- 2018年第30卷第10期
- 主管单位:上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位:上海市预防医学会
- 创办时间:1989, 月刊
- 中国标准连续出版物号：ISSN 1004-9231 CN 31-1635/R
2018, 30(10): 801-802.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.19133
[摘要]
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摘要:
施榕. 创新预防医学教育模式 提升卫生人才培养水平[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 801-802. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.19133.
2018, 30(10): 803-808.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18971
摘要:
复旦大学紧扣国家健康重大需求，在全国率先试点培养公共卫生硕士(master of public health，MPH)专业学位研究生，通过20余年卓有成效的探索，创新了“以健康为中心”的MPH培养模式，通过不断修订培养方案、精心建设课程教材、全力打造实践基地和坚持论文应用导向，探索解决公共卫生领域专业学位研究生培养被学术学位同化、矮化的问题，为全面实施健康中国战略提供了坚实的人才保障，为国家教育综合改革提供了“主动服务需求”的应用型人才培养成功案例。
复旦大学紧扣国家健康重大需求，在全国率先试点培养公共卫生硕士(master of public health，MPH)专业学位研究生，通过20余年卓有成效的探索，创新了“以健康为中心”的MPH培养模式，通过不断修订培养方案、精心建设课程教材、全力打造实践基地和坚持论文应用导向，探索解决公共卫生领域专业学位研究生培养被学术学位同化、矮化的问题，为全面实施健康中国战略提供了坚实的人才保障，为国家教育综合改革提供了“主动服务需求”的应用型人才培养成功案例。
刘星, 何纳, 汪玲, 何更生, 陈文, 葛慧, 毛斓, 姜庆五, 周志俊, 陈兆君, 谢静波, 包江波, 何珂. 以健康为中心的公共卫生硕士培养模式探索[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 803-808. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18971.
2018, 30(10): 809-814.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18981
摘要:
目的了解临床医学专业学位硕士研究生(临床专硕)在临床预防相关领域的基础能力状况，探讨本科阶段预防医学课程设置和教学过程中存在的问题，并提出有针对性的建议。 方法选取在上海交通大学医学院就读的一年级临床专硕进行问卷调查，问卷涉及人口学特征、预防医学课程的学习经历、临床预防能力掌握程度的自我评价、对课程教学过程中存在问题的意见和建议等，对问卷进行整理后，使用SPSS 20.0统计分析软件进行描述性分析和假设检验。 结果分别有75.8%和73.2%的学生认为自己能熟练掌握常见传染病和常见慢性病的流行病学知识，分别有31.8%、31.1%和16.9%的学生熟练掌握流行病学诊断、临床预防以及健康教育理论和方法等方面知识，学生在循证医学、疾病监测、健康管理、样本含量计算、生存分析等实践能力方面的自评得分较低(≤2.6分)。实践教学薄弱、课时不足、教学内容与临床实际脱节等是学生认为的教学过程中存在的主要问题。 结论临床专硕的临床预防基础能力总体偏低且不均衡，在流行病学诊断、临床预防、健康教育理论和方法等方面的知识水平较低，在循证医学、疾病监测、健康管理、样本含量计算、生存分析等方面的实践能力较低，毕业于985/211院校的学生在流行病学、医学统计学领域的应用能力相对较强。为提高学生预防医学相关领域的能力，应优化课程设置，重点加强实践教学，注重教学内容与临床实际相结合，鼓励学生积极参与临床科研，加强师资培训，尝试引入新的教学方式、方法和技术。
徐刚, 洛桑聂扎, 张智若, 朱静芬, 谢庆文, 沈恬, 莫筱卫, 蒋雪琴, 蔡泳, 施榕. 某医学院临床医学专业学位硕士临床预防基础能力调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 809-814. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18981.
2018, 30(10): 815-819.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18914
摘要:
为提高临床医学类专业的预防医学课程的整体性、系统性和实用性，培养学生的综合应用能力，通过整合基于学生自我体验的参与型课程体系，建立跨学科综合协作教学模式等，探索阶梯型学生预防医学实践培养体系，以强化医学生的预防医学理念，提高预防医学实践和研究技能，为培养实现“健康中国”战略的具有预防医学理念的现代医生打下基础。
为提高临床医学类专业的预防医学课程的整体性、系统性和实用性，培养学生的综合应用能力，通过整合基于学生自我体验的参与型课程体系，建立跨学科综合协作教学模式等，探索阶梯型学生预防医学实践培养体系，以强化医学生的预防医学理念，提高预防医学实践和研究技能，为培养实现“健康中国”战略的具有预防医学理念的现代医生打下基础。
王铁英, 叶洋, 李君荣, 王强, 陆荣柱. 综合性大学临床医学专业预防医学课程教学模式探索[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 815-819. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18914.
2018, 30(10): 820-823.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18963
摘要:
为了优化《健康教育学》课程的教学方法和教学手段，对有助于学生实践能力培养的课程教学改革进行了探索。采用理论与实践教学相结合，课堂教学中运用“参与式教学法”，多种教学形式丰富课堂教学，并拓展教学基地，在真实的环境中开展实践教学。教学改革改进了教学方法，提高了学生的学习积极性，有助于提高学生对基本理论知识的理解和运用能力，有助于学生健康教育实践能力及综合能力的培养，提升了学生开展健康教育活动的技能，有助于实现应用型公共卫生人才的培养目标。
为了优化《健康教育学》课程的教学方法和教学手段，对有助于学生实践能力培养的课程教学改革进行了探索。采用理论与实践教学相结合，课堂教学中运用“参与式教学法”，多种教学形式丰富课堂教学，并拓展教学基地，在真实的环境中开展实践教学。教学改革改进了教学方法，提高了学生的学习积极性，有助于提高学生对基本理论知识的理解和运用能力，有助于学生健康教育实践能力及综合能力的培养，提升了学生开展健康教育活动的技能，有助于实现应用型公共卫生人才的培养目标。
汤晶晶, 施榕, 周典, 王凤. 基于学生实践能力培养的《健康教育学》课程教学改革探讨[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 820-823. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18963.
2018, 30(10): 824-827,843.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18976
摘要:
2017年9月颁发的《“健康上海2030”规划纲要》是上海全面贯彻健康中国的一项战略部署，该纲要将人民健康放在优先发展的战略地位，对公共卫生服务的水平、能力、质量及其承载的服务模式提出了更高的要求，高质量的公共卫生专业人才是疾控机构提供优质公共卫生服务的重要保障。而目前我国公共卫生教育体系、教学模式和内容仍传承于20世纪50年代的前苏联，有待进一步提升学生基础公共卫生专业核心能力的培养。目前，疾控机构也缺乏公共卫生医师毕业后教育的系统设计，不能有效提高公共卫生医师的综合素质。建议进一步加强和规范毕业后教育，以公共卫生医师的核心能力为基础，开展多层次、多类别的教育培训设计，做好院校教育和毕业后教育的衔接，切实提升公共卫生专业技术人员的能力水平。
2017年9月颁发的《“健康上海2030”规划纲要》是上海全面贯彻健康中国的一项战略部署，该纲要将人民健康放在优先发展的战略地位，对公共卫生服务的水平、能力、质量及其承载的服务模式提出了更高的要求，高质量的公共卫生专业人才是疾控机构提供优质公共卫生服务的重要保障。而目前我国公共卫生教育体系、教学模式和内容仍传承于20世纪50年代的前苏联，有待进一步提升学生基础公共卫生专业核心能力的培养。目前，疾控机构也缺乏公共卫生医师毕业后教育的系统设计，不能有效提高公共卫生医师的综合素质。建议进一步加强和规范毕业后教育，以公共卫生医师的核心能力为基础，开展多层次、多类别的教育培训设计，做好院校教育和毕业后教育的衔接，切实提升公共卫生专业技术人员的能力水平。
袁东, 何倩影, 王英, 孙蓉, 姜慧娟, 陈依, 李国红, 张智若. 公共卫生医师毕业后教育与疾控机构专业人员能力提升[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 824-827,843. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18976.
