- 2018年第30卷第7期
- 主管单位:上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位:上海市预防医学会
- 创办时间:1989, 月刊
- 中国标准连续出版物号：ISSN 1004-9231 CN 31-1635/R
2018, 30(7): 545-546
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18887
[摘要]
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摘要:
胡家瑜. 免疫规划监测——制定和改进免疫策略的基础[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 545-546. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18887.
2018, 30(7): 547-551
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18670
摘要:
目的分析上海市奉贤区2010-2015年水痘暴发疫情中病例的流行病学特征，为采取有效防控措施和免疫策略提供依据。 方法收集2010-2015年奉贤区所有报告的水痘暴发疫情及病例信息相关资料，采用描述性流行病学方法进行分析。 结果奉贤区2010-2015年共报告水痘暴发疫情47起，其中水痘突发公共卫生事件4起，临床确诊病例667例，年平均罹患率为0.88%；发病高峰在10-11月及4-5月；发病年龄主要集中在6~10、16~20岁，以小学生和高中生为主；男女性别比为1.31：1；病例中268例（占40.18%）有水痘疫苗免疫史。 结论奉贤区水痘暴发疫情病例呈现明显的季节性高峰，学校是高发集体机构，无免疫史或免疫史不详的学生为高发人群；加强监测，及时发现疫情是控制水痘疫情的有效措施。
高彩红, 李瑞平, 吴芳, 沈群英, 曹美芳, 俞辉红. 上海市奉贤区2010-2015年水痘暴发疫情流行病学特征分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 547-551. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18670.
2018, 30(7): 552-556
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18668
摘要:
目的了解儿童肺炎的流行特征、疾病负担及肺炎疫苗接种情况。 方法对上海市某社区2012年1月1日-12月31日期间诊断为肺炎的5岁以下儿童进行回顾性调查，获得病例的流行病学和诊疗费用信息，并进行统计分析。 结果共调查了5岁以下儿童1 079人，确诊肺炎86例，儿童肺炎发病率为7.97%，其中男性发病率为9.63%，女性发病率为5.95%。2~岁组发病率最高（11.70%）；春季和冬季高发。23例在肺炎发病前有肺炎疫苗接种史（占26.74%）；住院病例16例（占18.60%），发病前有肺炎疫苗接种史的病例住院比例（4.35%）明显低于无肺炎疫苗接种史的病例（23.81%），差异有统计学意义（P < 0.05）。86例肺炎病例产生的总费用为345 444元，平均每个病例花费4 017元，其中陪护费最高，占57.03%，其次是门诊就诊费和住院费，分别占22.13%和9.92%。对费用有影响的因素为是否住院治疗，住院病例的花费高于未住院病例（P < 0.05）。 结论5岁以下儿童肺炎病例的高住院率与未接种肺炎疫苗有关；降低住院率将减少儿童肺炎疾病负担；儿童肺炎疫苗接种能减少儿童肺炎的发生和住院。
王婧, 黄卓英, 胡家瑜, 姜铭波, 陆瑾, 许振慧, 孙晓冬. 上海市某社区5岁以下儿童肺炎发病与诊疗情况分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 552-556. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18668.
2018, 30(7): 557-561
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18669
摘要:
目的探讨时间序列模型在流行性腮腺炎（流腮）预测中的应用，建立上海市流腮发病的预测模型，预测2017年上海市流腮发病趋势。 方法收集中国疾病监测信息报告系统中的上海市2005年1月-2016年12月流腮月报告发病资料，使用SPSS软件进行建模，考虑季节因素建立ARIMA（Autoregressive Integrated Moving Average）乘积季节预测模型，并用所建模型预测上海市2017年流腮发病趋势。 结果ARIMA（1，0，0）（1，1，0）12可较好地拟合流腮发病的时间序列趋势，对2005-2016年流腮发病数预测值与实际值吻合程度高，平均相对误差为8.79%，2017年流腮预测病例数为2 656例。 结论ARIMA乘积季节模型可较好地拟合流腮发病的时间序列趋势；与2016年相比，预测2017年流腮报告发病数相对平稳。
吴琳琳, 孙晓冬, 胡家瑜, 李智, 杨建萍. 上海市流行性腮腺炎疫情时间序列模型建立的初探[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 557-561. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18669.
