- 2019年第31卷第10期
- 主管单位:上海市卫生健康委员会
- 主办单位:上海市预防医学会
- 创办时间:1989, 月刊
- 中国标准连续出版物号：ISSN 1004-9231 CN 31-1635/R
2019, 31(10): 791-793.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19770
[摘要]
[HTML 全文]
[PDF 1059KB]
摘要:
张雪莹, 秦环龙. 关注肠道菌群 推动疾病预防与治疗[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 791-793. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19770.
2019, 31(10): 794-798.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19524
摘要:
目的探讨慢传输型便秘(STC)的益生菌治疗方案及策略。 方法回顾性分析2017年6月至2018年12月因便秘在同济大学附属第十人民医院微生态门诊就诊的327例患者的临床资料。其中确诊的286例STC患者，76例单用益生菌制剂治疗，176例采用益生菌制剂联合渗透性泻剂治疗，34例采用大剂量益生菌移植治疗。 结果286例STC患者中，治疗有效214例，有效率为74.82%。随访时间为1~12个月，中位时间为2个月。病程 < 5年、服用刺激性泻剂 < 2年、Wexner评分 < 15分的患者单纯使用益生菌制剂治疗的效果与益生菌联合渗透性泻剂的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)；病程5~20年、服用刺激性泻剂2~5年、Wexner评分为15~20分的患者益生菌联合渗透性泻剂的治疗效果优于单纯益生菌治疗(P < 0.05)；病程>20年，服用刺激性泻剂>5年、Wexner评分>20分的患者大剂量益生菌治疗的效果优于前两组(P < 0.05)。 结论STC患者的病程、服用刺激性泻药的时间和Wexner评分与益生菌制剂治疗的疗效显著相关，可根据患者的病程、服用刺激性泻药的时间和Wexner评分判断STC患者疾病的严重程度，根据不同病情采用相应的治疗方法，从而有效提高治疗效果。
潘登登, 沈通一, 秦环龙. 益生菌制剂治疗慢性便秘的临床方案及策略[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 794-798. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19524.
2019, 31(10): 799-802.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19617
摘要:
目的观察合生元对大肠癌患者缓解术后化疗相关不良反应及增强化疗效果的作用。 方法选取2017年6月到2018年9月在同济大学附属第十人民医院行XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗的大肠癌术后患者40例，随机分为干预组和对照组。干预组口服合生元制剂2个月，对照组口服安慰剂2个月。在患者首次化疗前和干预2个月后进行临床随访并收集临床检验结果。 结果干预组发生化疗相关性腹泻(CID)2例，对照组9例，差异有统计学意义(P=0.013)。临床随访结果显示，干预组发生食欲下降2例，发生恶心呕吐3例，对照组分别为17例和10例，组间差异有统计学意义(P＜0.001，P=0.018)。在便秘、腹痛、骨髓抑制、肿瘤标志物升高和粪隐血方面，两组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预组患者前白蛋白、白蛋白、谷草转氨酶(AST)和CD4/CD8等4项指标检测结果均优于对照组(P分别为＜0.001、0.006、0.035、0.043)。其他临床指标差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗过程中，患者未出现与合生元相关不良反应。 结论合生元有助于改善大肠癌患者术后化疗相关不良反应，能够提高化疗患者的生活质量。
鲁贺磊, 秦环龙. 合生元改善大肠癌患者术后化疗不良反应的临床随机对照研究[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 799-802. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19617.
2019, 31(10): 803-807.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19672
摘要:
目的评价家庭医生社区干预联合双歧杆菌三联活菌胶囊对2型糖尿病患者的治疗效果。 方法选取上海市曲阳路街道社区2型糖尿病患者100例随机分为研究组与对照组各50例。在实施强化教育管理、优化生活方式、定期监测血糖、指导降糖药物使用等家庭医生社区综合干预方案基础上，研究组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗；对照组给予安慰剂。疗程均为3个月。比较社区干预前后，两组治疗前、治疗3个月后及停药3个月后患者空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化情况。 结果家庭医生社区综合干预后患者FBG(6.95±1.54)mmol/L与HbA1c(6.92%±0.90%)水平均显著好转(P＜0.01)；菌群调节治疗后FBG(6.59±1.62 mmol/L)与HbA1c(6.75%±0.95%)水平进一步好转(P＜0.05)，治疗有效率明显优于对照组(P＜0.05)，停药后FBG(7.12±1.45)mmol/L与HbA1c(6.94%±1.06%)水平回升(P＜0.05)；对照组治疗前后及停药后FBG与HbA1c差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论家庭医生社区干预模式对2型糖尿病患者实施管理和治疗行之有效，联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病效果明确。
薄其凤, 陈羽嫣, 秦燕, 吴仁汉, 孙建花, 赵志华. 家庭医生社区干预联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病的效果评价[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 803-807. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19672.
2019, 31(10): 808-812.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19075
摘要:
目的了解上海市长宁区2017年肠炎沙门菌的分子分型结果及抗菌药物耐药情况。 方法对2017年上海市长宁区的感染性食源性病原菌监测标本进行沙门菌的分离鉴定、血清分型，检出33株肠炎沙门菌，运用国家致病菌识别网技术手册(2017年)的分子分型方法进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型，使用微量肉汤稀释法进行抗菌药物耐药性的测定。 结果33株肠炎沙门菌共分为11种带型，优势带型集中在Clade1中，共计30株。耐2种及2种以上抗菌药物的有22株，耐6种及6种以上抗菌药物的19株，并出现2株四代头孢全耐药。 结论长宁区肠炎沙门菌多重耐药现象比较普遍，PFGE型别差异较小，相同PFGE型别的菌株多重耐药表型相近。
毕磊, 黄峥, 林征, 张岭. 上海市长宁区2017年肠炎沙门菌多重耐药和分子分型研究[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 808-812. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19075.
2019, 31(10): 813-816.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19070
摘要:
目的评估VITEK2分析系统检测肠杆科细菌药敏结果专家系统修正的准确性，以判断此药敏结果能否满足临床需求。 方法选择经VITEK2试卡法检测和专家系统修正的46株大肠埃希菌、29株肺炎克雷伯菌和12株奇异变形杆菌，采用纸片扩散法(K-B法)进行检测，并与VITEK2试卡法检测结果进行对比分析。 结果2种方法对头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南的药敏结果符合率，大肠埃希菌分别为63.0%、47.8%和58.7%，肺炎克雷伯菌分别为37.9%、41.4%和34.5%，奇异变形杆菌分别为91.7%、83.3%和100.0%；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对头孢吡肟的药敏结果严重错误(VME)率均最高，分别为30.4%、44.8%和8.3%；ESBLS确证试验阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论对VITEK2分析系统检测并经专家系统修正的抗菌药物仪器检测结果，可采用K-B法确证试验加以确认，不应盲目采用专家系统加以修正，而应结合临床疗效如实报告VITEK2分析系统检测结果或K-B法结果，同时对药敏结果进行注评。
周世平, 李情操, 卢雯君, 洪思伟. VITEK2-Compact专家系统修正肠杆科细菌药敏结果的可靠性探讨[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 813-816. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19070.
