“德宏州”）新报告人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者基因亚型分布特征，探究HIV流行情况及亚型分布特征随时间的变化趋势。 方法对德宏州2017—2019年新报告且血浆量>200 μL的HIV感染者标本进行核酸抽提，使用反转录⁃聚合酶链反应（RT⁃PCR）方法对HIV的gag、env和pol基因进行逆转录扩增，并对扩增产物测序，根据上述3个基因测序结果进行亚型确定。 结果2017—2019年德宏州共报告HIV感染者3 287例，其中成功获得HIV的gag、env和pol基因亚型者1 813例，主要优势亚型为C亚型（28.4%，515/1 813）、BC重组亚型（22.0%，398/1 813）和CRF01_AE亚型（18.1%，329/1 813）。在中国籍与缅甸籍HIV感染者中均表现为B亚型、C亚型和CRF01_AE亚型所占构成比逐年下降，01/BC重组亚型、CRF07_BC亚型及CRF08_BC亚型的构成比逐年上升（χ2=75.212，P<0.001）。中国籍与缅甸籍不同HIV基因亚型的HIV感染者性别、年龄、婚姻状态、民族、文化程度和传播途径方面的构成比差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论德宏州HIV基因亚型分布随时间变化表现出更为复杂多样的特点，表现为BC重组亚型和独特重组型所占构成比明显增加。
段星, 张志一, 王继宝, 叶润华, 杨锦, 周素娟, 王译葵, 杨涛, 杨跃诚, 唐仁海, 何纳, 丁盈盈, 段松. 云南德宏傣族景颇族自治州2017—2019年新报告HIV感染者基因亚型分布特征分析[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 835-841. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21943.
2022, 34(9): 842-847
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22067
摘要:
目的分析德宏傣族景颇族自治州（简称“德宏州”）人类免疫缺陷病毒（HIV）双阳性夫妻合并丙型肝炎病毒（HCV）感染特征和影响因素。 方法利用2016—2019年德宏州新报告的HIV双阳性夫妻病例疫情卡片，收集不同性别配偶的一般人口学信息、接触史、HCV感染情况等资料，探究HIV双阳性夫妻特征和合并HCV感染的情况。 结果纳入的160对HIV双阳性夫妻中，有46例（28.8%）男性、14例（8.8%）女性HIV感染者合并感染HCV。单因素分析显示，HIV确诊年龄<40岁、景颇族、缅甸籍、未接受系统教育、农民和有注射毒品史的男性配偶合并HCV感染率更高；HIV确诊年龄<40岁、景颇族和缅甸籍的女性配偶合并HCV感染率更高。男性配偶的多因素logistic回归分析显示，景颇族（OR=3.76，95%CI：1.14~12.39）和注射毒品史（OR=29.46，95%CI：2.42~358.42）会增加HCV合并感染率。 结论德宏州HIV双阳性夫妻HCV合并感染率较高，应针对民族特异性因素和HIV双阳性夫妻不同性别配偶的暴露特点，制定有效的干预策略以减少疾病负担。
李艳玲, 孙宇, 曹艳芬, 王继宝, 王译葵, 段星, 杨锦, 项丽芬, 高洁, 杨跃诚, 叶润华, 何纳, 丁盈盈, 段松. 2016—2019年云南德宏傣族景颇族自治州新报告HIV感染双阳性夫妻合并丙型肝炎病毒感染及影响因素[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 842-847. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22067.
2022, 34(9): 848-853
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21958
摘要:
目的了解德宏傣族景颇族自治州（简称“德宏州”）境内2019―2020年新报告缅甸籍人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的一般人口学特征和高危行为，以及首次CD4+T淋巴细胞（简称“CD4细胞”）计数水平。 方法对德宏州2019―2020年新报告的境内缅甸籍HIV感染者进行横断面调查，收集相关信息并检测其首次CD4细胞计数。 结果共调查1 228例缅甸籍HIV感染者，其中男846例（68.9%），女382例（31.1%）；来自克钦邦445例（36.2%）、掸邦210例（17.1%）。所有调查对象中，有960例（78.2%）参加了首次CD4细胞计数检测，405例（42.2%）首次CD4细胞计数<350 个·μL-1。多因素logistic回归分析显示：年龄≥30岁（OR=1.44，95%CI：1.07~1.92）和在缅甸境内有共针吸毒史（OR=0.41，95%CI：0.21~0.79）是首次CD4细胞计数<350 个·μL-1的影响因素。 结论德宏州境内新报告缅甸籍HIV感染者首次CD4细胞计数水平总体较低，尤其是年龄≥30岁和在缅甸境内有注射吸毒史的HIV感染者，应尽早发现境内缅甸籍HIV感染者并及时纳入综合管理。
曹艳芬, 何淑娴, 项丽芬, 高洁, 杨跃诚, 唐仁海, 叶润华, 王继宝, 何纳, 丁盈盈, 段松. 2019—2020年云南德宏傣族景颇族自治州境内新报告缅甸籍HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞计数的临床意义[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 848-853. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21958.