2018, 30(7): 562-565
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18667
摘要:
目的调查上海市卡介苗不良反应发生率和疾病特征，为制定本市卡介苗接种策略和预防卡介苗不良反应提供依据。 方法采用两阶段随机抽样方法，在上海市4个区中抽取接种了卡介苗的1月龄新生儿，在其3、6、9、18月龄时各随访检查1次，观察是否发生不良反应，计算不良反应发生率。同时，对疑似卡介苗不良反应病例进行调查，分析疾病发生特征。 结果2 411例新生儿完成随访观察，其中2例发生卡介苗不良反应，均为卡介苗淋巴结炎，不良反应发生率为8.30/万（1.39/万~27.41/万）。2例患者分别于接种卡介苗26 d和91 d后发现症状，经保守治疗后好转。 结论主动监测的卡介苗不良反应发生率高于被动监测报告的发生率，未发现严重不良反应，上海市卡介苗接种安全性总体较好。
白庆瑞, 胡家瑜, 吴琳琳, 孙晓冬. 上海市卡介苗不良反应发生率调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 562-565. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18667.
2018, 30(7): 566-568
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18885
摘要:
郑莹. 人群监测与群体筛查是重要的癌症控制项目[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 566-568. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18885.
2018, 30(7): 569-573, 583
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18713
摘要:
目的分析上海市2004-2008年发病的胆囊癌患者的生存情况，为胆囊癌综合防治提供参考依据。 方法对上海市肿瘤登记处2004-2008年胆囊癌患者的登记和生存随访资料，采用寿命表法和Ederer Ⅱ法计算不同人口学特征和疾病诊疗特征的胆囊癌患者的观察生存率（OS）和相对生存率（RS）。 结果2004-2008年上海市胆囊癌患者的5年OS为12.07%，RS为19.32%。不同年龄段胆囊癌患者的5年OS差异有统计学意义（P < 0.01），以75岁及以上年龄段患者的5年OS最低，仅为5.98%。诊断时分期为Ⅰ期、Ⅱ期的胆囊癌患者生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期患者。肿瘤部位位于胆囊的患者生存率高于其他部位。腺癌患者与其他病理组织学类型的胆囊癌患者生存率差异无统计学意义。不同性别及市、郊区患者的生存率差异无统计学意义。与1972-1976年相比，2004-2008年上海市男、女性胆囊癌患者的RS均有所上升。 结论上海市胆囊癌患者的生存率逐步提高，但与其他常见恶性肿瘤相比生存率仍较低。年龄、肿瘤分期、亚部位、组织学类型对胆囊癌生存率有影响。
邹珍, 鲍萍萍, 吴春晓, 顾凯, 彭鹏, 张敏璐, 施亮, 向詠梅, 龚杨明. 上海市人群2004-2008年胆囊癌生存率分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 569-573, 583. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18713.
2018, 30(7): 574-578
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18581
摘要:
目的了解上海市浦东新区甲状腺癌发病现状，分析流行趋势及特征，为探索甲状腺癌病因学研究、制定预防措施、评估防制效果提供依据。 方法对2010-2014年浦东新区甲状腺癌发病监测数据进行统计分析，计算发病率、标化发病率、变化百分比（PC）。 结果2010-2014年浦东新区新发甲状腺癌5 434例，男、女性发病比为0.35：1。全区甲状腺癌发病率为38.83/10万，标化发病率为26.82/10万，PC为97.36%，位居男性恶性肿瘤发病的第7位，女性第2位。5年间，男、女性甲状腺癌发病均有明显上升；病理学类型以乳头状癌居首位（96.21%）；城镇（原南汇区）发病高于城区（原浦东新区）；甲状腺癌发病高危年龄组主要集中在20~69岁。 结论浦东新区甲状腺癌发病上升明显，应针对重点人群积极开展综合防治干预。
冯莉莉, 杨琛, 孙乔. 2010-2014年上海市浦东新区甲状腺癌发病情况分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 574-578. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18581.