2018, 30(10): 828-832.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18918
摘要:
目的掌握上海市青浦区区、镇两级公共卫生技术岗位人员培训现况，探讨相关影响因素。 方法对辖区内相关机构的管理人员开展专项访谈，对公共卫生技术岗位人员进行自填式问卷调查。 结果现阶段培训的系统性、实用性、及时性和针对性评分为3.37~3.54(满分5分)，各指标间差异无统计学意义(F＝2.54，P＝0.55)；总体满意度评分为3.60±0.91(满分5分)，不同单位类型(F=64.82，P＜0.01)、年龄(F=2.25，P＜0.05)、性别(F=6.04，P＜0.01)、学历(F=4.11，P＜0.01)、学位(F=6.84，P＜0.01)、专业(F=6.61，P＜0.01)、工龄(F=3.18，P＜0.01)者差异有统计学意义。人员参加培训的促成因素前3位分别是岗位工作需要、个人能力发展需要、上级单位安排; 阻碍因素前3位是工作离不开、不知道培训信息和内容不适合。岗位人员和机构参与或举办培训较大程度处于被动状态。 结论公共卫生技术岗位人员培训有待进一步提升；要提高对培训必要性和紧迫性的认识，调动机构和人员等层面的积极性，要按不同需求分层进行，多种途径、方式相结合，切实提高培训效果。
黎桂福, 林长坡, 郁晞, 田建国, 戴燕丽, 姚正原, 郭晓虎, 潘俊锋, 徐瑞芳. 上海市青浦区公共卫生技术岗位人员培训现况调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 828-832. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18918.
2018, 30(10): 833-835.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18696
摘要:
《上海市学校结核病防控工作规范(2018版)》于2018年7月正式发布，本文通过对国家和上海制定的学校结核病防控工作规范的对比，从医教结合明确职责，关口前移重在预防，规范处置及时控制等方面进行阐述。重点对结核病高流行地区集体来沪学生开展结核病相关健康体检、肺结核患者密切接触者筛查及学校结核病疫情处置流程等关键措施进行解读，为全市统一认识，规范开展学校结核病防控工作提供必要的保障。
《上海市学校结核病防控工作规范(2018版)》于2018年7月正式发布，本文通过对国家和上海制定的学校结核病防控工作规范的对比，从医教结合明确职责，关口前移重在预防，规范处置及时控制等方面进行阐述。重点对结核病高流行地区集体来沪学生开展结核病相关健康体检、肺结核患者密切接触者筛查及学校结核病疫情处置流程等关键措施进行解读，为全市统一认识，规范开展学校结核病防控工作提供必要的保障。
陈静, 沈鑫, 潘启超. 明确职责 关口前移 规范防控——《上海市学校结核病防控工作规范(2018版)》解读[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 833-835. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18696.
2018, 30(10): 836-843.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.19062
摘要:
中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组, 中华医学会感染病学分会艾滋病学组. 整合酶抑制剂临床应用专家共识[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 836-843. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.19062.
2018, 30(10): 844-847.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18402
摘要:
目的了解2012—2016年上海市长宁区病毒性肝炎病家终末消毒工作的情况，为减少消毒资源的消耗提出建议。 方法将2012—2016年长宁区病家终末消毒工作记录单录入Excel软件，进行流行病学描述，并在传染病报告信息管理系统中对未分型肝炎进行比对，核实其转归情况。 结果2012—2016年病家终末消毒工作记录单总数为301份(家)，其中乙型肝炎患病人数占59.14%，男女性别比为2.06:1；5年中共有44例未分型肝炎，50.00%的转归结果确认为乙型肝炎。 结论开展病家终末消毒对及时有效切断肝炎传播途径、保护患者家庭成员避免感染具有十分重要的流行病学意义。
张展, 李颖. 上海市长宁区2012—2016年病毒性肝炎病家终末消毒情况的流行病学分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 844-847. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18402.
2018, 30(10): 848-851.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18796
摘要:
目的探讨狂犬病潜伏期的影响因素，为制定狂犬病防控策略，延长狂犬病潜伏期提供依据。 方法对2006—2015年济宁市报告的87例狂犬病病例开展流行病学调查并进行分析。采用单因素分析(Mann-whitney U检验和Kruskal-Wallis秩和检验)及多因素分析(Cox比例风险回归模型)研究狂犬病潜伏期的影响因素。 结果狂犬病潜伏期为3~7 345 d，平均潜伏期为65 d。单因素分析显示，暴露部位、暴露分级、暴露后免疫史、伤人动物种类4个因素对狂犬病潜伏期的影响有统计学意义(P < 0.05)；多因素分析显示，暴露后免疫史、暴露分级、暴露部位是狂犬病潜伏期的影响因素，暴露后免疫接种者发病风险是未免疫者的17.48倍，头面部暴露者的发病风险是下肢暴露者的2.13倍。 结论暴露后免疫史、暴露分级、暴露部位是狂犬病潜伏期的影响因素。
段伟, 颜丙新, 刘伟, 孙喜红, 崔秀举, 鲁希茜, 姜文国. 济宁市狂犬病潜伏期影响因素研究[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 848-851. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18796.
2018, 30(10): 852-856, 863.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18547
摘要:
目的通过对1例输入性恶性疟二次再燃的发病与治疗情况调查，寻证输入性恶性疟出现再燃的原因，采取有效的治疗方法，进一步推进消除疟疾工作。 方法对患者进行流行病学个案调查和疫点调查，患者血样制作血涂片进行疟原虫镜检、疟疾快速诊断实验检测恶性疟原虫特异性抗原(RDT)、巢式PCR检测恶性疟原虫。 结果该患者从2008年始有明确的多次的非洲和东南亚出差史，具有寒战、高热、出汗后退热等典型疟疾症状，实验室RDT、血涂片、PCR检测均为恶性疟阳性，被确诊为输入性恶性疟；患者2016年12月19日首次发病，经青蒿琥酯治疗后体温正常，但3周后再燃发病，继续青蒿琥酯抗疟治疗后体温正常，本次发病是患者第2次再燃发病，经联合抗疟用药后痊愈。 结论输入性疟疾比例逐年上升及其再燃病例增多，严重威胁着患者的生命安全，加强输入性疟疾的管理，根治传染源防止传播，已成为当前消除疟疾阶段的主要任务。
沈安梅, 谢博, 刘俊, 蔡凤珠, 张耀光, 朱民. 上海市浦东新区1例输入性恶性疟二次再燃的调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 852-856, 863. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18547.