2022, 34(9): 854-859
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21920
摘要:
目的分析上海市虹口区新确认未治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）⁃1感染者的HIV⁃1亚型分布特征，为虹口区建立HIV⁃1亚型数据库，探索获得性免疫缺陷综合征（AIDS）精准防治策略提供基础数据和思路。 方法虹口区2016年新确认的HIV⁃1感染者的血浆样品119份，对HIV⁃1 RNA pol区基因进行反转录和基因扩增，扩增后进行DNA测序，在Los Alamos2022 HIV⁃1基因数据库网站上使用HIV⁃BLAST工具进行HIV⁃1亚型分析，并结合流行病学资料进行分析。 结果119份样品中，共获得89例pol区基因片段，以CRF07_BC（38.2%）、CRF01_AE（36.0%）为主，B亚型占13.5%，并发现新型重组亚型CRF55_01B和独特重组亚型URF_0107各2例（2.3%）。 结论2016年，虹口区HIV⁃1感染者HIV⁃1流行亚型以CRF07_BC和CRF01_AE为主，新的重组亚型CRF55_01B和独特重组亚型URF_0107已在虹口区出现，密切监视其流行趋势十分必要。
陈坤, 张晶, 洪亮, 贾敏, 陶静, 梁敏红. 上海市虹口区HIV-1感染者分子流行病学研究[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 854-859. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21920.
2022, 34(9): 860-864
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21665
摘要:
目的了解上海市虹口区新报告人类免疫缺陷病毒（HIV）⁃1感染者的基因亚型分布和抗病毒治疗前的耐药水平，为调整抗病毒治疗方案提供理论参考依据。 方法以上海市虹口区2016年新报告119例HIV-1感染者为研究对象，通过核酸抽提获得血浆样本中HIV⁃1核酸，采用In⁃house方法对HIV⁃1核酸进行反转录扩增并获得pol区基因，然后对HIV⁃1 pol区基因测序，最后对病毒基因亚型、抗病毒治疗前耐药情况进行分析。 结果共获得89例HIV⁃1 pol区基因片段，HIV⁃1病毒基因亚型分布为CRF07_BC占38.20%，CRF01_AE占35.96%，B亚型占13.48%，CRF08_BC占7.87%，CRF55_01B和URF0107重组亚型各占2.25%；有13例样本存在耐药相关基因突变，其中对蛋白酶抑制剂（PIs）耐药相关基因突变有3例，对非核苷酸类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药相关基因突变有9例，对核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTIs）耐药相关基因突变有1例。治疗前耐药有7例（7.87%，7/89），其中2例高度耐药、1例中度耐药和4例低度耐药；有2例（2.25%，2/89）高度耐药属于治疗前耐药监测列表和传播耐药标准，突变位点分别位于M184V（NRTIs）和K103N（NNRTIs），对依非韦伦、奈韦拉平、恩曲他滨和拉米夫定预测为高度耐药。 结论应加强HIV⁃1基因亚型监测和耐药监测，重点关注独特重组基因亚型和治疗前耐药基因突变，尤其是URF0107重组亚型以及与依非韦伦、奈韦拉平、恩曲他滨和拉米夫定药物相关的传播耐药突变。
洪亮, 陶静, 李佳洁, 贾敏. 上海市虹口区2016年新报告HIV-1感染者基因亚型和耐药监测情况[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 860-864. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21665.
2022, 34(9): 865-869
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21910
摘要:
目的了解上海市静安区人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的生活质量现状并分析其影响因素。 方法采用横断面调查方法，整群抽样选取静安区8个社区卫生服务中心随访管理的HIV感染者为研究对象。采用健康调查量表36（SF⁃36）、焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSS），以及部分自制调查表收集相关信息。使用多因素logistic回归分析HIV感染者生活质量的影响因素。 结果本次调查共纳入365例HIV感染者，SF⁃36总分为（79.5±10.4）分，其中一般健康状况、精力和精神健康3个维度的得分低于常模，其余维度得分高于常模，差异均有统计学意义（均P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，45~岁HIV感染者的生活质量高于年龄18~岁者 （OR=0.23，95%CI：0.08~0.68）；吸烟（OR=2.18，95%CI：1.22~3.90）、CD4+T细胞计数偏低（<350个•μL-1，OR=2.89，95%CI：1.54~5.40）、共病情况（≥2种，OR=3.40，95%CI：1.15~10.04）和焦虑（OR=1.09，95%CI：1.05~1.14）均是HIV感染者生活质量下降的相关因素。 结论应更加重视心理状况较差、吸烟、CD4+T细胞计数较低且有多种共患病的HIV感染者，进行针对性的关怀与帮扶，以提高其生活质量。
韩磊, 顾凯侃, 丁盈盈, 鲍燕, 杨芸, 王海涛. 上海市静安区HIV感染者生活质量及影响因素调查[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 865-869. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21910.
2022, 34(9): 870-873
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21873
摘要:
目的研究上海市闵行区猩红热发病与气象因素的关系，为建立预防控制猩红热疫情的预警系统提供科学依据。 方法猩红热疫情数据来自中国疾病预防控制信息系统，气象数据来自上海市闵行区气象局。利用R3.6.1软件，采用广义可加模型研究猩红热发病与气象因素的关系。 结果闵行区2009—2020年间，猩红热的发病人数在2011年有个快速上升的过程。猩红热的发病数与风速呈负相关关系，风速越大，猩红热发病越少；与气温和气压呈非线性的关系，月平均气温<17 ℃时，猩红热的发病数随着气温的上升而增加，气温>17 ℃时，猩红热的发病数随着气温的上升而减少；气压<1 017 MPa时，猩红热的发病数随着气压的上升而减少，气压>1 017 MPa时，猩红热的发病数随着气压的上升而增加。 结论猩红热发病与风速呈负相关，建议采取开窗通风换气等措施减少猩红热疾病的发生。猩红热的发病与气温和气压存在非线性关系。为更好地了解闵行区猩红热的流行趋势提供了科学的参考信息，有助于建立疾病预警系统，加强对疾病危险因素的积极预防和干预，减轻因疫情为社会带来的负担。
刘念, 张兆文, 潘金花, 王伟炳, 刘小华. 2009—2020年上海市闵行区猩红热与气象因素的相关性研究[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 870-873. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21873.