2018, 30(7): 579-583
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18523
摘要:
目的分析上海市闵行区颛桥镇2014-2016年恶性肿瘤发病与死亡状况，为制定恶性肿瘤防治策略提供依据。 方法收集颛桥镇2014-2016年恶性肿瘤发病与死亡数据，运用Excel软件进行整理分析。 结果颛桥镇辖区户籍人口2014-2016年登记报告恶性肿瘤新发病例共1 139例，恶性肿瘤登记报告的粗发病率为423.85/10万，标化发病率为273.21/10万；恶性肿瘤死亡病例582例，恶性肿瘤登记报告的死亡率为216.58/10万，标化死亡率为87.95/10万。恶性肿瘤发病数居前5位的为肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌；恶性肿瘤死亡前5位为肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌。 结论肺癌和消化系统癌症是威胁颛桥镇居民健康的主要恶性肿瘤，是今后恶性肿瘤防控的重点，40岁以上者为重点防控人群，同时应做好甲状腺癌的防控工作。
徐厚建, 张芬, 黄雷, 汤佳奇. 上海市闵行区颛桥镇2014-2016年恶性肿瘤发病与死亡分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 579-583. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18523.
2018, 30(7): 584-587, 596
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18586
摘要:
目的对大肠癌筛查项目进行成本效益分析，为大肠癌筛查的广泛推广提供依据。 方法收集2011-2016年上海市徐汇区社区居民大肠癌筛查数据，通过测算筛查成本、筛查效益、成本效果、净效益、效益成本比，分析大肠癌筛查成本效益。 结果徐汇区大肠癌筛查初筛人均成本为18.20元，平均每发现1例"高危"居民成本为111.82元，平均每发现1例腺瘤性病变成本为9 755.94元，平均每发现1例大肠癌成本为59 866.02元；筛查获益856.81万元，效益成本比为2.63。 结论大肠癌筛查的经济效益大于成本，在大肠癌"高危"人群和高发地区推行大肠癌筛查是有益处的。
王冠中, 朱菁, 顾海雁, 倪红伟. 上海市徐汇区大肠癌筛查成本效益分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 584-587, 596. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18586.
2018, 30(7): 588-590
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18475
摘要:
目的分析上海市甘泉社区居民2014-2016年大肠癌筛查情况，为今后大肠癌筛查提供基础数据。 方法采用问卷调查及便隐血检测（FOBT）对甘泉社区6 480名50~74岁居民进行大肠癌初筛，对初筛出的高危人群建议至定点医院进行电子结肠镜检查。 结果初筛出高危人群1 751人，阳性率为27.02%，其中708人进行了电子结肠镜检查，检查率为40.43%，检查结果癌前病变171人，检出率为24.15%，大肠癌12人，检出率为185.19/10万。 结论大肠癌筛查项目对于大肠癌的早期发现及早期治疗有积极作用，在今后的筛查工作中要加大电子结肠镜检查的宣教力度，提高电子结肠镜检查的顺应性。
沈红, 邓申伟. 上海市甘泉社区大肠癌筛查结果分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 588-590. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18475.