2018, 30(10): 856-860, 864.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18730
摘要:
目的了解上海市松江区高温中暑的发病情况，为高温中暑防控措施的制定提供数据。 方法通过天气预报网及“中国疾病预防控制信息系统”收集2011—2017年各年份6—9月的气温资料及高温中暑病例信息，并对病例进行流行病学调查，分析日最高气温和日均病例数之间的关系。 结果高温日累计163 d，主要在7月份(58.28%)和8月份(38.04%)，高温热浪共127 d, 占总高温日的77.91%。中暑病例共256例，年均发病率为2.15/10万，以重症中暑为主，占73.05%。每日10:00~11:00和15:00~17:00为中暑的高发时段；中暑病例中男性占79.69%，职业分布主要为建筑工人(占33.59%)、非建筑工人(占26.17%)和退休老人(占23.83%)。日最高气温在31℃~40℃时，日均中暑病例数随气温升高呈指数级增加，最高气温每升高1℃，日均中暑病例数增加1.84倍；日最高气温为35.0℃~36.9℃时，相比较于普通高温日，高温热浪天气更易发生中暑，RR=1.93，95%CI为(1.05，3.52)。 结论松江区高温中暑多发于高温天集中的7月和8月，以男性为主，建筑工人、非建筑工人和退休老人是高危人群，应加强高温热浪期中暑的防控。
俞龑韬, 孙中兴, 蒋元强, 江松, 盛峰松. 2011—2017年上海市松江区夏季高温天气特点和居民中暑发病的关系[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 856-860, 864. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18730.
2018, 30(10): 861-864.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18820
摘要:
目的调查声级≥80分贝(dB)并＜85 dB噪声环境中作业工人听力损失情况，为此类人群听力监护提供依据。 方法在上海市2家作业环境噪声等效A声级≥80 dB并＜85 dB的企业中，以简单随机抽样的方法抽取1 360名作业工人，按噪声接触工龄分成2组进行听力检查，并对作业工人年龄、性别进行校正。 结果噪声接触工龄≤20年组未发现明显的听力损失(双耳高频平均听阈值< 40 dB)者，接噪工龄>20年组工人经年龄、性别校正后，有4人双耳高频平均听阈值≥40 dB，其中2人同时伴有语频听力下降, 两组间差异无统计学意义(χ精确法2=3.10, P＞0.05)。 结论声级≥80 dB并＜85 dB噪声环境中作业人员接噪工龄与听力损失尚无关联。鉴于接噪工龄>20年组有听力损失的个例发生，建议将接噪工龄>20年的工人作为听力监护的重点目标人群。
何为, 盖冰冰, 姜晓琴. 80至85分贝噪声环境中作业人群听力损失情况[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 861-864. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18820.
2018, 30(10): 865-869.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18773
摘要:
目的了解余姚市中学生暴力行为流行病学特征及相关因素，为更好地开展校园暴力干预工作提供依据。 方法采用多阶段分层整群抽样的方法抽取余姚市7所初、高中学校48个班级的1 916名学生进行问卷调查，问卷主要包含人口学信息、自我暴力、躯体暴力和网络暴力等内容。分别采用单因素、多因素条件logistic回归分析筛选暴力行为的关联因素。 结果在调查前12个月内，有15.24%的学生发生了暴力行为，11.64%的学生发生至少1次打架行为。单因素分析显示，男生、城区、低年级、成绩在班中靠后的学生暴力、打架行为发生率明显高于女生、农村、高年级、成绩在班中优良的学生。多因素分析显示，男生、城区、初中及低年级学生是暴力、打架行为多发的相关因素，成绩在班级中优良则为保护性因素。 结论青少年暴力普遍存在于校园是一个社会问题，男生、低年级学生、城区学生是暴力的高危人群，需要采取综合性的措施防制。
石亚锋, 胡向前, 苗超. 余姚市中学生暴力行为流行病学特征及相关因素分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 865-869. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18773.
2018, 30(10): 870-872, 877.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18792
摘要:
目的了解急诊科医护人员遭受心理暴力后的心理健康状况，为进行心理干预提供依据。 方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)对某县级市3所综合性医院1年内遭受过心理暴力的111名急诊科医护人员进行问卷调查，并对结果进行分析。 结果遭受工作场所心理暴力者占急诊科全体医护人员的45.5%。遭受工作场所心理暴力后急诊科医护人员的SAS、SDS评分均高于中国常模, 差异有统计学意义(P < 0.01)；SCL-90各因子中，躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子评分、阳性项目数均高于中国常模，差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。 结论工作场所心理暴力对急诊科医护人员的心理健康产生严重危害，医院管理者应重视急诊科医护人员的心理问题，加强心理疏导和咨询，并采取措施预防和控制工作场所暴力的发生。
陈静, 方雅, 陈利玲, 叶森, 鲍玉波, 杜慧芬. 111名急诊科医护人员遭受心理暴力后心理健康状况的调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 870-872, 877. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18792.
2018, 30(10): 873-877.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18722
摘要:
目的探讨2种油红O染色法在非酒精性脂肪肝病中脂肪变性检测的应用。 方法选取非酒精性脂肪肝病动物疾病模型C57BL/6J小鼠30只，安乐死处理后摘取左肝叶，将肝组织用4%多聚甲醛固定液充分固定后分为2份进行组织学制片，1份样品制作石蜡切片，石蜡切片制备完成后进行苏木精-伊红(HE)染色，作为脂肪变性的鉴定，另1份样品用30%蔗糖溶液脱水后用OCT包埋制作冰冻切片，冰冻切片制备完成后进行2种方法的油红O染色。通过盲测的方法，在光学显微镜下观察油红O在脂滴细胞的定位情况，并对2种染色方法进行对比。 结果2种染色方法对组织及细胞没有任何病理性的损伤，并具有较好的显色与定位作用。 结论运用良好的特殊染色技术，可以清晰分辨脂滴细胞，并显示出脂滴细胞的数量，从而对非酒精性脂肪肝病中的脂肪变性进行定位与半定量的分析。
钟晓怡, 林云, 郭艳, 蒲蕊, 曹广文, 殷建华. 高脂小鼠脂肪肝组织油红O特殊染色的应用[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 873-877. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18722.
2018, 30(10): 878-881.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18835
摘要:
目的了解上海市某社区2型糖尿病患者的血糖及相关指标达标情况。 方法选择2017年上海某社区所管理的2型糖尿病患者535例，收集其一般情况及血糖、血压、血脂、肌酐、尿微量白蛋白等指标，分析其达标情况，并探讨分析糖尿病肾病危险因素。 结果空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)的达标率分别为59.1%、63.2%、52.0%、33.1%、61.9%，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的达标率分别为52.3%、87.1%，SBP、DSP均达标率为47.7%。单因素分析显示，≥60岁组的单纯收缩期高血压(ISH)占74.2%，高于 < 60岁组的54.2%，差异有统计学意义(χ2=4.43，P < 0.05)。尿微量白蛋白排泄率(UAER)异常检出率为25.4%，单因素分析显示，UAER异常与FBG、HbAlc、BMI、SBP、DBP、LDL、TG等有关，差异均有统计学意义(P < 0.05)。预估肾小球滤过率(eGFR)的达标率为56.3%。 结论社区糖尿病患者的控制达标率不高，需要强化糖尿病管理中血压、血脂达标率。多数患者存在GFR下降，但尚未进入临床蛋白尿期，需要加强糖尿病肾病早期防治。
黄璟, 郭翔廷, 张萍. 上海某社区535例2型糖尿病患者现况分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 878-881. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18835.