2022, 34(9): 874-878
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21891
摘要:
目的了解浙江省湖州地区献血人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况和基因型别，为建立控制HCV感染的预警机制，降低输血传播HCV风险提供依据。 方法采用酶联免疫吸附试验对2019—2021年湖州地区108 011份献血者标本进行HCV抗体（抗-HCV）和HCV核糖核酸（HCV-RNA）进行检测，并对HCV阳性标本进行基因型检测，统计分析检测数据。 结果108 011份献血者标本中，共筛查出HCV阳性33份，总感染率为0.031%。单因素分析结果显示，不同性别、献血史、职业、婚姻状况的HCV阳性率差异有统计学意义。进一步logistic多因素回归分析显示献血史、性别、婚姻状况3个因素进入最终模型，OR值分别为46.075、6.261和5.204。基因分型检测共检出 4种基因型，5种基因亚型，以1b亚型最多（39.34%），其次为2a亚型（24.59%）。 结论湖州地区献血人群中HCV感染率较低，但仍需加强对男性、25~34岁及45~岁、自由职业人群献血前干预，提高整体群体的献血质量。HCV呈现多基因型分布，以1b亚型为最常见。
杨海英, 汪峰. 湖州地区献血人群丙型肝炎病毒流行特征及基因分型研究[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 874-878. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21891.
2022, 34(9): 879-883
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21925
摘要:
目的分析2015—2019年浙江省丽水地区细菌性腹泻病原分布及耐药情况，为细菌性腹泻的防治提供科学依据。 方法收集2015—2019年丽水市人民医院腹泻患者粪便标本，采用飞行时间质谱仪和血清凝集反应鉴定细菌，使用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪对可疑菌进行药敏鉴定。 结果2015—2019年共检测粪便样本2 937份，其中阳性样本191份，男性感染率为6.65%，女性感染率为6.32%。21~30岁年龄段检出率最高，51~60岁次之，细菌性腹泻呈夏季高发。不同菌属检出率分别为沙门氏菌3.98%、副溶血弧菌1.43%、气单胞菌0.48%、志贺菌0.37%及其他3.66%。沙门菌对头孢呋辛、阿米卡星等耐药率高；副溶血弧菌、志贺菌对氨苄西林耐药率高；气单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦等耐药率高。 结论2015—2019年丽水地区细菌性腹泻病原菌有性别、年龄、季节差异，以沙门氏菌为主，多重耐药现象严重，需加强细菌性腹泻病原菌和耐药的监测。
张强, 林菲菲, 罗顺斌, 郑曙, 林玉宇. 2015—2019年丽水地区细菌性腹泻病原分布及耐药性分析[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 879-883. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21925.
2022, 34(9): 884-887
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21842
摘要:
目的对云南省陇川县1起新型冠状病毒肺炎学校聚集性疫情展开调查分析，为提高边境疫情防控提供有力依据。 方法根据《新型冠状病毒肺炎疫情防控方案（第8版）》，对所有新型冠状病毒肺炎感染病例进行流行病学调查，收集病例基本信息、发病就诊经过、转归情况、流行病学史等，追踪密切接触者，并分析其传播链。 结果本起学校聚集性疫情共发现37例病例，其中学生35例，老师2例；年龄最小13岁，最大25岁；女性32例，男性5例。学生病例分布在2个年级4个班级。基因测序结果显示均为Delta株变异株，属于同一传播链，与以往德宏州内发生的疫情均无关联。排查出的2 127名密切接触者经过21 d的集中隔离医学观察后，核酸检测结果均为阴性。除1例病例核酸结果一直未转阴外，其余36例均已治愈出院。 结论由于抵边村寨村民接触了被污染的河水引发了此起学校聚集性疫情，校方下一步须严格管理抵边村寨带入的学生物品，杜绝类似疫情再次发生。
韩继周, 何志群, 许所菊, 高右东, 杨跃诚, 董朝良, 李艳玲, 李林, 姚仕堂. 云南省陇川县1起新型冠状病毒肺炎学校聚集性疫情调查分析[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 884-887. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21842.
2022, 34(9): 888-894
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21999
摘要:
目的了解上海市松江区社区脑卒中人群的共病现况，描述该人群共病患病率，分析共病特点及其影响因素，为脑卒中的防治提供科学依据。 方法于2016年4月—2017年10月在上海市松江区部分社区开展了一项基于自然人群的队列研究，对队列人群进行问卷调查、体格检查和生化指标检测等，了解基线1 523名脑卒中现患者的共病现状。 结果脑卒中人群共病患病率为74.0%，女性（76.36%）高于男性（70.76%），平均共病数为（2.62±1.56）个，女性（2.70±1.58）多于男性（2.52±1.54），差异有统计学意义（t=-2.31，P=0.021）。在该人群中最常见的2种疾病共病组合为高血压+中心性肥胖（35.85%），最常见的3种疾病共病组合为高血压+血脂异常+中心性肥胖（17.20%），在不同性别和年龄组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示，年龄≥65岁、城镇人群、患有高同型半胱氨酸血症（HHcy）、有高血压家族史是共病的危险因素，初中、高中及中专文化水平、每周体育锻炼1~3 d是共病的保护因素。 结论上海市松江区脑卒中人群共病患病率较高，应倡导控制血压、体重，拥有健康的生活方式，采取综合防治措施。
唐敏华, 崔淑衡, 易康祺, 吴毅凌, 郁雨婷, 赵琦, 赵根明, 姜永根. 上海市松江区社区脑卒中人群共病现状研究[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 888-894. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21999.