2018, 30(7): 591-596
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18587
摘要:
目的了解企业职业人群的大肠癌筛查行为及相关因素，为提高职业人群大肠癌筛查参与率提出相应干预策略。 方法于2016年采用自行设计的问卷，对上海市黄浦区某企业203名40~60岁职业人群的大肠癌筛查行为及其相关因素进行横断面调查。使用单因素和二元非条件logistic回归模型进行统计学分析。 结果职业人群便隐血检测（FOBT）参与率为8.4%，直肠指检参与率为50.2%。多因素分析显示，文化程度较高（OR=4.27，95%CI为2.13~8.56）、正常体重及低体重（BMI < 24）（OR=1.93，95%CI为1.03~3.62）、大肠癌知识水平较高（OR=3.27，95%CI为1.76~6.09）是促使职业人群进行直肠指检的相关因素。 结论职业人群FOBT、直肠指检参与率较低，企业应针对重点人群开展职工健康教育和促进活动，进一步提高大肠癌筛查的参与率。
何丽华, 高淑娜, 李为翊, 杜娟, 陈铭灵, 纪云芳, 王烨菁. 某企业职业人群大肠癌筛查行为及其相关因素分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 591-596. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18587.
2018, 30(7): 597-601
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18511
摘要:
目的研究社区卫生服务中心医护人员对预防宫颈癌前病变和宫颈癌认识的不足之处，探讨适合对基层医护人员预防宫颈癌前病变和宫颈癌知识培训的重点内容和培训的主要对象。 方法对上海市5家社区卫生服务中心的全科医生和护师，按1：1的比例进行问卷调查，内容包括宫颈癌前病变和宫颈癌的基础知识、一级预防知识、二级预防知识和人乳头瘤病毒相关的公共卫生宣教知识等四方面内容，共10道单选题。 结果共回收有效问卷172份，答卷完全正确的有105份，占61.05%。四方面内容的回答正确率分别为100.00%、99.42%、64.53%和87.79%。5家社区卫生服务中心的医护人员以及≤ 35岁、36~45岁和≥ 46岁3个年龄段医护人员的答卷完全正确率差异均无统计学意义（P值均>0.05）；全科医生与护师、不同学历医护人员的答卷完全正确率差异均有统计学意义（P值均 < 0.05）。 结论社区卫生服务中心的全科医生和护师对宫颈癌前病变和宫颈癌的二级预防知识，以及和人乳头瘤病毒相关的公共卫生知识尚有不足。护师和学历较低的医护人员是培训的主要对象。
陈忆, 吴丹, 李柱南, 张峥嵘, 许颖, 孟瑜, 林婧. 上海市部分社区卫生服务中心医护人员宫颈癌及癌前病变预防知识知晓情况[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 597-601. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18511.
2018, 30(7): 602-604
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18352
摘要:
目的了解如东县手足口病的流行特征，为制定防控措施提供依据。 方法采用现况流行病学方法，对2009-2016年如东县手足口病发病情况进行三间分布和感染的病毒类型分析。 结果手足口病年均发病率为130.78/10万，2014年出现一次发病高峰，5-6月份为高发病季节，2月份发病最低；发病人群主要为4岁左右的幼托儿童，其他肠道病毒为主要流行类型，EV71为重症病例的主要类型。 结论加强综合防控措施，才能有效降低手足口病疫情。
夏建华, 张红星, 张爱红. 如东县2009-2016年手足口病流行特征分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 602-604. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18352.
2018, 30(7): 605-608, 613
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18512
摘要:
目的了解上海市中心城区某社区不同层次暗娼人群艾滋病相关知识、行为及艾滋病和梅毒感染情况，为后续艾滋病综合防控提供依据。 方法2011-2017年，对上海市中心城区某社区不同档次场所暗娼采用一对一匿名方式开展问卷调查，收集对象的人口学和行为学特征。此外，抽取调查对象静脉血进行艾滋病、梅毒和丙肝抗体检测。 结果共调查775名暗娼，艾滋病知识总知晓率为95.9%，其中高、中和低档场所暗娼的艾滋病知识知晓率分别为95.2%、97.5%和97.1%。最近1个月商业性行为每次使用安全套的占63.0%。多因素logistic回归分析显示，暗娼未坚持使用安全套的高危行为相关因素主要有调查年份、中高档场所、不知晓艾滋病知识和未接受艾滋病干预服务。在控制上述因素后，中档和高档场所暗娼最近1个月未使用安全套的危险分别是低档场所暗娼的4.61倍（95%CI：2.53~8.39）和1.75倍（95%CI：1.18~2.59）。共检出1例艾滋病，阳性率为0.1%；梅毒TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）复检阳性9例，阳性率为1.1%。 结论该社区暗娼艾滋病知识知晓情况较好，但是坚持使用安全套的比例有待提高，应继续加强对暗娼人群的行为干预。
徐宁, 张林伟. 上海市中心城区某社区暗娼艾滋病高危行为相关因素分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 605-608, 613. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18512.