2018, 30(10): 882-884.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18519
摘要:
目的了解上海市徐汇区儿童替牙早期错 方法随机抽取徐汇区10所公立小学的2~4年级替牙期学生1 239名进行错 结果儿童替牙早期错 结论徐汇区儿童替牙期错
陈双, 罗娟娟, 樊明月. 上海市徐汇区替牙早期儿童错畸形情况调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 882-884. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18519.
2018, 30(10): 885-887.
摘要:
. 2014年美国纽波特沙门菌感染暴发与黄瓜的关联性[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 885-887.
2018, 30(10): 888-888.
摘要:
厉曙光. 专家述评：2014年美国纽波特沙门菌感染暴发与黄瓜的关联性[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 888-888.
2018, 30(10): 801-802
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.19133
摘要:
施榕. 创新预防医学教育模式 提升卫生人才培养水平[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 801-802. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.19133.
2018, 30(10): 803-808
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18971
摘要:
复旦大学紧扣国家健康重大需求，在全国率先试点培养公共卫生硕士(master of public health，MPH)专业学位研究生，通过20余年卓有成效的探索，创新了“以健康为中心”的MPH培养模式，通过不断修订培养方案、精心建设课程教材、全力打造实践基地和坚持论文应用导向，探索解决公共卫生领域专业学位研究生培养被学术学位同化、矮化的问题，为全面实施健康中国战略提供了坚实的人才保障，为国家教育综合改革提供了“主动服务需求”的应用型人才培养成功案例。
复旦大学紧扣国家健康重大需求，在全国率先试点培养公共卫生硕士(master of public health，MPH)专业学位研究生，通过20余年卓有成效的探索，创新了“以健康为中心”的MPH培养模式，通过不断修订培养方案、精心建设课程教材、全力打造实践基地和坚持论文应用导向，探索解决公共卫生领域专业学位研究生培养被学术学位同化、矮化的问题，为全面实施健康中国战略提供了坚实的人才保障，为国家教育综合改革提供了“主动服务需求”的应用型人才培养成功案例。
刘星, 何纳, 汪玲, 何更生, 陈文, 葛慧, 毛斓, 姜庆五, 周志俊, 陈兆君, 谢静波, 包江波, 何珂. 以健康为中心的公共卫生硕士培养模式探索[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 803-808. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18971.
2018, 30(10): 809-814
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18981
摘要:
目的了解临床医学专业学位硕士研究生(临床专硕)在临床预防相关领域的基础能力状况，探讨本科阶段预防医学课程设置和教学过程中存在的问题，并提出有针对性的建议。 方法选取在上海交通大学医学院就读的一年级临床专硕进行问卷调查，问卷涉及人口学特征、预防医学课程的学习经历、临床预防能力掌握程度的自我评价、对课程教学过程中存在问题的意见和建议等，对问卷进行整理后，使用SPSS 20.0统计分析软件进行描述性分析和假设检验。 结果分别有75.8%和73.2%的学生认为自己能熟练掌握常见传染病和常见慢性病的流行病学知识，分别有31.8%、31.1%和16.9%的学生熟练掌握流行病学诊断、临床预防以及健康教育理论和方法等方面知识，学生在循证医学、疾病监测、健康管理、样本含量计算、生存分析等实践能力方面的自评得分较低(≤2.6分)。实践教学薄弱、课时不足、教学内容与临床实际脱节等是学生认为的教学过程中存在的主要问题。 结论临床专硕的临床预防基础能力总体偏低且不均衡，在流行病学诊断、临床预防、健康教育理论和方法等方面的知识水平较低，在循证医学、疾病监测、健康管理、样本含量计算、生存分析等方面的实践能力较低，毕业于985/211院校的学生在流行病学、医学统计学领域的应用能力相对较强。为提高学生预防医学相关领域的能力，应优化课程设置，重点加强实践教学，注重教学内容与临床实际相结合，鼓励学生积极参与临床科研，加强师资培训，尝试引入新的教学方式、方法和技术。
徐刚, 洛桑聂扎, 张智若, 朱静芬, 谢庆文, 沈恬, 莫筱卫, 蒋雪琴, 蔡泳, 施榕. 某医学院临床医学专业学位硕士临床预防基础能力调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 809-814. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18981.
2018, 30(10): 815-819
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18914
摘要:
为提高临床医学类专业的预防医学课程的整体性、系统性和实用性，培养学生的综合应用能力，通过整合基于学生自我体验的参与型课程体系，建立跨学科综合协作教学模式等，探索阶梯型学生预防医学实践培养体系，以强化医学生的预防医学理念，提高预防医学实践和研究技能，为培养实现“健康中国”战略的具有预防医学理念的现代医生打下基础。
为提高临床医学类专业的预防医学课程的整体性、系统性和实用性，培养学生的综合应用能力，通过整合基于学生自我体验的参与型课程体系，建立跨学科综合协作教学模式等，探索阶梯型学生预防医学实践培养体系，以强化医学生的预防医学理念，提高预防医学实践和研究技能，为培养实现“健康中国”战略的具有预防医学理念的现代医生打下基础。
王铁英, 叶洋, 李君荣, 王强, 陆荣柱. 综合性大学临床医学专业预防医学课程教学模式探索[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 815-819. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18914.
2018, 30(10): 820-823
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18963
摘要:
为了优化《健康教育学》课程的教学方法和教学手段，对有助于学生实践能力培养的课程教学改革进行了探索。采用理论与实践教学相结合，课堂教学中运用“参与式教学法”，多种教学形式丰富课堂教学，并拓展教学基地，在真实的环境中开展实践教学。教学改革改进了教学方法，提高了学生的学习积极性，有助于提高学生对基本理论知识的理解和运用能力，有助于学生健康教育实践能力及综合能力的培养，提升了学生开展健康教育活动的技能，有助于实现应用型公共卫生人才的培养目标。
为了优化《健康教育学》课程的教学方法和教学手段，对有助于学生实践能力培养的课程教学改革进行了探索。采用理论与实践教学相结合，课堂教学中运用“参与式教学法”，多种教学形式丰富课堂教学，并拓展教学基地，在真实的环境中开展实践教学。教学改革改进了教学方法，提高了学生的学习积极性，有助于提高学生对基本理论知识的理解和运用能力，有助于学生健康教育实践能力及综合能力的培养，提升了学生开展健康教育活动的技能，有助于实现应用型公共卫生人才的培养目标。
汤晶晶, 施榕, 周典, 王凤. 基于学生实践能力培养的《健康教育学》课程教学改革探讨[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 820-823. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18963.