2022, 34(9): 895-900
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21984
摘要:
目的明确上海市闵行区高血压并发症疾病谱，为明确高血压并发症的预防干预重点提供依据。 方法利用上海市闵行区2014年1月1日—2018年12月31日期间建卡管理的高血压人群电子健康档案数据，选取建卡时未出现并发临床症状的38 599名高血压患者纳入分析。用SPSS 20.0软件进行χ²检验、Cochran⁃Mantel⁃Haenszel检验。 结果研究对象并发症发生率为10.77%，其中脑血管损害的发病比例最高（7.44%），其次为心脏损害（3.55%）、外周血管损害（0.81%）。18~59岁、60~69岁、≥70岁高血压患者并发症的发病比例分别为5.53%、9.61%、16.19%，不同年龄组间并发症发病比例有统计学差异（χ²=668.670， P<0.05）。60~69岁人群中，女性高血压并发症的发病比例低于男性（χ²=5.937， P<0.05）；但≥70岁人群中，女性高血压并发症的发病比例高于男性（χ²=11.619， P<0.05）。 结论该地区高血压人群并发心脑血管疾病的风险较高，应重视心脑血管疾病的早期筛查和重点管理，年龄和性别也对并发症的发生有影响。
王佳韵, 李俊, 梁彤彤, 宣国, 刘蒲, 张金玲, 奥宇宏, 吕军, 李程跃. 基于电子健康档案的上海市闵行区高血压并发症疾病谱分析[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 895-900. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21984.
2022, 34(9): 901-905
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21765
摘要:
目的分析上海市奉贤区不同来源副溶血性弧菌耐药性、主要毒力基因携带及分子分型情况。 方法对2018—2020年上海市奉贤区分离到的210株副溶血性弧菌进行17种抗生素药物敏感试验，耐热直接溶血毒素基因（thermostable direct hemolysin，tdh）、耐热相关溶血毒素基因（thermostable direct hemolysin⁃related hemolysin，trh）和不耐热溶血素基因（thermolabile hemolysin，tlh）检测以及脉冲场凝胶电泳分型分析。 结果药敏结果显示，共检出耐药株147株，耐药率为70.00%。其中，126株对1种抗生素耐药，以耐头孢唑啉（CFZ）为主；15株对2种抗生素耐药，以耐CFZ和氨苄西林（AMP）为主；多重耐药菌（MDR）6株，以耐AMP、复方新诺明（SXT）、CFZ、头孢噻肟（CTX）、头孢他啶（CAZ）和头孢吡肟（FEP）为主。食源性菌株AMP耐药水平高于人源性菌株（P<0.05）。210株副溶血性弧菌均携带毒力基因tlh。84株人源副溶血性弧菌菌株tdh和trh基因携带率分别为89.29%和7.14%；126株食品源副溶血性弧菌菌株trh基因携带率为1.59%，未检出tdh基因。脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析得到173种带型，菌株之间的相似度为48.80%~100.00%，存在主要流行克隆系。 结论上海市奉贤区副溶血性弧菌存在多重耐药现象，对β⁃内酰胺类抗生素耐药情况较为严重，人源性菌株毒力基因携带率较高。PFGE带型总体上较为分散，但人源菌株中存在主要流行克隆系。奉贤区引起食源性疾病的风险性较高，应加强防控。
赵宏伟, 谢晓红, 陶力新, 沈春莉, 王洁, 沈莉. 上海市奉贤区210株副溶血性弧菌毒力基因、分子分型及耐药性研究[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 901-905. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21765.
2022, 34(9): 906-910
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21890
摘要:
目的验证环氧乙烷对一次性使用电子镇痛输注泵灭菌工艺的有效性及残留量是否符合要求。 方法按照ISO 11135：2014《医疗保健产品灭菌 环氧乙烷 医疗器械灭菌工艺的设定、确认和常规控制的要求》要求对一次性使用电子镇痛输注泵进行物理和微生物循环性能合格性验证，进行无菌试验灭菌效果验证，并按照ISO 10993⁃7：2008《医疗器械生物学评价 第7部分：环氧乙烷灭菌残留量》测定残留的环氧乙烷含量。 结果在温度为38.0~45.4 ℃，湿度为46%~81%物理条件下可达到灭菌要求；当温度低于35 ℃且相对湿度高于71%时，菌片在经过环氧乙烷灭菌后仍具有充分的复活能力；暴露于环氧乙烷后无生物指示剂生存的最短时间为8 h；灭菌后环氧乙烷残留量低于最低检测限。 结论所有验证产品均能被灭菌，灭菌设备和灭菌过程均符合ISO 11135：2014所规定指标要求，灭菌环氧乙烷残留量符合ISO 10993⁃7：2008限值要求。
马伟, 刘富强, 叶培明, 高敏, 黄浦雁. 一次性使用电子镇痛输注泵环氧乙烷灭菌效果验证[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 906-910. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21890.