2018, 30(7): 609-613
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18546
摘要:
目的了解育龄期妇女对风疹及含风疹成分疫苗相关知识的认知、态度和行为，为针对性的干预提供依据。 方法2017年5-6月对义乌市的334名育龄妇女（19~45岁）入户开展问卷调查，内容包括对风疹及含风疹成分疫苗的认知、态度和行为。采用单因素方差分析与多因素logistic回归模型相结合的方式对问卷得分的影响因素进行分析。 结果共完成有效调查332人，有效率为99.40%。其中听说过风疹的育龄妇女仅有72人，知晓率为21.60%。单因素方差分析显示，不同教育程度（F=17.621，P < 0.01）、家庭人均月收入（F=7.484，P < 0.01）和职业（F=14.661，P < 0.01）的育龄妇女风疹知识、态度和行为差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示，职业为风疹知识、态度和行为的负面影响因素（OR < 1，P < 0.05），教育程度为正面影响因素（OR=2.587，P < 0.01）。仅有28人（48.28%）愿意接种含风疹成分疫苗，不愿意接种的主要原因为周围没有人接种（33.33%）及担心疫苗安全（20.00%）；仅有5人（1.51%）接种了含风疹成分疫苗，未接种疫苗的主要原因为不知道去哪里接种（18.87%）和担心疫苗安全（13.21%）。在健康教育宣传内容方面，最感兴趣的是疫苗的安全性和有效性，最受青睐的宣传形式为微信等新媒体。 结论义乌市育龄妇女对风疹及含风疹成分疫苗相关知识的认知不足，教育程度和职业是育龄妇女风疹知识、态度和行为的主要影响因素，应结合调查结果，采用微信公众号及社区宣讲等形式，积极做好对城市农村重点人群的风疹及含风疹成分疫苗的认知干预，加强孕前自我防护意识，预防风疹及先天性风疹综合征的发生。
吴非, 陶静波, 骆伟彪, 贾建伟, 楼灵巧. 义乌市育龄期妇女风疹相关知识、态度和行为调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 609-613. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18546.
2018, 30(7): 614-619
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18494
摘要:
目的了解上海市浦东新区农民工子女小学学生营养知识、态度、行为，为开展学校营养教育改善学生营养状况提供依据。 方法抽取4所小学三、四年级学生共720人进行营养知识、态度及行为问卷调查。 结果被调查小学生对所有营养与健康知识点答对率均低于50%，其中对碳水化合物是每天能量的基础等10个知识点答对率低于10%；72%以上的小学生均表现出对营养知识感兴趣的积极态度；小学生每天吃早餐的比例为49.72%，早餐营养充足的比例为2.92%；经常吃水果、以营养为依据吃零食、每天吃零食超过3次、经常锻炼和经常吃西式快餐等行为的比例分别为49.72%、7.50%、20.14%、46.11%和13.47%。 结论小学生营养行为现状亟需改善，建议在学校开展宣传活动，增加学生营养知识，促进学生营养态度，提高学生营养行为。
万春, 郑晶泉, 张鸿, 俞正娟, 赵平安. 上海市浦东新区4所农民工子女小学学生营养知识、态度、行为调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 614-619. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18494.