2018, 30(10): 824-827,843
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18976
摘要:
2017年9月颁发的《“健康上海2030”规划纲要》是上海全面贯彻健康中国的一项战略部署，该纲要将人民健康放在优先发展的战略地位，对公共卫生服务的水平、能力、质量及其承载的服务模式提出了更高的要求，高质量的公共卫生专业人才是疾控机构提供优质公共卫生服务的重要保障。而目前我国公共卫生教育体系、教学模式和内容仍传承于20世纪50年代的前苏联，有待进一步提升学生基础公共卫生专业核心能力的培养。目前，疾控机构也缺乏公共卫生医师毕业后教育的系统设计，不能有效提高公共卫生医师的综合素质。建议进一步加强和规范毕业后教育，以公共卫生医师的核心能力为基础，开展多层次、多类别的教育培训设计，做好院校教育和毕业后教育的衔接，切实提升公共卫生专业技术人员的能力水平。
2017年9月颁发的《“健康上海2030”规划纲要》是上海全面贯彻健康中国的一项战略部署，该纲要将人民健康放在优先发展的战略地位，对公共卫生服务的水平、能力、质量及其承载的服务模式提出了更高的要求，高质量的公共卫生专业人才是疾控机构提供优质公共卫生服务的重要保障。而目前我国公共卫生教育体系、教学模式和内容仍传承于20世纪50年代的前苏联，有待进一步提升学生基础公共卫生专业核心能力的培养。目前，疾控机构也缺乏公共卫生医师毕业后教育的系统设计，不能有效提高公共卫生医师的综合素质。建议进一步加强和规范毕业后教育，以公共卫生医师的核心能力为基础，开展多层次、多类别的教育培训设计，做好院校教育和毕业后教育的衔接，切实提升公共卫生专业技术人员的能力水平。
袁东, 何倩影, 王英, 孙蓉, 姜慧娟, 陈依, 李国红, 张智若. 公共卫生医师毕业后教育与疾控机构专业人员能力提升[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 824-827,843. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18976.
2018, 30(10): 828-832
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18918
摘要:
目的掌握上海市青浦区区、镇两级公共卫生技术岗位人员培训现况，探讨相关影响因素。 方法对辖区内相关机构的管理人员开展专项访谈，对公共卫生技术岗位人员进行自填式问卷调查。 结果现阶段培训的系统性、实用性、及时性和针对性评分为3.37~3.54(满分5分)，各指标间差异无统计学意义(F＝2.54，P＝0.55)；总体满意度评分为3.60±0.91(满分5分)，不同单位类型(F=64.82，P＜0.01)、年龄(F=2.25，P＜0.05)、性别(F=6.04，P＜0.01)、学历(F=4.11，P＜0.01)、学位(F=6.84，P＜0.01)、专业(F=6.61，P＜0.01)、工龄(F=3.18，P＜0.01)者差异有统计学意义。人员参加培训的促成因素前3位分别是岗位工作需要、个人能力发展需要、上级单位安排; 阻碍因素前3位是工作离不开、不知道培训信息和内容不适合。岗位人员和机构参与或举办培训较大程度处于被动状态。 结论公共卫生技术岗位人员培训有待进一步提升；要提高对培训必要性和紧迫性的认识，调动机构和人员等层面的积极性，要按不同需求分层进行，多种途径、方式相结合，切实提高培训效果。
黎桂福, 林长坡, 郁晞, 田建国, 戴燕丽, 姚正原, 郭晓虎, 潘俊锋, 徐瑞芳. 上海市青浦区公共卫生技术岗位人员培训现况调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 828-832. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18918.
2018, 30(10): 833-835
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18696
摘要:
《上海市学校结核病防控工作规范(2018版)》于2018年7月正式发布，本文通过对国家和上海制定的学校结核病防控工作规范的对比，从医教结合明确职责，关口前移重在预防，规范处置及时控制等方面进行阐述。重点对结核病高流行地区集体来沪学生开展结核病相关健康体检、肺结核患者密切接触者筛查及学校结核病疫情处置流程等关键措施进行解读，为全市统一认识，规范开展学校结核病防控工作提供必要的保障。
《上海市学校结核病防控工作规范(2018版)》于2018年7月正式发布，本文通过对国家和上海制定的学校结核病防控工作规范的对比，从医教结合明确职责，关口前移重在预防，规范处置及时控制等方面进行阐述。重点对结核病高流行地区集体来沪学生开展结核病相关健康体检、肺结核患者密切接触者筛查及学校结核病疫情处置流程等关键措施进行解读，为全市统一认识，规范开展学校结核病防控工作提供必要的保障。
陈静, 沈鑫, 潘启超. 明确职责 关口前移 规范防控——《上海市学校结核病防控工作规范(2018版)》解读[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 833-835. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18696.
2018, 30(10): 836-843
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.19062
摘要:
中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组, 中华医学会感染病学分会艾滋病学组. 整合酶抑制剂临床应用专家共识[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 836-843. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.19062.
2018, 30(10): 844-847
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18402
摘要:
目的了解2012—2016年上海市长宁区病毒性肝炎病家终末消毒工作的情况，为减少消毒资源的消耗提出建议。 方法将2012—2016年长宁区病家终末消毒工作记录单录入Excel软件，进行流行病学描述，并在传染病报告信息管理系统中对未分型肝炎进行比对，核实其转归情况。 结果2012—2016年病家终末消毒工作记录单总数为301份(家)，其中乙型肝炎患病人数占59.14%，男女性别比为2.06:1；5年中共有44例未分型肝炎，50.00%的转归结果确认为乙型肝炎。 结论开展病家终末消毒对及时有效切断肝炎传播途径、保护患者家庭成员避免感染具有十分重要的流行病学意义。
张展, 李颖. 上海市长宁区2012—2016年病毒性肝炎病家终末消毒情况的流行病学分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 844-847. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18402.
2018, 30(10): 848-851
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18796
摘要:
目的探讨狂犬病潜伏期的影响因素，为制定狂犬病防控策略，延长狂犬病潜伏期提供依据。 方法对2006—2015年济宁市报告的87例狂犬病病例开展流行病学调查并进行分析。采用单因素分析(Mann-whitney U检验和Kruskal-Wallis秩和检验)及多因素分析(Cox比例风险回归模型)研究狂犬病潜伏期的影响因素。 结果狂犬病潜伏期为3~7 345 d，平均潜伏期为65 d。单因素分析显示，暴露部位、暴露分级、暴露后免疫史、伤人动物种类4个因素对狂犬病潜伏期的影响有统计学意义(P < 0.05)；多因素分析显示，暴露后免疫史、暴露分级、暴露部位是狂犬病潜伏期的影响因素，暴露后免疫接种者发病风险是未免疫者的17.48倍，头面部暴露者的发病风险是下肢暴露者的2.13倍。 结论暴露后免疫史、暴露分级、暴露部位是狂犬病潜伏期的影响因素。
段伟, 颜丙新, 刘伟, 孙喜红, 崔秀举, 鲁希茜, 姜文国. 济宁市狂犬病潜伏期影响因素研究[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 848-851. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18796.
2018, 30(10): 852-856, 863
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18547
摘要:
目的通过对1例输入性恶性疟二次再燃的发病与治疗情况调查，寻证输入性恶性疟出现再燃的原因，采取有效的治疗方法，进一步推进消除疟疾工作。 方法对患者进行流行病学个案调查和疫点调查，患者血样制作血涂片进行疟原虫镜检、疟疾快速诊断实验检测恶性疟原虫特异性抗原(RDT)、巢式PCR检测恶性疟原虫。 结果该患者从2008年始有明确的多次的非洲和东南亚出差史，具有寒战、高热、出汗后退热等典型疟疾症状，实验室RDT、血涂片、PCR检测均为恶性疟阳性，被确诊为输入性恶性疟；患者2016年12月19日首次发病，经青蒿琥酯治疗后体温正常，但3周后再燃发病，继续青蒿琥酯抗疟治疗后体温正常，本次发病是患者第2次再燃发病，经联合抗疟用药后痊愈。 结论输入性疟疾比例逐年上升及其再燃病例增多，严重威胁着患者的生命安全，加强输入性疟疾的管理，根治传染源防止传播，已成为当前消除疟疾阶段的主要任务。
沈安梅, 谢博, 刘俊, 蔡凤珠, 张耀光, 朱民. 上海市浦东新区1例输入性恶性疟二次再燃的调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 852-856, 863. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18547.