2019, 31(10): 817-823.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19539
摘要:
肿瘤免疫治疗是继手术、化疗、放疗之后的肿瘤第四大疗法。肠道菌群对免疫检查点抑制剂和过继性T细胞治疗的抗肿瘤效果及免疫相关并发症的发生均有影响，其机制主要与肠道菌群调控“免疫激活-免疫耐受”平衡有关。特异性菌株的存在可作为预测免疫治疗的生物标记物，相关菌群制剂以及菌群移植等肠道菌群干预方式有望成为肿瘤免疫治疗的辅助手段。深入阐明肠道菌群影响免疫治疗的机制以及作为免疫增强剂的可行性、安全性和有效性，最终针对不同肿瘤患者制定个性化方案是未来研究的方向。
肿瘤免疫治疗是继手术、化疗、放疗之后的肿瘤第四大疗法。肠道菌群对免疫检查点抑制剂和过继性T细胞治疗的抗肿瘤效果及免疫相关并发症的发生均有影响，其机制主要与肠道菌群调控“免疫激活-免疫耐受”平衡有关。特异性菌株的存在可作为预测免疫治疗的生物标记物，相关菌群制剂以及菌群移植等肠道菌群干预方式有望成为肿瘤免疫治疗的辅助手段。深入阐明肠道菌群影响免疫治疗的机制以及作为免疫增强剂的可行性、安全性和有效性，最终针对不同肿瘤患者制定个性化方案是未来研究的方向。
张雪莹, 秦环龙. 肿瘤免疫治疗与肠道菌群关系的研究进展[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 817-823. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19539.
2019, 31(10): 824-828.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19533
摘要:
肠道菌群及其代谢产物与冠心病的发生发展有着密切的联系，其中氧化三甲胺(TMAO)与冠心病的关联已得到多个队列研究的证实，通过调控肠道菌群及其代谢产物来防治冠心病的发生发展已成为研究热点。该文主要对肠道菌群及其代谢产物的特点以及与冠心病的相关性研究展开综述。
肠道菌群及其代谢产物与冠心病的发生发展有着密切的联系，其中氧化三甲胺(TMAO)与冠心病的关联已得到多个队列研究的证实，通过调控肠道菌群及其代谢产物来防治冠心病的发生发展已成为研究热点。该文主要对肠道菌群及其代谢产物的特点以及与冠心病的相关性研究展开综述。
朱哿, 高仁元, 秦环龙. 肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺与冠心病相关性的研究进展[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 824-828. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19533.
2019, 31(10): 829-834.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19816
摘要:
农村生活饮用水和农村人畜粪便管理，都是社会发展过程中遗留下来的农村严重卫生问题，是传播疾病危害农民身体健康的重要危险因素。该文回顾总结了中华人民共和国成立后，上海市委、市政府根据国务院的统一部署，加强农村卫生防病工作，把农村改水(改造不安全的饮用水方式，为农民提供安全卫生饮用水)、改厕(改变农民用厕旧俗，普及符合粪便无害化处理的卫生厕所)作为为民办实事的重要工作，加强领导、加强宣传、依靠科学、依靠群众，经过数十年的艰苦努力，先后于1994年、2002年在全国率先完成全市农村改水、改厕任务，上海农村的556万人，98.7%饮用上安全卫生自来水，133万户农户，92.7%建造了无害化卫生户厕，实现了全市农村自来水化，农户卫生厕所基本普及。这是上海农村社会发展的巨大进步，这项造福于民的工作，再次体现了上海市委、市政府全心全意为人民服务的宗旨。
农村生活饮用水和农村人畜粪便管理，都是社会发展过程中遗留下来的农村严重卫生问题，是传播疾病危害农民身体健康的重要危险因素。该文回顾总结了中华人民共和国成立后，上海市委、市政府根据国务院的统一部署，加强农村卫生防病工作，把农村改水(改造不安全的饮用水方式，为农民提供安全卫生饮用水)、改厕(改变农民用厕旧俗，普及符合粪便无害化处理的卫生厕所)作为为民办实事的重要工作，加强领导、加强宣传、依靠科学、依靠群众，经过数十年的艰苦努力，先后于1994年、2002年在全国率先完成全市农村改水、改厕任务，上海农村的556万人，98.7%饮用上安全卫生自来水，133万户农户，92.7%建造了无害化卫生户厕，实现了全市农村自来水化，农户卫生厕所基本普及。这是上海农村社会发展的巨大进步，这项造福于民的工作，再次体现了上海市委、市政府全心全意为人民服务的宗旨。
潘汉鼎. 上海市率先实现全市农村自来水化和农户卫生厕所普及的历程回顾[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 829-834. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19816.
2019, 31(10): 835-841.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19769
摘要:
目的通过对上海市黄浦区职业场所慢性病综合防控模式实践工作的总结与分析，为推广慢性病综合防控工作在职业人群中的开展提供实证。 方法采用健康促进理论在试点单位开展依托企业主导的慢性病综合防控工作，并采用流行病学的方法对试点企业和区内部分企业开展职工健康状况和慢性病防控工作的评估。 结果通过在试点企业开展的职业场所慢性病综合防控工作，建立了“企业主导、社会支持、多部门合作”的职业场所慢性病综合防控工作机制，推进职业场所及人群“环境－意识－行为”的改变，职工健康得以改善。 结论职业场所慢性病综合防控模式适用于在企业中开展慢性病综合防控工作。
俞捷, 赵俊峰, 倪一宏, 陈希, 张艳, 殷丽红, 周国强, 王烨菁. 上海市黄浦区职业场所慢性病综合防控模式实证研究[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 835-841. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19769.
2019, 31(10): 842-847.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18625
摘要:
目的了解上海市青浦区白鹤镇地区老年人肺炎疫苗的接种意愿，分析影响接种的因素，为提高老年人群肺炎疫苗接种率提供依据。 方法采用整群抽样方法，抽取800名60岁以上户籍老年人进行问卷调查。采用χ2检验和Logistic回归分析，分析肺炎疫苗接种的相关因素。 结果800名调查对象中，566人(70.75%)愿意接种肺炎疫苗，360人(45.00%)知晓肺炎及肺炎疫苗相关知识，从事服务业人员、知晓如何预防肺炎和接种过流感疫苗的人群更愿意接种肺炎疫苗。不愿意接种肺炎疫苗的原因主要是认为没必要接种(49.57%)和认为疫苗预防作用不大(15.38%)。 结论应加大宣传力度，普及疫苗相关知识，提高人群知晓率，促使老年人主动进行肺炎疫苗预防接种。
苗芳, 戴海辉, 仲文江, 刘晓晓. 上海市青浦区某镇老年人肺炎疫苗接种意愿及相关因素[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 842-847. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18625.