2022, 34(9): 911-916
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22070
摘要:
目的探索互联网企业程序员职业紧张对睡眠质量和健康生产力损失的影响，以及睡眠质量在职业紧张和健康生产力损失之间的中介效应，为减少企业健康生产力损失提供干预策略。 方法2021年4月，对上海某互联网企业程序员开展职业紧张、睡眠质量和健康生产力水平问卷调查，包括工作内容问卷、匹兹堡睡眠质量指数问卷、工作生产力和活动受损问卷，有效回收问卷251份（89.6%）。应用多元回归分析探讨互联网企业程序员职业紧张和睡眠质量对健康生产力损失的影响，用中介效应分析检验睡眠质量在职业紧张和健康生产力损失之间的中介作用。 结果职业紧张和睡眠质量问题是健康生产力损失的重要影响因子，呈显著正相关（P<0.01）；职业紧张与睡眠质量问题呈显著正相关（P<0.01）；睡眠质量问题在职业紧张与健康生产力损失中起正向的中介作用，其中介效应在职业紧张与工作效率影响、无效工作时间、因病缺勤时间、总健康生产力损失的效应中分别占11.97%、10.14%、34.60%和12.52%。 结论互联网企业程序员职业紧张、睡眠质量和健康生产力三者之间密切相关，睡眠质量在职业紧张和健康生产力之间起到部分中介作用。提示可设计系列睡眠提升计划来减少职业紧张对健康生产力损失的影响，提高互联网企业的健康生产力水平。
杨思佳, 陈健. 上海某互联网企业程序员睡眠质量在职业紧张和健康生产力损失间的中介效应[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 911-916. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22070.
2022, 34(9): 917-921
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21927
摘要:
目的了解浙江省义乌市家养动物寄生蜱情况。 方法于2021年对义乌市家养动物寄生蜱进行监测、鉴定及分析。 结果共监测452只家养动物，寄生蜱阳性306只，阳性率67.70%，捕获蜱2 603只，蜱指数5.76，隶属于生蜱1科4属10种，长角血蜱为优势蜱种（占59.16%），其次为镰形扇头蜱（26.32%）、微小扇头蜱（6.45%）。各种家养动物寄生蜱阳性率、蜱指数、蜱虫种类数依次为：山羊（74.37%、7.45、7种）、黄牛（62.50%、4.14、6种）、犬（54.62%、2.59、8种）。单只家养动物寄生≥2种蜱种的动物主要是山羊（25.99%）、掺和多重寄生蜱种以长角血蜱（91.26%）最多。山羊优势蜱种为长角血蜱（65.15%）及镰形扇头蜱（29.42%）；黄牛优势蜱虫为微小扇头蜱（67.67%）及镰形扇头蜱（20.69%），犬优势蜱种为长角血蜱（57.14%）及豪猪血蜱（21.10%）。山羊、黄牛、犬3种家养动物蜱指数随季节变化其变化趋势也有所不同，山羊与犬蜱指数同长角血蜱消长呈一致，均为3月份为主高峰，9、10月份为次高峰；黄牛蜱指数与微小扇头蜱消长一致，有4月份、8—9月份2个高峰。幼蜱、若蜱、成蜱均有捕获，以若蜱为多，存在单只动物重叠寄生同种不同虫态蜱虫现象，山羊占比较高，其中以长角血蜱多见。 结论义乌市家养动物寄生蜱较为普遍，蜱种类较多，以长角血蜱为优势蜱虫，危害较大，应引起重视。
朱心红, 吴因平, 杨秀玲, 董选军. 义乌市2021年家养动物寄生蜱监测结果分析[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 917-921. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21927.
2022, 34(9): 922-929
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22086
摘要:
新型冠状病毒肺炎（COVID⁃19）已导致超过5亿人患病和619万人死亡。新型冠状病毒变异毒株（alpha、beta、gamma、delta和omicron）相继出现，omicron变体逐渐取代delta变体，导致包括中国在内的大多数国家的感染病例激增，为COVID⁃19防治工作带来极大挑战。面临严峻的疫情形势，大批非医务志愿者奋战在抗疫一线，但由于缺乏专业知识，极易暴露。本文从志愿者常规技能培训及突发状况处置2方面展开介绍，旨在为集中隔离场所的非医护志愿者提供行为指导。
新型冠状病毒肺炎（COVID⁃19）已导致超过5亿人患病和619万人死亡。新型冠状病毒变异毒株（alpha、beta、gamma、delta和omicron）相继出现，omicron变体逐渐取代delta变体，导致包括中国在内的大多数国家的感染病例激增，为COVID⁃19防治工作带来极大挑战。面临严峻的疫情形势，大批非医务志愿者奋战在抗疫一线，但由于缺乏专业知识，极易暴露。本文从志愿者常规技能培训及突发状况处置2方面展开介绍，旨在为集中隔离场所的非医护志愿者提供行为指导。
赵岳, 林剑生, 胡明, 范君言, 沈佳莹, 陈宏森, 王瑞华, 何奕达, 朱小琼, 曹广文. 新冠肺炎疫情期集中隔离场所非医护志愿者卫生防护行为指导[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 922-929. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22086.
2022, 34(9): 930-934
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21995
摘要:
目的分析重庆市大足区预防接种异常反应商业保险的实施情况。 方法收集2020—2021重庆市大足区年疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization，AEFI）个案、疫苗接种数据、商业保险补偿信息，采用描述性流行病学方法进行分析。 结果2020—2021年，重庆市大足区共接种72 341人、328 685剂次，接种免疫规划疫苗68 669人、非免疫规划疫苗24 551人，接种剂次数最多达28剂次/人，商业保险中基础保险在免疫规划疫苗中覆盖率为100%，商业补充保险覆盖率较低，仅有1.61%，≤12月龄的覆盖率也仅有5.99%；2020—2021年AEFI原有监测报告发生率为29.21/10万，增加商业保险报告途径后报告发生率增长到43.20/10万，差异有统计学意义（χ2=8.894，P<0.05）；补充保险对46例偶合反应共补偿148 544.81元，其中有86.21%在7 d内完成了赔付。 结论开展预防接种异常反应商业保险是有必要的，需持续推进预防接种异常反应保险补偿工作。
王倩. 重庆市大足区2020—2021年商业保险机制在预防接种异常反应中的应用[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 930-934. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.21995.