2018, 30(10): 856-860, 864
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18730
摘要:
目的了解上海市松江区高温中暑的发病情况，为高温中暑防控措施的制定提供数据。 方法通过天气预报网及“中国疾病预防控制信息系统”收集2011—2017年各年份6—9月的气温资料及高温中暑病例信息，并对病例进行流行病学调查，分析日最高气温和日均病例数之间的关系。 结果高温日累计163 d，主要在7月份(58.28%)和8月份(38.04%)，高温热浪共127 d, 占总高温日的77.91%。中暑病例共256例，年均发病率为2.15/10万，以重症中暑为主，占73.05%。每日10:00~11:00和15:00~17:00为中暑的高发时段；中暑病例中男性占79.69%，职业分布主要为建筑工人(占33.59%)、非建筑工人(占26.17%)和退休老人(占23.83%)。日最高气温在31℃~40℃时，日均中暑病例数随气温升高呈指数级增加，最高气温每升高1℃，日均中暑病例数增加1.84倍；日最高气温为35.0℃~36.9℃时，相比较于普通高温日，高温热浪天气更易发生中暑，RR=1.93，95%CI为(1.05，3.52)。 结论松江区高温中暑多发于高温天集中的7月和8月，以男性为主，建筑工人、非建筑工人和退休老人是高危人群，应加强高温热浪期中暑的防控。
俞龑韬, 孙中兴, 蒋元强, 江松, 盛峰松. 2011—2017年上海市松江区夏季高温天气特点和居民中暑发病的关系[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 856-860, 864. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18730.
2018, 30(10): 861-864
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18820
摘要:
目的调查声级≥80分贝(dB)并＜85 dB噪声环境中作业工人听力损失情况，为此类人群听力监护提供依据。 方法在上海市2家作业环境噪声等效A声级≥80 dB并＜85 dB的企业中，以简单随机抽样的方法抽取1 360名作业工人，按噪声接触工龄分成2组进行听力检查，并对作业工人年龄、性别进行校正。 结果噪声接触工龄≤20年组未发现明显的听力损失(双耳高频平均听阈值< 40 dB)者，接噪工龄>20年组工人经年龄、性别校正后，有4人双耳高频平均听阈值≥40 dB，其中2人同时伴有语频听力下降, 两组间差异无统计学意义(χ精确法2=3.10, P＞0.05)。 结论声级≥80 dB并＜85 dB噪声环境中作业人员接噪工龄与听力损失尚无关联。鉴于接噪工龄>20年组有听力损失的个例发生，建议将接噪工龄>20年的工人作为听力监护的重点目标人群。
何为, 盖冰冰, 姜晓琴. 80至85分贝噪声环境中作业人群听力损失情况[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 861-864. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18820.
2018, 30(10): 865-869
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18773
摘要:
目的了解余姚市中学生暴力行为流行病学特征及相关因素，为更好地开展校园暴力干预工作提供依据。 方法采用多阶段分层整群抽样的方法抽取余姚市7所初、高中学校48个班级的1 916名学生进行问卷调查，问卷主要包含人口学信息、自我暴力、躯体暴力和网络暴力等内容。分别采用单因素、多因素条件logistic回归分析筛选暴力行为的关联因素。 结果在调查前12个月内，有15.24%的学生发生了暴力行为，11.64%的学生发生至少1次打架行为。单因素分析显示，男生、城区、低年级、成绩在班中靠后的学生暴力、打架行为发生率明显高于女生、农村、高年级、成绩在班中优良的学生。多因素分析显示，男生、城区、初中及低年级学生是暴力、打架行为多发的相关因素，成绩在班级中优良则为保护性因素。 结论青少年暴力普遍存在于校园是一个社会问题，男生、低年级学生、城区学生是暴力的高危人群，需要采取综合性的措施防制。
石亚锋, 胡向前, 苗超. 余姚市中学生暴力行为流行病学特征及相关因素分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 865-869. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18773.
2018, 30(10): 870-872, 877
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18792
摘要:
目的了解急诊科医护人员遭受心理暴力后的心理健康状况，为进行心理干预提供依据。 方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)对某县级市3所综合性医院1年内遭受过心理暴力的111名急诊科医护人员进行问卷调查，并对结果进行分析。 结果遭受工作场所心理暴力者占急诊科全体医护人员的45.5%。遭受工作场所心理暴力后急诊科医护人员的SAS、SDS评分均高于中国常模, 差异有统计学意义(P < 0.01)；SCL-90各因子中，躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子评分、阳性项目数均高于中国常模，差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。 结论工作场所心理暴力对急诊科医护人员的心理健康产生严重危害，医院管理者应重视急诊科医护人员的心理问题，加强心理疏导和咨询，并采取措施预防和控制工作场所暴力的发生。
陈静, 方雅, 陈利玲, 叶森, 鲍玉波, 杜慧芬. 111名急诊科医护人员遭受心理暴力后心理健康状况的调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 870-872, 877. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18792.
2018, 30(10): 873-877
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18722
摘要:
目的探讨2种油红O染色法在非酒精性脂肪肝病中脂肪变性检测的应用。 方法选取非酒精性脂肪肝病动物疾病模型C57BL/6J小鼠30只，安乐死处理后摘取左肝叶，将肝组织用4%多聚甲醛固定液充分固定后分为2份进行组织学制片，1份样品制作石蜡切片，石蜡切片制备完成后进行苏木精-伊红(HE)染色，作为脂肪变性的鉴定，另1份样品用30%蔗糖溶液脱水后用OCT包埋制作冰冻切片，冰冻切片制备完成后进行2种方法的油红O染色。通过盲测的方法，在光学显微镜下观察油红O在脂滴细胞的定位情况，并对2种染色方法进行对比。 结果2种染色方法对组织及细胞没有任何病理性的损伤，并具有较好的显色与定位作用。 结论运用良好的特殊染色技术，可以清晰分辨脂滴细胞，并显示出脂滴细胞的数量，从而对非酒精性脂肪肝病中的脂肪变性进行定位与半定量的分析。
钟晓怡, 林云, 郭艳, 蒲蕊, 曹广文, 殷建华. 高脂小鼠脂肪肝组织油红O特殊染色的应用[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 873-877. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18722.