2019, 31(10): 848-851, 865.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18710
摘要:
目的了解上海市闸北区肺结核定点医院患者的主要来源、治疗及转归等信息，为进一步完善结核病定点医院功能提供依据。 方法采用回顾性分析方法，收集2005年1月1日—2015年12月31日定点医院的肺结核患者病案。分析闸北区医疗机构报告及现居住闸北区的疑似肺结核患者到区(市)定点医院归口确诊情况；通过Pearson卡方检验比较不同病情复杂程度患者的治疗转归情况。 结果11年间，闸北区医疗机构报告且现居住闸北区的疑似患者到区定点医院确诊肺结核的共602例，占区定点医院首诊断患者的51.23%(602/1 175)；区定点医院首诊断且闸北区首管理患者数占闸北区首管理患者总数的比例从2005年的67.57%(100/148)下降至2015年的6.57%(18/274)；患者的发现方式主要为转诊(79.27%，742/936)；区(市)定点医院首诊断且闸北区首管理患者的0月序痰培养率为90.38%(70.53%)，培养阳性率为41.37%(55.49%)，重症、合并症、不良反应率分别为15.71%(43.46%)、11.54%(25.15%)、11.54%(18.85%)。根据疾病复杂程度划分等级，区定点及市定点医院首诊断且闸北区首管理患者中，病情相对简单的患者治愈率及完成疗程率分别为79.86%和93.86%，差异有统计学意义(χ2 =79.421，P < 0.001)；病情相对复杂患者治愈率及完成疗程率分别为77.12%和83.74%，差异有统计学意义(χ2 =4.934，P=0.026)；病情比较复杂的患者治愈率及完成疗程率基本一致(χ2 =0.034，P=0.853)，分别为60.00%和56.67%。 结论应提高闸北区结核病定点医院诊疗水平，扩大宣传力度，加强政策支持，引导闸北区肺结核患者到区定点医院就诊治疗。
姚晶, 顾凯侃, 李智红, 韩志英, 张怀庆. 上海某结核病定点医院2005—2015年肺结核诊疗情况分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 848-851, 865. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18710.
2019, 31(10): 852-855.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18801
摘要:
目的分析影响长期住院的高龄脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)发病的危险因素，为制定相关干预措施提供依据。 方法收集2015年7月—2017年6月上海市黄浦区老年护理医院和黄浦区顺昌医院老年护理病房出院病例，选取其中发生医院获得性肺炎的患者294例作为研究组，同时选取297例未发生医院获得性肺炎的患者作为对照组。采用病例对照研究方法，经单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响高龄脑卒中患者HAP发病的危险因素。 结果高龄脑卒中患者发病危险因素众多，本研究结果显示，合并3种及以上基础疾病、既往感染、留置胃管、空腹血糖、B型利钠肽、年龄、脑卒中部位是HAP重要危险因素。而性别、脑卒中分型、病史年限、血红蛋白、白蛋白未显示是危险因素。多因素Logistic回归分析显示，年龄、3种及以上基础疾病是高龄脑卒中患者HAP的独立危险因素。 结论对于长期住院的高龄脑卒中患者，积极治疗合并基础疾病和并发症，是预防HAP的关键。
孙卫锋, 戴莉莉, 徐刚, 吕锐, 杨洁. 长期住院的高龄脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 852-855. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18801.
2019, 31(10): 856-860.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19624
摘要:
目的探讨科普宣教活动在植入式心脏电子装置(CIED)疗法中的应用及效果评价。 方法连续收集2018年1月至2019年2月于复旦大学附属中山医院就诊，符合CIED植入适应证，以及按医嘱植入相应器械的患者，按时间先后分为对照组(639例)和试验组(653例)。对照组采用传统的医患沟通及健康宣教，试验组通过科普宣传册、科普微视频及微信公众号等方式加强对CIED植入患者的宣教与管理，比较两组患者的遵医程度及术后相关并发症的发生率。 结果试验组CIED植入依从性(89.4%)和随访依从性(92.4%)分别高于对照组(81.3%，87.6%)，差异均有统计学意义(P < 0.01)；试验组术后电极脱位发生率(0.7%)和囊袋血肿发生率(1.4%)分别低于对照组(2.1%、3.4%), 差异均有统计学意义(P < 0.05)；试验组接受ICD或CRT疗法的患者术后6个月内再住院率(7.4%)亦低于对照组(16.7%), 差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论加强科普宣教可促进CIED植入患者的遵医行为，减少术后并发症和再住院率，具有很好的医疗社会价值。
汪菁峰, 梁义秀, 陈海燕, 陈学颖, 王蔚, 柏瑾, 宿燕岗, 沈军, 葛均波. 科普教育对患者植入式心脏电子装置使用的依从性和术后并发症的影响[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 856-860. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19624.
2019, 31(10): 861-865.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19017
摘要:
目的了解台州市小学生龋齿现况，分析龋齿对儿童生长发育的影响，为儿童龋齿防控工作提供依据。 方法从2013—2016年台州市小学生健康综合监测数据中采集小学生龋齿、身高、体重、年龄等信息进行统计分析。 结果2013—2016年台州市小学生患龋率为36.8%~49.9%，龋均1.1~1.3颗，龋补率为2.8%~7.7%。7~9岁是儿童龋齿高发年龄段，10~12岁患龋率下降。调整性别、年龄后，患龋组小学生身高、体重均低于无龋组，差异有统计学意义(P < 0.01)；患龋组小学生消瘦的检出率(3.3%)高于无龋组(2.6%)，肥胖的检出率(10.4%)低于无龋组(14.6%)，差异均有统计学意义(P < 0.01)，发育迟缓的检出率(0.4%)与无龋组(0.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。 结论台州市小学生龋齿处于国内中等偏低流行水平，但龋齿矫治率亦低。儿童龋齿可能与生长发育相关，需加强幼儿龋齿预防、矫治方面的宣传教育。
许鹿舫, 周潇潇, 秦斐, 李敏. 2013—2016年台州市小学生龋齿及生长发育状况[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 861-865. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19017.
2019, 31(10): 866-869.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18759
摘要:
目的了解上海市某区X射线诊断受检者的放射防护现状，发现受检者放射防护中存在的问题并寻找解决方案。 方法随机抽取上海某区6家医疗机构，通过发放调查表和现场调查等方式，收集医用X射线诊断受检者对放射防护相关信息，录入数据库，并进行统计学分析。 结果X射线诊断受检者对X射线的危害性知晓率为76.37%，对应当使用个人防护用品知晓率为65.93%，个人防护用品实际使用率为50.55%。高中及以上学历受检者的知晓率和使用率均高于初中及以下学历受检者(P＜0.001，P=0.032)；40岁及以下受检者对X射线的危害性知晓率明显高于40岁以上的受检者(P=0.002)。 结论医疗机构应主动告知X射线诊断受检者辐射对健康的潜在效应，主动提供受检者个人防护用品；应加强对受检者个人防护的宣传教育，尤其针对低教育程度和高年龄受检者；监管部门应敦促医疗机构将理论落实到实践，提高放射防护用品的实际使用率，切实保护受检者健康。
解惠坚, 陈智英, 马承军, 黄云彪, 沈秀芬, 汪龙, 张燕燕. 上海市某区医用X射线诊断受检者放射防护情况调查[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 866-869. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18759.