2022, 34(9): 935-942
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22073
摘要:
非霍奇金淋巴瘤（non⁃Hodgkin lymphoma，NHL）是免疫细胞的恶性肿瘤，包括B淋巴细胞、T淋巴细胞和NK细胞。病毒感染在NHL发生发展中具有重要作用，例如EB病毒（Epstein⁃Barr virus，EBV）和肝炎病毒等。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染通过基因整合、变异和病毒复制在肝细胞癌发生发展中的作用和机制已经得到比较深入的研究。载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽（apolioprotein B mRNA⁃editing enzyme catalytic polypeptide，APOBEC）诱导的突变是HBV及宿主基因变异的来源之一，APOBEC家族成员在HBV相关慢性炎症和HBV及宿主基因组突变中起着桥梁作用。由此推测HBV感染在HBV相关NHL发生过程中发挥重要作用。本文从HBV整合、慢性炎症与免疫、病毒变异、信号通路、高频突变基因和表观遗传修饰等方面总结了HBV在NHL发生发展中的作用及机制，为HBV相关NHL研究提供理论依据。
非霍奇金淋巴瘤（non⁃Hodgkin lymphoma，NHL）是免疫细胞的恶性肿瘤，包括B淋巴细胞、T淋巴细胞和NK细胞。病毒感染在NHL发生发展中具有重要作用，例如EB病毒（Epstein⁃Barr virus，EBV）和肝炎病毒等。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染通过基因整合、变异和病毒复制在肝细胞癌发生发展中的作用和机制已经得到比较深入的研究。载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽（apolioprotein B mRNA⁃editing enzyme catalytic polypeptide，APOBEC）诱导的突变是HBV及宿主基因变异的来源之一，APOBEC家族成员在HBV相关慢性炎症和HBV及宿主基因组突变中起着桥梁作用。由此推测HBV感染在HBV相关NHL发生过程中发挥重要作用。本文从HBV整合、慢性炎症与免疫、病毒变异、信号通路、高频突变基因和表观遗传修饰等方面总结了HBV在NHL发生发展中的作用及机制，为HBV相关NHL研究提供理论依据。
何奕达, 陈宏森, 柳东红, 曹广文. 乙型肝炎病毒感染在非霍奇金淋巴瘤发生发展中的作用及机制[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 935-942. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2022.22073.
2022, 34(9): 944-944
摘要:
. 《上海预防医学》第9期封面与目次[J]. 上海预防医学, 2022, 34(9): 944-944.
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摘要：
在社会发展的不同阶段，中国血吸虫病防治(以下简称“血防”)具有与其他疾病较之特殊的时代特色和意义。回顾新中国成立70年以来，中国的血防工作经历了由调查真实疫情，引起中央最高层重视，随后在国家一系列法令和规范下取得了阶段性的成果，又在社会发展的徘徊期被赋予了额外的政治意义后前期的工作成果被打破；之后在改革开放的浪潮中借助国际资金力量重新加强了血防的力度，并从历史经验中摸索出如今更全面的防治策略。在一系列不断转变发展的血防策略中，通过政府政策、机构模式、技术方法等方面的调整和发展实现了如今新形势下血吸虫病疾病负担的显著下降。笔者认为，巩固当下的防治成果，使血吸虫病不再成为严重影响人民生产、生活的重大公共卫生问题，仍需要持续的关注。
在社会发展的不同阶段，中国血吸虫病防治(以下简称“血防”)具有与其他疾病较之特殊的时代特色和意义。回顾新中国成立70年以来，中国的血防工作经历了由调查真实疫情，引起中央最高层重视，随后在国家一系列法令和规范下取得了阶段性的成果，又在社会发展的徘徊期被赋予了额外的政治意义后前期的工作成果被打破；之后在改革开放的浪潮中借助国际资金力量重新加强了血防的力度，并从历史经验中摸索出如今更全面的防治策略。在一系列不断转变发展的血防策略中，通过政府政策、机构模式、技术方法等方面的调整和发展实现了如今新形势下血吸虫病疾病负担的显著下降。笔者认为，巩固当下的防治成果，使血吸虫病不再成为严重影响人民生产、生活的重大公共卫生问题，仍需要持续的关注。
摘要：
三氯生（TCS）是一种广谱抗生剂，广泛应用于个人护理产品。经口/胃肠道摄入和皮肤吸收是TCS进入人体的主要途径，TCS在人体内消除的主要途径是通过尿液。研究已证实TCS能干扰甲状腺功能和生殖内分泌系统。近年来，越来越多的流行病学调查关注于妊娠期的TCS暴露及其和出生结局之间的关系。相比于其他国家，中国妊娠期妇女的TCS暴露水平较低。动物实验提示妊娠期的高剂量TCS暴露可能通过其内分泌干扰作用对出生结局产生影响。本文对孕期TCS暴露对子代出生结局影响的研究进展进行总结。
三氯生（TCS）是一种广谱抗生剂，广泛应用于个人护理产品。经口/胃肠道摄入和皮肤吸收是TCS进入人体的主要途径，TCS在人体内消除的主要途径是通过尿液。研究已证实TCS能干扰甲状腺功能和生殖内分泌系统。近年来，越来越多的流行病学调查关注于妊娠期的TCS暴露及其和出生结局之间的关系。相比于其他国家，中国妊娠期妇女的TCS暴露水平较低。动物实验提示妊娠期的高剂量TCS暴露可能通过其内分泌干扰作用对出生结局产生影响。本文对孕期TCS暴露对子代出生结局影响的研究进展进行总结。