2018, 30(10): 878-881
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18835
摘要:
目的了解上海市某社区2型糖尿病患者的血糖及相关指标达标情况。 方法选择2017年上海某社区所管理的2型糖尿病患者535例，收集其一般情况及血糖、血压、血脂、肌酐、尿微量白蛋白等指标，分析其达标情况，并探讨分析糖尿病肾病危险因素。 结果空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)的达标率分别为59.1%、63.2%、52.0%、33.1%、61.9%，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的达标率分别为52.3%、87.1%，SBP、DSP均达标率为47.7%。单因素分析显示，≥60岁组的单纯收缩期高血压(ISH)占74.2%，高于 < 60岁组的54.2%，差异有统计学意义(χ2=4.43，P < 0.05)。尿微量白蛋白排泄率(UAER)异常检出率为25.4%，单因素分析显示，UAER异常与FBG、HbAlc、BMI、SBP、DBP、LDL、TG等有关，差异均有统计学意义(P < 0.05)。预估肾小球滤过率(eGFR)的达标率为56.3%。 结论社区糖尿病患者的控制达标率不高，需要强化糖尿病管理中血压、血脂达标率。多数患者存在GFR下降，但尚未进入临床蛋白尿期，需要加强糖尿病肾病早期防治。
黄璟, 郭翔廷, 张萍. 上海某社区535例2型糖尿病患者现况分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 878-881. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18835.
2018, 30(10): 882-884
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18519
摘要:
目的了解上海市徐汇区儿童替牙早期错 方法随机抽取徐汇区10所公立小学的2~4年级替牙期学生1 239名进行错 结果儿童替牙早期错 结论徐汇区儿童替牙期错
陈双, 罗娟娟, 樊明月. 上海市徐汇区替牙早期儿童错畸形情况调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 882-884. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18519.
2018, 30(10): 885-887
摘要:
. 2014年美国纽波特沙门菌感染暴发与黄瓜的关联性[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 885-887.
2018, 30(10): 888-888
摘要:
厉曙光. 专家述评：2014年美国纽波特沙门菌感染暴发与黄瓜的关联性[J]. 上海预防医学, 2018, 30(10): 888-888.
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摘要：
“没有全民健康，就没有全面小康”！国情使然，我国实现全民健康面临的挑战更多，建设一流公共卫生体系是必由之路。2015年始，项目组在上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划资助下，汇聚政学研用专家，围绕建设一流体系亟需回答的理论与实践难题展开了探索。主要结果如下：①明确了何为公共卫生(97.6%~99.2%认可)；②明确了何为公共卫生体系(99.1%认可)；③确认了政府应关注的11个领域48个类型222个公共卫生问题(88.2%~100.0%认可)；④形成了一流体系应涵盖的8个要素63个定位(88.8%~93.9%认可)，回答了“一流体系应该是什么样”；⑤构建了包含83个指标的评价标准(94.1%~100.0%认可)，回答了“如何评价体系是否达到一流”；⑥明确了上海的优势与发展重点。传染病预防控制等5个领域的平均适宜程度评分上海比纽约高15.9%，与一流标准相差27.3%，政府主导下工作成效彰显；未来5~10年需要在形成与完善各司其职、协作联动的机制和资源配置的制度化保障，建立稳定的专业胜任、激励有效的队伍等方面取得突破。
“没有全民健康，就没有全面小康”！国情使然，我国实现全民健康面临的挑战更多，建设一流公共卫生体系是必由之路。2015年始，项目组在上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划资助下，汇聚政学研用专家，围绕建设一流体系亟需回答的理论与实践难题展开了探索。主要结果如下：①明确了何为公共卫生(97.6%~99.2%认可)；②明确了何为公共卫生体系(99.1%认可)；③确认了政府应关注的11个领域48个类型222个公共卫生问题(88.2%~100.0%认可)；④形成了一流体系应涵盖的8个要素63个定位(88.8%~93.9%认可)，回答了“一流体系应该是什么样”；⑤构建了包含83个指标的评价标准(94.1%~100.0%认可)，回答了“如何评价体系是否达到一流”；⑥明确了上海的优势与发展重点。传染病预防控制等5个领域的平均适宜程度评分上海比纽约高15.9%，与一流标准相差27.3%，政府主导下工作成效彰显；未来5~10年需要在形成与完善各司其职、协作联动的机制和资源配置的制度化保障，建立稳定的专业胜任、激励有效的队伍等方面取得突破。
摘要：
过早死亡率(premature death rate，PDR)或减寿率可以用来衡量不同疾病致死对社会的影响。该方法计算简单, 与寿命表法算出的优先防治病种基本一致，可供制定卫生政策时应用。
过早死亡率(premature death rate，PDR)或减寿率可以用来衡量不同疾病致死对社会的影响。该方法计算简单, 与寿命表法算出的优先防治病种基本一致，可供制定卫生政策时应用。
摘要：
目的观察上海市原卢湾区2004—2011年间肾细胞癌的发病和死亡情况。 方法收集2004—2011年间上海市肿瘤登记报告中有关卢湾区户籍人群肾细胞癌的发病和死亡资料，并进行统计分析，计算肾细胞癌发病率及死亡率，并用2000年第5次中国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。对发病率和死亡率进行趋势分析。 结果上海市原卢湾区2004—2011年间共报告肾细胞癌新发病例323例，占同期全区恶性肿瘤的3.10%。男性粗发病率明显高于女性。死亡病例110例，男女性粗死亡率差异无统计学意义。2004—2011年男性肾细胞癌的发病率呈一定的上升趋势。中老年人群发病和死亡均随着年龄的增加而增加。 结论男性和老年人群是肾细胞癌发病高危人群。
摘要：
目的了解金华市自然人群肺炎支原体(MP)感染率及抗体水平，为该疾病的防治提供依据。 方法采用分层随机抽样方法，采集1560名研究对象血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肺炎支原体特异性抗体。 结果1560名调查者中，MP抗体阳性1000名，阳性率为64.1%, GMT为1:60.3。不同地区、不同户籍、不同性别人群MP抗体水平无差异。3月、6~9月所采集标本抗体水平较高。不同年龄段抗体水平呈现“中间高、两头低”的现象，儿童和青少年的抗体水平相对较高。 结论金华市MP人群感染率较高，防控工作需要加强。
摘要：