2019, 31(10): 791-793
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19770
摘要:
张雪莹, 秦环龙. 关注肠道菌群 推动疾病预防与治疗[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 791-793. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19770.
2019, 31(10): 794-798
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19524
摘要:
目的探讨慢传输型便秘(STC)的益生菌治疗方案及策略。 方法回顾性分析2017年6月至2018年12月因便秘在同济大学附属第十人民医院微生态门诊就诊的327例患者的临床资料。其中确诊的286例STC患者，76例单用益生菌制剂治疗，176例采用益生菌制剂联合渗透性泻剂治疗，34例采用大剂量益生菌移植治疗。 结果286例STC患者中，治疗有效214例，有效率为74.82%。随访时间为1~12个月，中位时间为2个月。病程 < 5年、服用刺激性泻剂 < 2年、Wexner评分 < 15分的患者单纯使用益生菌制剂治疗的效果与益生菌联合渗透性泻剂的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)；病程5~20年、服用刺激性泻剂2~5年、Wexner评分为15~20分的患者益生菌联合渗透性泻剂的治疗效果优于单纯益生菌治疗(P < 0.05)；病程>20年，服用刺激性泻剂>5年、Wexner评分>20分的患者大剂量益生菌治疗的效果优于前两组(P < 0.05)。 结论STC患者的病程、服用刺激性泻药的时间和Wexner评分与益生菌制剂治疗的疗效显著相关，可根据患者的病程、服用刺激性泻药的时间和Wexner评分判断STC患者疾病的严重程度，根据不同病情采用相应的治疗方法，从而有效提高治疗效果。
潘登登, 沈通一, 秦环龙. 益生菌制剂治疗慢性便秘的临床方案及策略[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 794-798. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19524.
2019, 31(10): 799-802
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19617
摘要:
目的观察合生元对大肠癌患者缓解术后化疗相关不良反应及增强化疗效果的作用。 方法选取2017年6月到2018年9月在同济大学附属第十人民医院行XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗的大肠癌术后患者40例，随机分为干预组和对照组。干预组口服合生元制剂2个月，对照组口服安慰剂2个月。在患者首次化疗前和干预2个月后进行临床随访并收集临床检验结果。 结果干预组发生化疗相关性腹泻(CID)2例，对照组9例，差异有统计学意义(P=0.013)。临床随访结果显示，干预组发生食欲下降2例，发生恶心呕吐3例，对照组分别为17例和10例，组间差异有统计学意义(P＜0.001，P=0.018)。在便秘、腹痛、骨髓抑制、肿瘤标志物升高和粪隐血方面，两组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预组患者前白蛋白、白蛋白、谷草转氨酶(AST)和CD4/CD8等4项指标检测结果均优于对照组(P分别为＜0.001、0.006、0.035、0.043)。其他临床指标差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗过程中，患者未出现与合生元相关不良反应。 结论合生元有助于改善大肠癌患者术后化疗相关不良反应，能够提高化疗患者的生活质量。
鲁贺磊, 秦环龙. 合生元改善大肠癌患者术后化疗不良反应的临床随机对照研究[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 799-802. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19617.
2019, 31(10): 803-807
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19672
摘要:
目的评价家庭医生社区干预联合双歧杆菌三联活菌胶囊对2型糖尿病患者的治疗效果。 方法选取上海市曲阳路街道社区2型糖尿病患者100例随机分为研究组与对照组各50例。在实施强化教育管理、优化生活方式、定期监测血糖、指导降糖药物使用等家庭医生社区综合干预方案基础上，研究组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗；对照组给予安慰剂。疗程均为3个月。比较社区干预前后，两组治疗前、治疗3个月后及停药3个月后患者空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化情况。 结果家庭医生社区综合干预后患者FBG(6.95±1.54)mmol/L与HbA1c(6.92%±0.90%)水平均显著好转(P＜0.01)；菌群调节治疗后FBG(6.59±1.62 mmol/L)与HbA1c(6.75%±0.95%)水平进一步好转(P＜0.05)，治疗有效率明显优于对照组(P＜0.05)，停药后FBG(7.12±1.45)mmol/L与HbA1c(6.94%±1.06%)水平回升(P＜0.05)；对照组治疗前后及停药后FBG与HbA1c差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论家庭医生社区干预模式对2型糖尿病患者实施管理和治疗行之有效，联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病效果明确。
薄其凤, 陈羽嫣, 秦燕, 吴仁汉, 孙建花, 赵志华. 家庭医生社区干预联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病的效果评价[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 803-807. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19672.
2019, 31(10): 808-812
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19075
摘要:
目的了解上海市长宁区2017年肠炎沙门菌的分子分型结果及抗菌药物耐药情况。 方法对2017年上海市长宁区的感染性食源性病原菌监测标本进行沙门菌的分离鉴定、血清分型，检出33株肠炎沙门菌，运用国家致病菌识别网技术手册(2017年)的分子分型方法进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型，使用微量肉汤稀释法进行抗菌药物耐药性的测定。 结果33株肠炎沙门菌共分为11种带型，优势带型集中在Clade1中，共计30株。耐2种及2种以上抗菌药物的有22株，耐6种及6种以上抗菌药物的19株，并出现2株四代头孢全耐药。 结论长宁区肠炎沙门菌多重耐药现象比较普遍，PFGE型别差异较小，相同PFGE型别的菌株多重耐药表型相近。
毕磊, 黄峥, 林征, 张岭. 上海市长宁区2017年肠炎沙门菌多重耐药和分子分型研究[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 808-812. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19075.
2019, 31(10): 813-816
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19070
摘要:
目的评估VITEK2分析系统检测肠杆科细菌药敏结果专家系统修正的准确性，以判断此药敏结果能否满足临床需求。 方法选择经VITEK2试卡法检测和专家系统修正的46株大肠埃希菌、29株肺炎克雷伯菌和12株奇异变形杆菌，采用纸片扩散法(K-B法)进行检测，并与VITEK2试卡法检测结果进行对比分析。 结果2种方法对头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南的药敏结果符合率，大肠埃希菌分别为63.0%、47.8%和58.7%，肺炎克雷伯菌分别为37.9%、41.4%和34.5%，奇异变形杆菌分别为91.7%、83.3%和100.0%；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对头孢吡肟的药敏结果严重错误(VME)率均最高，分别为30.4%、44.8%和8.3%；ESBLS确证试验阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论对VITEK2分析系统检测并经专家系统修正的抗菌药物仪器检测结果，可采用K-B法确证试验加以确认，不应盲目采用专家系统加以修正，而应结合临床疗效如实报告VITEK2分析系统检测结果或K-B法结果，同时对药敏结果进行注评。
周世平, 李情操, 卢雯君, 洪思伟. VITEK2-Compact专家系统修正肠杆科细菌药敏结果的可靠性探讨[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 813-816. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19070.