摘要：
β-冠状病毒(Beta Coronavirus，β-CoV)可感染人和多种动物，引起宿主呼吸道、肠道、肝和神经系统疾病。自2002年出现由严重急性呼吸道综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndromes coronavirus，SARS-CoV)所引起的传染性非典型肺炎在全球32个国家和地区暴发流行以来，先后又有该属其他种类的病毒引起人类中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome，MERS)及人类冠状病毒HKU1肺炎。冠状病毒以其高的传播效率、严重的感染后果以及捉摸不定的流行时间对人类健康构成持续的威胁。本文综述了β-CoVs所引起的疾病在人群中流行的历史、病毒来源与传播方式以及对病毒应采取的检测与监控方法，旨在为更好地控制β-CoVs所致人类疾病提供依据。
β-冠状病毒(Beta Coronavirus，β-CoV)可感染人和多种动物，引起宿主呼吸道、肠道、肝和神经系统疾病。自2002年出现由严重急性呼吸道综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndromes coronavirus，SARS-CoV)所引起的传染性非典型肺炎在全球32个国家和地区暴发流行以来，先后又有该属其他种类的病毒引起人类中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome，MERS)及人类冠状病毒HKU1肺炎。冠状病毒以其高的传播效率、严重的感染后果以及捉摸不定的流行时间对人类健康构成持续的威胁。本文综述了β-CoVs所引起的疾病在人群中流行的历史、病毒来源与传播方式以及对病毒应采取的检测与监控方法，旨在为更好地控制β-CoVs所致人类疾病提供依据。
摘要：
灾难是威胁人类生存和健康，造成大量人员伤亡和环境严重破坏的突发事件。灾难物资储备是对救灾物品器材及维持生命必需品的储备，是有效应对灾难的关键环节。近年来，自然灾害和突发事件频发，严重程度加剧，物资储备的种类和储备地点引起了人们的关注。文章综合了中国、美国和日本的灾害物资管理体制、物资储备种类和储备地点，探讨了国内与国外的区别和优缺点，对我国灾难物资储备提供了良好的建议和启示。
灾难是威胁人类生存和健康，造成大量人员伤亡和环境严重破坏的突发事件。灾难物资储备是对救灾物品器材及维持生命必需品的储备，是有效应对灾难的关键环节。近年来，自然灾害和突发事件频发，严重程度加剧，物资储备的种类和储备地点引起了人们的关注。文章综合了中国、美国和日本的灾害物资管理体制、物资储备种类和储备地点，探讨了国内与国外的区别和优缺点，对我国灾难物资储备提供了良好的建议和启示。
摘要：
过早死亡率(premature death rate，PDR)或减寿率可以用来衡量不同疾病致死对社会的影响。该方法计算简单, 与寿命表法算出的优先防治病种基本一致，可供制定卫生政策时应用。
过早死亡率(premature death rate，PDR)或减寿率可以用来衡量不同疾病致死对社会的影响。该方法计算简单, 与寿命表法算出的优先防治病种基本一致，可供制定卫生政策时应用。
摘要：
目的了解1974—2015年上海市杨浦区人群宫颈癌死亡趋势变化。 方法数据来源于杨浦区肿瘤登记系统中1974—2015年杨浦区宫颈癌死亡资料，采用Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析杨浦区宫颈癌死亡趋势，并采用Segi标准人口年龄构成进行标化。 结果1974—2015年间，上海市杨浦区共报告宫颈癌死亡例数476例，粗死亡率为2.34/10万，标化死亡率为1.33/10万。宫颈癌在60岁及以上女性中死亡率较高，死亡人数占69.75%。 结论上海市杨浦区宫颈癌在1996—2015年间死亡率整体呈上升趋势，60岁及以上人群属于宫颈癌死亡高危人群。
摘要：
该文对我国过去10年来艾滋病流行出现的新变化新特点进行简要概述。当前我国艾滋病流行形势总体平稳，但地区差异显著。男男同性性行为者、老年男性人群中HIV感染风险较高，HIV基因亚型更加复杂，CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC的流行率不断上升，抗逆转录病毒治疗覆盖率显著提高，治疗效果显著，但未接受过抗病毒治疗的HIV感染者中原发性耐药率也显著增加。为应对我国艾滋病流行呈现出的新特点，需要适时调整艾滋病防控策略。
该文对我国过去10年来艾滋病流行出现的新变化新特点进行简要概述。当前我国艾滋病流行形势总体平稳，但地区差异显著。男男同性性行为者、老年男性人群中HIV感染风险较高，HIV基因亚型更加复杂，CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC的流行率不断上升，抗逆转录病毒治疗覆盖率显著提高，治疗效果显著，但未接受过抗病毒治疗的HIV感染者中原发性耐药率也显著增加。为应对我国艾滋病流行呈现出的新特点，需要适时调整艾滋病防控策略。
摘要：