目的评价个体化的自我管理对社区老年2型糖尿病患者稳定控制血糖的效果。 方法2015年4月至2015年9月，在上海市奉贤区邬桥、西渡社区共计招募97例与家庭医生签约的门诊2型糖尿病患者纳入研究，研究对象随机分为两组，干预组49例，对照组48例。干预组：针对患者不同情况实施个体化的自我管理教育和病情评估，采用专家解疑、家庭医生服务团队上门及指导、强化家庭成员及糖友参与的综合模式; 对照组：实施常规健康教育。两组病例随访6个月，前后均进行2型糖尿病患者自我管理行为量表(DSCA)生活运动方式的调查、血糖和糖化血红蛋白的检测，低血糖的发生率等。 结果干预组：男28例，女21例; 年龄(62.56±12.54)岁; 对照组：男27例，女22例; 年龄(62.02±11.73)岁; 两组病人在年龄、性别、文化程度、病程和治疗方法等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前，二组在饮食、运动、用药行为，血糖监测、低血糖知识认知等各项指标较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后，干预组的健康行为得分：饮食(59.92±2.38)分、运动(33.44±3.29)分、用药行为(27.30±1.46)分，血糖监测(29.22±2.85)分、低血糖知识认知(24.12±1.72)分; 血糖检测指标：空腹血糖(5.52±0.73)mmol/L、餐后2 h血糖(8.14±1.73)mmol/L及糖化血红蛋白(6.76±0.62)%，较对照组有明显改善(P＜0.001)。干预6个月后，干预组健康行为得分、血糖指标的改变值均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.001)。干预组低血糖的发生率较对照组明显下降，差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论开展个体化的自我管理能获得更好的血糖控制，降低老年糖尿病患者低血糖的发生率。
摘要：
目的了解上海市托幼机构儿童家长对手足口病的相关认识、态度和行为，为今后手足口病防控策略提供依据。 方法整群随机抽样抽取徐汇区龙华街道部分托幼机构，使用自行设计的问卷对机构内所有入园儿童家长进行问卷调查，并做数据分析。 结果儿童家长对主要发病人群、传播途径、早期症状、预防方法等多数手足口病知识知晓率超过70%，对发病高峰期、消化道传播途径、皮疹症状、重症并发症的认识需要加强，学历较低的家长认识程度较差。家长对手足口病防控工作有信心，并及时送患儿治疗，超过70%家长注意培养儿童勤洗手习惯。疫苗接种率为15.5%，未接种原因主要是担心安全性和不清楚保护效果，在得知疫苗仅针对一类型病毒时，53.5%家长愿意选择接种。微信、互联网成为家长普遍希望的获取信息途径。 结论儿童家长对部分手足口病知识了解有待加强，应根据和不同群体的情况开展针对性宣传教育工作，提高家长手足口病知识知晓水平和疫苗接种意愿。
摘要：
目的分析2013—2016年上海浦东新区东明社区大肠癌筛查结果，为优化社区居民大肠癌筛查策略提供参考。 方法采用填写危险度评估表结合粪便隐血试验(FOBT)的两步筛查法，对2013—2016年东明社区居民大肠癌筛查结果进行分析。 结果共完成初筛13 669人，初筛完成率为99.63%，初筛阳性率为30.84%;其中849人参加肠镜检查，肠镜依从率为20.14%，大肠癌检出率为1.18%，管状腺瘤检出率为3.18%，总病变检出率为15.43%，单纯危险度评估阳性者肠镜依从性低于单纯粪便隐血检测阳性者、危险度评估和粪便隐血均阳性者，差异有统计学意义(χ2=170.32，P < 0.001);总病变检出率男性高于女性，差异有统计学意义(χ2=10.03, P < 0.05);目标人群(50~74岁)病变检出率高于非目标人群(< 50或>74岁)，差异有统计学意义(χ2=48.28，P < 0.001)。 结论大肠癌筛查效果明显，但肠镜参与率等指标偏低，提高肠镜参与率的措施尚需进一步优化。
摘要：
随着人口老龄化程度的加深，心脑血管疾病和恶性肿瘤已经是我国人口主要死亡原因。恶性肿瘤是人群平均寿命之前，尤其是工作人群(≤60岁)的主要死亡原因。从人群疾病控制角度来看，恶性肿瘤分三大类。第一类是高度恶性肿瘤，如胰腺癌、肝癌、消化道印戒细胞癌和小细胞肺癌等。这类恶性肿瘤进展快、治疗效果差，对这类种类防制的重点是对高危人群进行病因预防，即一级预防，以降低人群发病率；第二类是中等恶性肿瘤，如结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等，这类肿瘤进展较慢，对治疗反应较好，而且均有明显的癌前病变，通过对癌前病变的治疗如手术切除可以降低癌症发病率，这类肿瘤适合早期筛查、早期诊断和早期治疗，即二级预防，以降低人群死亡率；第三类是低度恶性(惰性)肿瘤，如前列腺癌、甲状腺癌等，这类肿瘤基本上对人群期望寿命不造成损害，积极治疗也难以提升患者的有效生存，对这类肿瘤防制的重点是治疗转移，即三级预防。对恶性肿瘤不加以分类地进行过度诊断和过度治疗不但对患者造成精神损伤和经济负担，而且对有效生存无益，浪费医疗资源。阐明恶性肿瘤病因，评估恶性肿瘤的流行状况、疾病负担、预防效果甚至各种临床治疗方案的效果均依赖于以社区为主的肿瘤流行病学研究。
随着人口老龄化程度的加深，心脑血管疾病和恶性肿瘤已经是我国人口主要死亡原因。恶性肿瘤是人群平均寿命之前，尤其是工作人群(≤60岁)的主要死亡原因。从人群疾病控制角度来看，恶性肿瘤分三大类。第一类是高度恶性肿瘤，如胰腺癌、肝癌、消化道印戒细胞癌和小细胞肺癌等。这类恶性肿瘤进展快、治疗效果差，对这类种类防制的重点是对高危人群进行病因预防，即一级预防，以降低人群发病率；第二类是中等恶性肿瘤，如结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等，这类肿瘤进展较慢，对治疗反应较好，而且均有明显的癌前病变，通过对癌前病变的治疗如手术切除可以降低癌症发病率，这类肿瘤适合早期筛查、早期诊断和早期治疗，即二级预防，以降低人群死亡率；第三类是低度恶性(惰性)肿瘤，如前列腺癌、甲状腺癌等，这类肿瘤基本上对人群期望寿命不造成损害，积极治疗也难以提升患者的有效生存，对这类肿瘤防制的重点是治疗转移，即三级预防。对恶性肿瘤不加以分类地进行过度诊断和过度治疗不但对患者造成精神损伤和经济负担，而且对有效生存无益，浪费医疗资源。阐明恶性肿瘤病因，评估恶性肿瘤的流行状况、疾病负担、预防效果甚至各种临床治疗方案的效果均依赖于以社区为主的肿瘤流行病学研究。
摘要：
目的了解永康市在“全面二孩”政策背景下育龄妇女近三年内的二孩生育意愿及其影响因素，为政府决策提供科学依据。 方法使用自行设计问卷，对永康市16个乡镇符合“全面二孩”政策的育龄妇女近三年的生育意愿进行调查。 结果共调查4000例育龄妇女，收回有效问卷3795份，有效回收率94.88%。“打算生”占47.67%，“不打算生”占28.38%，“尚未考虑决定”者占23.95%;生育意愿与户籍性质、年龄、学历、家庭收入等因素者相关：农业户籍较非农者二孩生育意愿高(χ2=40.63，P < 0.01); 35岁以上二孩生育意愿明显降低，各年龄段 < 25岁，25~35岁，36~40岁，41~45岁二孩生育意愿构成比分别是：40.91%，59.78%，42.07%，18.57%(χ2=505.32，P < 0.01); 学历越高二孩生育意愿越高(χ2=64.47，P < 0.01); 家庭收入越高二孩生育意愿也越高(χ2=21.46，P < 0.01)。且各类人群有明显二孩生育女孩偏好，差异有统计学意义(χ2=44.85，122.23，35.65，36.02，P均 < 0.01)。同时二孩生育意愿还受其他因素的影响：其中以“孩子有了玩伴不孤独”为首位原因，占49.76%;不愿意生育的原因中以“再抚养一个孩子精力时间不足”为主，占28.29%。 结论实行“全面二孩”政策后，近三年全市分娩数及高龄孕产妇数均将增加，医疗保健部门必须采取有效的应对措施。
- 2018年第30卷第10期
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市预防医学会
- 创办时间: 1989, 月刊
- 中国标准连续出版物号: ISSN 1004-9231 CN 31-1635/R
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