2019, 31(10): 817-823
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19539
摘要:
肿瘤免疫治疗是继手术、化疗、放疗之后的肿瘤第四大疗法。肠道菌群对免疫检查点抑制剂和过继性T细胞治疗的抗肿瘤效果及免疫相关并发症的发生均有影响，其机制主要与肠道菌群调控“免疫激活-免疫耐受”平衡有关。特异性菌株的存在可作为预测免疫治疗的生物标记物，相关菌群制剂以及菌群移植等肠道菌群干预方式有望成为肿瘤免疫治疗的辅助手段。深入阐明肠道菌群影响免疫治疗的机制以及作为免疫增强剂的可行性、安全性和有效性，最终针对不同肿瘤患者制定个性化方案是未来研究的方向。
肿瘤免疫治疗是继手术、化疗、放疗之后的肿瘤第四大疗法。肠道菌群对免疫检查点抑制剂和过继性T细胞治疗的抗肿瘤效果及免疫相关并发症的发生均有影响，其机制主要与肠道菌群调控“免疫激活-免疫耐受”平衡有关。特异性菌株的存在可作为预测免疫治疗的生物标记物，相关菌群制剂以及菌群移植等肠道菌群干预方式有望成为肿瘤免疫治疗的辅助手段。深入阐明肠道菌群影响免疫治疗的机制以及作为免疫增强剂的可行性、安全性和有效性，最终针对不同肿瘤患者制定个性化方案是未来研究的方向。
张雪莹, 秦环龙. 肿瘤免疫治疗与肠道菌群关系的研究进展[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 817-823. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19539.
2019, 31(10): 824-828
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19533
摘要:
肠道菌群及其代谢产物与冠心病的发生发展有着密切的联系，其中氧化三甲胺(TMAO)与冠心病的关联已得到多个队列研究的证实，通过调控肠道菌群及其代谢产物来防治冠心病的发生发展已成为研究热点。该文主要对肠道菌群及其代谢产物的特点以及与冠心病的相关性研究展开综述。
肠道菌群及其代谢产物与冠心病的发生发展有着密切的联系，其中氧化三甲胺(TMAO)与冠心病的关联已得到多个队列研究的证实，通过调控肠道菌群及其代谢产物来防治冠心病的发生发展已成为研究热点。该文主要对肠道菌群及其代谢产物的特点以及与冠心病的相关性研究展开综述。
朱哿, 高仁元, 秦环龙. 肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺与冠心病相关性的研究进展[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 824-828. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19533.
2019, 31(10): 829-834
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19816
摘要:
农村生活饮用水和农村人畜粪便管理，都是社会发展过程中遗留下来的农村严重卫生问题，是传播疾病危害农民身体健康的重要危险因素。该文回顾总结了中华人民共和国成立后，上海市委、市政府根据国务院的统一部署，加强农村卫生防病工作，把农村改水(改造不安全的饮用水方式，为农民提供安全卫生饮用水)、改厕(改变农民用厕旧俗，普及符合粪便无害化处理的卫生厕所)作为为民办实事的重要工作，加强领导、加强宣传、依靠科学、依靠群众，经过数十年的艰苦努力，先后于1994年、2002年在全国率先完成全市农村改水、改厕任务，上海农村的556万人，98.7%饮用上安全卫生自来水，133万户农户，92.7%建造了无害化卫生户厕，实现了全市农村自来水化，农户卫生厕所基本普及。这是上海农村社会发展的巨大进步，这项造福于民的工作，再次体现了上海市委、市政府全心全意为人民服务的宗旨。
农村生活饮用水和农村人畜粪便管理，都是社会发展过程中遗留下来的农村严重卫生问题，是传播疾病危害农民身体健康的重要危险因素。该文回顾总结了中华人民共和国成立后，上海市委、市政府根据国务院的统一部署，加强农村卫生防病工作，把农村改水(改造不安全的饮用水方式，为农民提供安全卫生饮用水)、改厕(改变农民用厕旧俗，普及符合粪便无害化处理的卫生厕所)作为为民办实事的重要工作，加强领导、加强宣传、依靠科学、依靠群众，经过数十年的艰苦努力，先后于1994年、2002年在全国率先完成全市农村改水、改厕任务，上海农村的556万人，98.7%饮用上安全卫生自来水，133万户农户，92.7%建造了无害化卫生户厕，实现了全市农村自来水化，农户卫生厕所基本普及。这是上海农村社会发展的巨大进步，这项造福于民的工作，再次体现了上海市委、市政府全心全意为人民服务的宗旨。
潘汉鼎. 上海市率先实现全市农村自来水化和农户卫生厕所普及的历程回顾[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 829-834. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19816.
2019, 31(10): 835-841
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19769
摘要:
目的通过对上海市黄浦区职业场所慢性病综合防控模式实践工作的总结与分析，为推广慢性病综合防控工作在职业人群中的开展提供实证。 方法采用健康促进理论在试点单位开展依托企业主导的慢性病综合防控工作，并采用流行病学的方法对试点企业和区内部分企业开展职工健康状况和慢性病防控工作的评估。 结果通过在试点企业开展的职业场所慢性病综合防控工作，建立了“企业主导、社会支持、多部门合作”的职业场所慢性病综合防控工作机制，推进职业场所及人群“环境－意识－行为”的改变，职工健康得以改善。 结论职业场所慢性病综合防控模式适用于在企业中开展慢性病综合防控工作。
俞捷, 赵俊峰, 倪一宏, 陈希, 张艳, 殷丽红, 周国强, 王烨菁. 上海市黄浦区职业场所慢性病综合防控模式实证研究[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 835-841. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19769.
2019, 31(10): 842-847
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18625
摘要:
目的了解上海市青浦区白鹤镇地区老年人肺炎疫苗的接种意愿，分析影响接种的因素，为提高老年人群肺炎疫苗接种率提供依据。 方法采用整群抽样方法，抽取800名60岁以上户籍老年人进行问卷调查。采用χ2检验和Logistic回归分析，分析肺炎疫苗接种的相关因素。 结果800名调查对象中，566人(70.75%)愿意接种肺炎疫苗，360人(45.00%)知晓肺炎及肺炎疫苗相关知识，从事服务业人员、知晓如何预防肺炎和接种过流感疫苗的人群更愿意接种肺炎疫苗。不愿意接种肺炎疫苗的原因主要是认为没必要接种(49.57%)和认为疫苗预防作用不大(15.38%)。 结论应加大宣传力度，普及疫苗相关知识，提高人群知晓率，促使老年人主动进行肺炎疫苗预防接种。
苗芳, 戴海辉, 仲文江, 刘晓晓. 上海市青浦区某镇老年人肺炎疫苗接种意愿及相关因素[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 842-847. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18625.