2018, 30(7): 620-622
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18383
摘要:
目的分析宫颈液基细胞检查结果为意义未明确的非典型鳞状上皮细胞病变（ASCUS）者的宫颈病变情况，探讨ASCUS的临床意义及处理。 方法对1 116例液基细胞学检查结果为ASCUS的病例进行人乳头瘤病毒（HPV）分型检测及阴道镜检查，可疑部位做阴道镜下多点活检，外观未见异常者行宫颈管搔刮，对病理检查结果进行统计分析。 结果1 116例ASCUS中，HPV高危型540例，HPV低危型2例，HPV感染率为48.57%（542/1 116），阴道镜活检或宫颈管搔刮检出慢性宫颈炎827例，扁平湿疣116例，尖锐湿疣2例，宫颈上皮内低度病变84例，宫颈上皮内高度病变79例，宫颈鳞癌8例。ASCUS妇女中，宫颈病变（除慢性宫颈炎外）检出率为25.90%（289/1 116），其中高度病变检出率为7.08%，宫颈鳞癌检出率为0.72%。 结论临床上可以通过HPV分型检测分流出ASCUS中宫颈病变的高危人群，从而减少不必要的阴道镜检查及活检，减轻患者的心理负担和医疗资源浪费。
张萍, 袁爱萍. 未明确诊断意义的宫颈非典型鳞状上皮细胞病变1 116例临床分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 620-622. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18383.
2018, 30(7): 623-625, 630
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18385
摘要:
目的分析新生儿血清胆红素水平与脑干听觉诱发电位（ABR）的相关性。 方法选择2015年1月至2016年6月入院进行治疗的80例新生儿黄疸患儿，根据入院时血清总胆红素浓度分为A组（35例）、B组（30例）以及C组（15例），并进行ABR检查。 结果A组患儿血清胆红素为（137~171 μmol/L），ABR异常19例，异常率为54.29%；B组患儿血清胆红素为（172~205 μmol/L），ABR异常28例，异常率为93.33%；C组患儿血清胆红素为（206~257 μmol/L），ABR异常率为100.00%。A组与B、C组的ABR异常率差异有统计学意义（P < 0.05）。全部患儿胆红素水平恢复正常后3个月进行复查，A、B、C组的ABR异常恢复率分别为100.00%、40.00%及0.00%，组间差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论ABR与新生儿血清胆红素浓度呈相关性，当患儿的血清胆红素浓度达到171 μmol/L时，临床治疗就要给予足够重视，避免发展成为永久性中枢神经损伤。
徐楠, 张玉慧, 甘景立. 新生儿血清胆红素水平与脑干听觉诱发电位的相关性[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 623-625, 630. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18385.
2018, 30(7): 626-630
摘要:
. 2013年美国21个州对职业人群心血管健康状况的调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 626-630.
2018, 30(7): 545-546
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18887
摘要:
胡家瑜. 免疫规划监测——制定和改进免疫策略的基础[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 545-546. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18887.
2018, 30(7): 547-551
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18670
摘要:
目的分析上海市奉贤区2010-2015年水痘暴发疫情中病例的流行病学特征，为采取有效防控措施和免疫策略提供依据。 方法收集2010-2015年奉贤区所有报告的水痘暴发疫情及病例信息相关资料，采用描述性流行病学方法进行分析。 结果奉贤区2010-2015年共报告水痘暴发疫情47起，其中水痘突发公共卫生事件4起，临床确诊病例667例，年平均罹患率为0.88%；发病高峰在10-11月及4-5月；发病年龄主要集中在6~10、16~20岁，以小学生和高中生为主；男女性别比为1.31：1；病例中268例（占40.18%）有水痘疫苗免疫史。 结论奉贤区水痘暴发疫情病例呈现明显的季节性高峰，学校是高发集体机构，无免疫史或免疫史不详的学生为高发人群；加强监测，及时发现疫情是控制水痘疫情的有效措施。
高彩红, 李瑞平, 吴芳, 沈群英, 曹美芳, 俞辉红. 上海市奉贤区2010-2015年水痘暴发疫情流行病学特征分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 547-551. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18670.