目的了解上海市电动自行车驾乘人员安全头盔的正确佩戴情况，为促进和完善相关立法提供依据。 方法利用百度地图定位功能，将上海市分为内、中、外环4片区域，每片区域随机抽取2个点，采用现场实测的方法记录电动自行车驾乘人员安全头盔的正确佩戴率。 结果2015—2017年期间，共实测电动自行车驾驶人员45 430名，头盔正确佩戴率为12.45%；乘坐人员6 886名，头盔正确佩戴率为1.93%(χ2=672.44, P < 0.001)。男性驾驶员头盔佩戴率(12.76%)高于女性(11.45%)(χ2=12.84，P < 0.001)。无论是驾驶人员还是乘客，头盔佩戴率的季节性均明显，夏天头盔佩戴率较低，而冬季头盔佩戴率较高。内环内驾乘人员头盔佩戴率较高，外卖人员的头盔佩戴率远高于快递人员(34.34%，10.18%;P < 0.001)和总体人群水平(34.34%，12.45%；P < 0.001)。 结论上海市电动车驾乘人员的头盔佩戴率总体较低，驾乘人员安全意识薄弱，应尽快完善相关电动自行车头盔立法，以减少电动自行车伤亡事故。
摘要：
在全世界范围内，诺如病毒是引起非细菌性急性感染性胃肠炎的首要病因，约18%(95%CI：17%～20%)的急性胃肠炎的发病与诺如病毒存在关联，发展中国家急性胃肠炎中诺如病毒的比例较低, 为12%(95%CI：9%～15%)。诺如病毒具有极强的致病性，可通过人传人、食物、饮水、环境等途径进行传播，在全球食源性暴发的比例约占全部诺如病毒暴发的14%。由于诺如病毒引发的疾病往往发病急，传播速度快，涉及范围广，常常在旅游轮船、军队、医院、学校等人群聚集场所中暴发性流行。诺如病毒感染给人们造成了巨大的疾病负担，尤其是对于儿童和老年人。引起诺如病毒感染的基因型主要为GⅡ型，其中占主导地位的主要为GⅡ.4型。日本研究人员发现，引起2016年冬季日本诺如病毒大流行的基因型为一种重组后的新变异株GⅡ.P16-GⅡ.4_Sydney2012。美国诺如病毒暴发监测网络CaliciNet监测显示，2016年9月至2017年1月，GⅡ.P16-GⅡ.4_Sydney2012在所有暴发中所占的比例达到了62%。建立广泛的监测网络对流行的诺如病毒分子分型进行监测，对于研究疫苗、预防控制大规模相关疾病的暴发和发生具有十分重要的意义。
在全世界范围内，诺如病毒是引起非细菌性急性感染性胃肠炎的首要病因，约18%(95%CI：17%～20%)的急性胃肠炎的发病与诺如病毒存在关联，发展中国家急性胃肠炎中诺如病毒的比例较低, 为12%(95%CI：9%～15%)。诺如病毒具有极强的致病性，可通过人传人、食物、饮水、环境等途径进行传播，在全球食源性暴发的比例约占全部诺如病毒暴发的14%。由于诺如病毒引发的疾病往往发病急，传播速度快，涉及范围广，常常在旅游轮船、军队、医院、学校等人群聚集场所中暴发性流行。诺如病毒感染给人们造成了巨大的疾病负担，尤其是对于儿童和老年人。引起诺如病毒感染的基因型主要为GⅡ型，其中占主导地位的主要为GⅡ.4型。日本研究人员发现，引起2016年冬季日本诺如病毒大流行的基因型为一种重组后的新变异株GⅡ.P16-GⅡ.4_Sydney2012。美国诺如病毒暴发监测网络CaliciNet监测显示，2016年9月至2017年1月，GⅡ.P16-GⅡ.4_Sydney2012在所有暴发中所占的比例达到了62%。建立广泛的监测网络对流行的诺如病毒分子分型进行监测，对于研究疫苗、预防控制大规模相关疾病的暴发和发生具有十分重要的意义。
摘要：
目的评价个体化的自我管理对社区老年2型糖尿病患者稳定控制血糖的效果。 方法2015年4月至2015年9月，在上海市奉贤区邬桥、西渡社区共计招募97例与家庭医生签约的门诊2型糖尿病患者纳入研究，研究对象随机分为两组，干预组49例，对照组48例。干预组：针对患者不同情况实施个体化的自我管理教育和病情评估，采用专家解疑、家庭医生服务团队上门及指导、强化家庭成员及糖友参与的综合模式; 对照组：实施常规健康教育。两组病例随访6个月，前后均进行2型糖尿病患者自我管理行为量表(DSCA)生活运动方式的调查、血糖和糖化血红蛋白的检测，低血糖的发生率等。 结果干预组：男28例，女21例; 年龄(62.56±12.54)岁; 对照组：男27例，女22例; 年龄(62.02±11.73)岁; 两组病人在年龄、性别、文化程度、病程和治疗方法等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前，二组在饮食、运动、用药行为，血糖监测、低血糖知识认知等各项指标较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后，干预组的健康行为得分：饮食(59.92±2.38)分、运动(33.44±3.29)分、用药行为(27.30±1.46)分，血糖监测(29.22±2.85)分、低血糖知识认知(24.12±1.72)分; 血糖检测指标：空腹血糖(5.52±0.73)mmol/L、餐后2 h血糖(8.14±1.73)mmol/L及糖化血红蛋白(6.76±0.62)%，较对照组有明显改善(P＜0.001)。干预6个月后，干预组健康行为得分、血糖指标的改变值均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.001)。干预组低血糖的发生率较对照组明显下降，差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论开展个体化的自我管理能获得更好的血糖控制，降低老年糖尿病患者低血糖的发生率。
- 2022年第34卷第9期
- 主管单位: 上海市卫生健康委员会
- 主办单位: 上海市预防医学会
- 创办时间: 1989, 月刊
- 中国标准连续出版物号: ISSN 1004-9231 CN 31-1635/R
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