2019, 31(10): 848-851, 865
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18710
摘要:
目的了解上海市闸北区肺结核定点医院患者的主要来源、治疗及转归等信息，为进一步完善结核病定点医院功能提供依据。 方法采用回顾性分析方法，收集2005年1月1日—2015年12月31日定点医院的肺结核患者病案。分析闸北区医疗机构报告及现居住闸北区的疑似肺结核患者到区(市)定点医院归口确诊情况；通过Pearson卡方检验比较不同病情复杂程度患者的治疗转归情况。 结果11年间，闸北区医疗机构报告且现居住闸北区的疑似患者到区定点医院确诊肺结核的共602例，占区定点医院首诊断患者的51.23%(602/1 175)；区定点医院首诊断且闸北区首管理患者数占闸北区首管理患者总数的比例从2005年的67.57%(100/148)下降至2015年的6.57%(18/274)；患者的发现方式主要为转诊(79.27%，742/936)；区(市)定点医院首诊断且闸北区首管理患者的0月序痰培养率为90.38%(70.53%)，培养阳性率为41.37%(55.49%)，重症、合并症、不良反应率分别为15.71%(43.46%)、11.54%(25.15%)、11.54%(18.85%)。根据疾病复杂程度划分等级，区定点及市定点医院首诊断且闸北区首管理患者中，病情相对简单的患者治愈率及完成疗程率分别为79.86%和93.86%，差异有统计学意义(χ2 =79.421，P < 0.001)；病情相对复杂患者治愈率及完成疗程率分别为77.12%和83.74%，差异有统计学意义(χ2 =4.934，P=0.026)；病情比较复杂的患者治愈率及完成疗程率基本一致(χ2 =0.034，P=0.853)，分别为60.00%和56.67%。 结论应提高闸北区结核病定点医院诊疗水平，扩大宣传力度，加强政策支持，引导闸北区肺结核患者到区定点医院就诊治疗。
姚晶, 顾凯侃, 李智红, 韩志英, 张怀庆. 上海某结核病定点医院2005—2015年肺结核诊疗情况分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 848-851, 865. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18710.
2019, 31(10): 852-855
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18801
摘要:
目的分析影响长期住院的高龄脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)发病的危险因素，为制定相关干预措施提供依据。 方法收集2015年7月—2017年6月上海市黄浦区老年护理医院和黄浦区顺昌医院老年护理病房出院病例，选取其中发生医院获得性肺炎的患者294例作为研究组，同时选取297例未发生医院获得性肺炎的患者作为对照组。采用病例对照研究方法，经单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响高龄脑卒中患者HAP发病的危险因素。 结果高龄脑卒中患者发病危险因素众多，本研究结果显示，合并3种及以上基础疾病、既往感染、留置胃管、空腹血糖、B型利钠肽、年龄、脑卒中部位是HAP重要危险因素。而性别、脑卒中分型、病史年限、血红蛋白、白蛋白未显示是危险因素。多因素Logistic回归分析显示，年龄、3种及以上基础疾病是高龄脑卒中患者HAP的独立危险因素。 结论对于长期住院的高龄脑卒中患者，积极治疗合并基础疾病和并发症，是预防HAP的关键。
孙卫锋, 戴莉莉, 徐刚, 吕锐, 杨洁. 长期住院的高龄脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 852-855. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18801.
2019, 31(10): 856-860
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19624
摘要:
目的探讨科普宣教活动在植入式心脏电子装置(CIED)疗法中的应用及效果评价。 方法连续收集2018年1月至2019年2月于复旦大学附属中山医院就诊，符合CIED植入适应证，以及按医嘱植入相应器械的患者，按时间先后分为对照组(639例)和试验组(653例)。对照组采用传统的医患沟通及健康宣教，试验组通过科普宣传册、科普微视频及微信公众号等方式加强对CIED植入患者的宣教与管理，比较两组患者的遵医程度及术后相关并发症的发生率。 结果试验组CIED植入依从性(89.4%)和随访依从性(92.4%)分别高于对照组(81.3%，87.6%)，差异均有统计学意义(P < 0.01)；试验组术后电极脱位发生率(0.7%)和囊袋血肿发生率(1.4%)分别低于对照组(2.1%、3.4%), 差异均有统计学意义(P < 0.05)；试验组接受ICD或CRT疗法的患者术后6个月内再住院率(7.4%)亦低于对照组(16.7%), 差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论加强科普宣教可促进CIED植入患者的遵医行为，减少术后并发症和再住院率，具有很好的医疗社会价值。
汪菁峰, 梁义秀, 陈海燕, 陈学颖, 王蔚, 柏瑾, 宿燕岗, 沈军, 葛均波. 科普教育对患者植入式心脏电子装置使用的依从性和术后并发症的影响[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 856-860. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19624.
2019, 31(10): 861-865
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19017
摘要:
目的了解台州市小学生龋齿现况，分析龋齿对儿童生长发育的影响，为儿童龋齿防控工作提供依据。 方法从2013—2016年台州市小学生健康综合监测数据中采集小学生龋齿、身高、体重、年龄等信息进行统计分析。 结果2013—2016年台州市小学生患龋率为36.8%~49.9%，龋均1.1~1.3颗，龋补率为2.8%~7.7%。7~9岁是儿童龋齿高发年龄段，10~12岁患龋率下降。调整性别、年龄后，患龋组小学生身高、体重均低于无龋组，差异有统计学意义(P < 0.01)；患龋组小学生消瘦的检出率(3.3%)高于无龋组(2.6%)，肥胖的检出率(10.4%)低于无龋组(14.6%)，差异均有统计学意义(P < 0.01)，发育迟缓的检出率(0.4%)与无龋组(0.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。 结论台州市小学生龋齿处于国内中等偏低流行水平，但龋齿矫治率亦低。儿童龋齿可能与生长发育相关，需加强幼儿龋齿预防、矫治方面的宣传教育。
许鹿舫, 周潇潇, 秦斐, 李敏. 2013—2016年台州市小学生龋齿及生长发育状况[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 861-865. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19017.
2019, 31(10): 866-869
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18759
摘要:
目的了解上海市某区X射线诊断受检者的放射防护现状，发现受检者放射防护中存在的问题并寻找解决方案。 方法随机抽取上海某区6家医疗机构，通过发放调查表和现场调查等方式，收集医用X射线诊断受检者对放射防护相关信息，录入数据库，并进行统计学分析。 结果X射线诊断受检者对X射线的危害性知晓率为76.37%，对应当使用个人防护用品知晓率为65.93%，个人防护用品实际使用率为50.55%。高中及以上学历受检者的知晓率和使用率均高于初中及以下学历受检者(P＜0.001，P=0.032)；40岁及以下受检者对X射线的危害性知晓率明显高于40岁以上的受检者(P=0.002)。 结论医疗机构应主动告知X射线诊断受检者辐射对健康的潜在效应，主动提供受检者个人防护用品；应加强对受检者个人防护的宣传教育，尤其针对低教育程度和高年龄受检者；监管部门应敦促医疗机构将理论落实到实践，提高放射防护用品的实际使用率，切实保护受检者健康。
解惠坚, 陈智英, 马承军, 黄云彪, 沈秀芬, 汪龙, 张燕燕. 上海市某区医用X射线诊断受检者放射防护情况调查[J]. 上海预防医学, 2019, 31(10): 866-869. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18759.
显示方式:
摘要：
“没有全民健康，就没有全面小康”！国情使然，我国实现全民健康面临的挑战更多，建设一流公共卫生体系是必由之路。2015年始，项目组在上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划资助下，汇聚政学研用专家，围绕建设一流体系亟需回答的理论与实践难题展开了探索。主要结果如下：①明确了何为公共卫生(97.6%~99.2%认可)；②明确了何为公共卫生体系(99.1%认可)；③确认了政府应关注的11个领域48个类型222个公共卫生问题(88.2%~100.0%认可)；④形成了一流体系应涵盖的8个要素63个定位(88.8%~93.9%认可)，回答了“一流体系应该是什么样”；⑤构建了包含83个指标的评价标准(94.1%~100.0%认可)，回答了“如何评价体系是否达到一流”；⑥明确了上海的优势与发展重点。传染病预防控制等5个领域的平均适宜程度评分上海比纽约高15.9%，与一流标准相差27.3%，政府主导下工作成效彰显；未来5~10年需要在形成与完善各司其职、协作联动的机制和资源配置的制度化保障，建立稳定的专业胜任、激励有效的队伍等方面取得突破。
“没有全民健康，就没有全面小康”！国情使然，我国实现全民健康面临的挑战更多，建设一流公共卫生体系是必由之路。2015年始，项目组在上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划资助下，汇聚政学研用专家，围绕建设一流体系亟需回答的理论与实践难题展开了探索。主要结果如下：①明确了何为公共卫生(97.6%~99.2%认可)；②明确了何为公共卫生体系(99.1%认可)；③确认了政府应关注的11个领域48个类型222个公共卫生问题(88.2%~100.0%认可)；④形成了一流体系应涵盖的8个要素63个定位(88.8%~93.9%认可)，回答了“一流体系应该是什么样”；⑤构建了包含83个指标的评价标准(94.1%~100.0%认可)，回答了“如何评价体系是否达到一流”；⑥明确了上海的优势与发展重点。传染病预防控制等5个领域的平均适宜程度评分上海比纽约高15.9%，与一流标准相差27.3%，政府主导下工作成效彰显；未来5~10年需要在形成与完善各司其职、协作联动的机制和资源配置的制度化保障，建立稳定的专业胜任、激励有效的队伍等方面取得突破。
摘要：
过早死亡率(premature death rate，PDR)或减寿率可以用来衡量不同疾病致死对社会的影响。该方法计算简单, 与寿命表法算出的优先防治病种基本一致，可供制定卫生政策时应用。
过早死亡率(premature death rate，PDR)或减寿率可以用来衡量不同疾病致死对社会的影响。该方法计算简单, 与寿命表法算出的优先防治病种基本一致，可供制定卫生政策时应用。
摘要：
目的观察上海市原卢湾区2004—2011年间肾细胞癌的发病和死亡情况。 方法收集2004—2011年间上海市肿瘤登记报告中有关卢湾区户籍人群肾细胞癌的发病和死亡资料，并进行统计分析，计算肾细胞癌发病率及死亡率，并用2000年第5次中国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。对发病率和死亡率进行趋势分析。 结果上海市原卢湾区2004—2011年间共报告肾细胞癌新发病例323例，占同期全区恶性肿瘤的3.10%。男性粗发病率明显高于女性。死亡病例110例，男女性粗死亡率差异无统计学意义。2004—2011年男性肾细胞癌的发病率呈一定的上升趋势。中老年人群发病和死亡均随着年龄的增加而增加。 结论男性和老年人群是肾细胞癌发病高危人群。
摘要：
目的了解金华市自然人群肺炎支原体(MP)感染率及抗体水平，为该疾病的防治提供依据。 方法采用分层随机抽样方法，采集1560名研究对象血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肺炎支原体特异性抗体。 结果1560名调查者中，MP抗体阳性1000名，阳性率为64.1%, GMT为1:60.3。不同地区、不同户籍、不同性别人群MP抗体水平无差异。3月、6~9月所采集标本抗体水平较高。不同年龄段抗体水平呈现“中间高、两头低”的现象，儿童和青少年的抗体水平相对较高。 结论金华市MP人群感染率较高，防控工作需要加强。
摘要：
目的了解上海市托幼机构儿童家长对手足口病的相关认识、态度和行为，为今后手足口病防控策略提供依据。 方法整群随机抽样抽取徐汇区龙华街道部分托幼机构，使用自行设计的问卷对机构内所有入园儿童家长进行问卷调查，并做数据分析。 结果儿童家长对主要发病人群、传播途径、早期症状、预防方法等多数手足口病知识知晓率超过70%，对发病高峰期、消化道传播途径、皮疹症状、重症并发症的认识需要加强，学历较低的家长认识程度较差。家长对手足口病防控工作有信心，并及时送患儿治疗，超过70%家长注意培养儿童勤洗手习惯。疫苗接种率为15.5%，未接种原因主要是担心安全性和不清楚保护效果，在得知疫苗仅针对一类型病毒时，53.5%家长愿意选择接种。微信、互联网成为家长普遍希望的获取信息途径。 结论儿童家长对部分手足口病知识了解有待加强，应根据和不同群体的情况开展针对性宣传教育工作，提高家长手足口病知识知晓水平和疫苗接种意愿。
摘要：
随着人口老龄化程度的加深，心脑血管疾病和恶性肿瘤已经是我国人口主要死亡原因。恶性肿瘤是人群平均寿命之前，尤其是工作人群(≤60岁)的主要死亡原因。从人群疾病控制角度来看，恶性肿瘤分三大类。第一类是高度恶性肿瘤，如胰腺癌、肝癌、消化道印戒细胞癌和小细胞肺癌等。这类恶性肿瘤进展快、治疗效果差，对这类种类防制的重点是对高危人群进行病因预防，即一级预防，以降低人群发病率；第二类是中等恶性肿瘤，如结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等，这类肿瘤进展较慢，对治疗反应较好，而且均有明显的癌前病变，通过对癌前病变的治疗如手术切除可以降低癌症发病率，这类肿瘤适合早期筛查、早期诊断和早期治疗，即二级预防，以降低人群死亡率；第三类是低度恶性(惰性)肿瘤，如前列腺癌、甲状腺癌等，这类肿瘤基本上对人群期望寿命不造成损害，积极治疗也难以提升患者的有效生存，对这类肿瘤防制的重点是治疗转移，即三级预防。对恶性肿瘤不加以分类地进行过度诊断和过度治疗不但对患者造成精神损伤和经济负担，而且对有效生存无益，浪费医疗资源。阐明恶性肿瘤病因，评估恶性肿瘤的流行状况、疾病负担、预防效果甚至各种临床治疗方案的效果均依赖于以社区为主的肿瘤流行病学研究。
随着人口老龄化程度的加深，心脑血管疾病和恶性肿瘤已经是我国人口主要死亡原因。恶性肿瘤是人群平均寿命之前，尤其是工作人群(≤60岁)的主要死亡原因。从人群疾病控制角度来看，恶性肿瘤分三大类。第一类是高度恶性肿瘤，如胰腺癌、肝癌、消化道印戒细胞癌和小细胞肺癌等。这类恶性肿瘤进展快、治疗效果差，对这类种类防制的重点是对高危人群进行病因预防，即一级预防，以降低人群发病率；第二类是中等恶性肿瘤，如结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等，这类肿瘤进展较慢，对治疗反应较好，而且均有明显的癌前病变，通过对癌前病变的治疗如手术切除可以降低癌症发病率，这类肿瘤适合早期筛查、早期诊断和早期治疗，即二级预防，以降低人群死亡率；第三类是低度恶性(惰性)肿瘤，如前列腺癌、甲状腺癌等，这类肿瘤基本上对人群期望寿命不造成损害，积极治疗也难以提升患者的有效生存，对这类肿瘤防制的重点是治疗转移，即三级预防。对恶性肿瘤不加以分类地进行过度诊断和过度治疗不但对患者造成精神损伤和经济负担，而且对有效生存无益，浪费医疗资源。阐明恶性肿瘤病因，评估恶性肿瘤的流行状况、疾病负担、预防效果甚至各种临床治疗方案的效果均依赖于以社区为主的肿瘤流行病学研究。
摘要：
目的评价个体化的自我管理对社区老年2型糖尿病患者稳定控制血糖的效果。 方法2015年4月至2015年9月，在上海市奉贤区邬桥、西渡社区共计招募97例与家庭医生签约的门诊2型糖尿病患者纳入研究，研究对象随机分为两组，干预组49例，对照组48例。干预组：针对患者不同情况实施个体化的自我管理教育和病情评估，采用专家解疑、家庭医生服务团队上门及指导、强化家庭成员及糖友参与的综合模式; 对照组：实施常规健康教育。两组病例随访6个月，前后均进行2型糖尿病患者自我管理行为量表(DSCA)生活运动方式的调查、血糖和糖化血红蛋白的检测，低血糖的发生率等。 结果干预组：男28例，女21例; 年龄(62.56±12.54)岁; 对照组：男27例，女22例; 年龄(62.02±11.73)岁; 两组病人在年龄、性别、文化程度、病程和治疗方法等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前，二组在饮食、运动、用药行为，血糖监测、低血糖知识认知等各项指标较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后，干预组的健康行为得分：饮食(59.92±2.38)分、运动(33.44±3.29)分、用药行为(27.30±1.46)分，血糖监测(29.22±2.85)分、低血糖知识认知(24.12±1.72)分; 血糖检测指标：空腹血糖(5.52±0.73)mmol/L、餐后2 h血糖(8.14±1.73)mmol/L及糖化血红蛋白(6.76±0.62)%，较对照组有明显改善(P＜0.001)。干预6个月后，干预组健康行为得分、血糖指标的改变值均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.001)。干预组低血糖的发生率较对照组明显下降，差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论开展个体化的自我管理能获得更好的血糖控制，降低老年糖尿病患者低血糖的发生率。
摘要：
灾难是威胁人类生存和健康，造成大量人员伤亡和环境严重破坏的突发事件。灾难物资储备是对救灾物品器材及维持生命必需品的储备，是有效应对灾难的关键环节。近年来，自然灾害和突发事件频发，严重程度加剧，物资储备的种类和储备地点引起了人们的关注。文章综合了中国、美国和日本的灾害物资管理体制、物资储备种类和储备地点，探讨了国内与国外的区别和优缺点，对我国灾难物资储备提供了良好的建议和启示。
灾难是威胁人类生存和健康，造成大量人员伤亡和环境严重破坏的突发事件。灾难物资储备是对救灾物品器材及维持生命必需品的储备，是有效应对灾难的关键环节。近年来，自然灾害和突发事件频发，严重程度加剧，物资储备的种类和储备地点引起了人们的关注。文章综合了中国、美国和日本的灾害物资管理体制、物资储备种类和储备地点，探讨了国内与国外的区别和优缺点，对我国灾难物资储备提供了良好的建议和启示。
摘要：
目的了解永康市在“全面二孩”政策背景下育龄妇女近三年内的二孩生育意愿及其影响因素，为政府决策提供科学依据。 方法使用自行设计问卷，对永康市16个乡镇符合“全面二孩”政策的育龄妇女近三年的生育意愿进行调查。 结果共调查4000例育龄妇女，收回有效问卷3795份，有效回收率94.88%。“打算生”占47.67%，“不打算生”占28.38%，“尚未考虑决定”者占23.95%;生育意愿与户籍性质、年龄、学历、家庭收入等因素者相关：农业户籍较非农者二孩生育意愿高(χ2=40.63，P < 0.01); 35岁以上二孩生育意愿明显降低，各年龄段 < 25岁，25~35岁，36~40岁，41~45岁二孩生育意愿构成比分别是：40.91%，59.78%，42.07%，18.57%(χ2=505.32，P < 0.01); 学历越高二孩生育意愿越高(χ2=64.47，P < 0.01); 家庭收入越高二孩生育意愿也越高(χ2=21.46，P < 0.01)。且各类人群有明显二孩生育女孩偏好，差异有统计学意义(χ2=44.85，122.23，35.65，36.02，P均 < 0.01)。同时二孩生育意愿还受其他因素的影响：其中以“孩子有了玩伴不孤独”为首位原因，占49.76%;不愿意生育的原因中以“再抚养一个孩子精力时间不足”为主，占28.29%。 结论实行“全面二孩”政策后，近三年全市分娩数及高龄孕产妇数均将增加，医疗保健部门必须采取有效的应对措施。
摘要：
目的分析2013—2016年上海浦东新区东明社区大肠癌筛查结果，为优化社区居民大肠癌筛查策略提供参考。 方法采用填写危险度评估表结合粪便隐血试验(FOBT)的两步筛查法，对2013—2016年东明社区居民大肠癌筛查结果进行分析。 结果共完成初筛13 669人，初筛完成率为99.63%，初筛阳性率为30.84%;其中849人参加肠镜检查，肠镜依从率为20.14%，大肠癌检出率为1.18%，管状腺瘤检出率为3.18%，总病变检出率为15.43%，单纯危险度评估阳性者肠镜依从性低于单纯粪便隐血检测阳性者、危险度评估和粪便隐血均阳性者，差异有统计学意义(χ2=170.32，P < 0.001);总病变检出率男性高于女性，差异有统计学意义(χ2=10.03, P < 0.05);目标人群(50~74岁)病变检出率高于非目标人群(< 50或>74岁)，差异有统计学意义(χ2=48.28，P < 0.001)。 结论大肠癌筛查效果明显，但肠镜参与率等指标偏低，提高肠镜参与率的措施尚需进一步优化。
- 2019年第31卷第10期
- 主管单位: 上海市卫生健康委员会
- 主办单位: 上海市预防医学会
- 创办时间: 1989, 月刊
- 中国标准连续出版物号: ISSN 1004-9231 CN 31-1635/R
重点推荐
-
- 上海市在全国率先实现全市农村自来水化和农户卫生厕所普及
2019.11.07
-
- 上海食品安全监管改革发展40年回顾与展望
- 2019.11.07
-
- 上海公共卫生三十年的实践与启示
- 2019.11.07
动态新闻
专业资源
- 当代流行病学大神Rothman：关于P值的18个误读与真相
- 2019.11.14
- 国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》
- 2019.07.18
- 大型人群队列研究数据处理技术规范 （T/CPMA 001-2018）
- 2019.02.23