2018, 30(7): 552-556
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18668
摘要:
目的了解儿童肺炎的流行特征、疾病负担及肺炎疫苗接种情况。 方法对上海市某社区2012年1月1日-12月31日期间诊断为肺炎的5岁以下儿童进行回顾性调查，获得病例的流行病学和诊疗费用信息，并进行统计分析。 结果共调查了5岁以下儿童1 079人，确诊肺炎86例，儿童肺炎发病率为7.97%，其中男性发病率为9.63%，女性发病率为5.95%。2~岁组发病率最高（11.70%）；春季和冬季高发。23例在肺炎发病前有肺炎疫苗接种史（占26.74%）；住院病例16例（占18.60%），发病前有肺炎疫苗接种史的病例住院比例（4.35%）明显低于无肺炎疫苗接种史的病例（23.81%），差异有统计学意义（P < 0.05）。86例肺炎病例产生的总费用为345 444元，平均每个病例花费4 017元，其中陪护费最高，占57.03%，其次是门诊就诊费和住院费，分别占22.13%和9.92%。对费用有影响的因素为是否住院治疗，住院病例的花费高于未住院病例（P < 0.05）。 结论5岁以下儿童肺炎病例的高住院率与未接种肺炎疫苗有关；降低住院率将减少儿童肺炎疾病负担；儿童肺炎疫苗接种能减少儿童肺炎的发生和住院。
王婧, 黄卓英, 胡家瑜, 姜铭波, 陆瑾, 许振慧, 孙晓冬. 上海市某社区5岁以下儿童肺炎发病与诊疗情况分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 552-556. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18668.
2018, 30(7): 557-561
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18669
摘要:
目的探讨时间序列模型在流行性腮腺炎（流腮）预测中的应用，建立上海市流腮发病的预测模型，预测2017年上海市流腮发病趋势。 方法收集中国疾病监测信息报告系统中的上海市2005年1月-2016年12月流腮月报告发病资料，使用SPSS软件进行建模，考虑季节因素建立ARIMA（Autoregressive Integrated Moving Average）乘积季节预测模型，并用所建模型预测上海市2017年流腮发病趋势。 结果ARIMA（1，0，0）（1，1，0）12可较好地拟合流腮发病的时间序列趋势，对2005-2016年流腮发病数预测值与实际值吻合程度高，平均相对误差为8.79%，2017年流腮预测病例数为2 656例。 结论ARIMA乘积季节模型可较好地拟合流腮发病的时间序列趋势；与2016年相比，预测2017年流腮报告发病数相对平稳。
吴琳琳, 孙晓冬, 胡家瑜, 李智, 杨建萍. 上海市流行性腮腺炎疫情时间序列模型建立的初探[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 557-561. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18669.
2018, 30(7): 562-565
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18667
摘要:
目的调查上海市卡介苗不良反应发生率和疾病特征，为制定本市卡介苗接种策略和预防卡介苗不良反应提供依据。 方法采用两阶段随机抽样方法，在上海市4个区中抽取接种了卡介苗的1月龄新生儿，在其3、6、9、18月龄时各随访检查1次，观察是否发生不良反应，计算不良反应发生率。同时，对疑似卡介苗不良反应病例进行调查，分析疾病发生特征。 结果2 411例新生儿完成随访观察，其中2例发生卡介苗不良反应，均为卡介苗淋巴结炎，不良反应发生率为8.30/万（1.39/万~27.41/万）。2例患者分别于接种卡介苗26 d和91 d后发现症状，经保守治疗后好转。 结论主动监测的卡介苗不良反应发生率高于被动监测报告的发生率，未发现严重不良反应，上海市卡介苗接种安全性总体较好。
白庆瑞, 胡家瑜, 吴琳琳, 孙晓冬. 上海市卡介苗不良反应发生率调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 562-565. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18667.
2018, 30(7): 566-568
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18885
摘要:
郑莹. 人群监测与群体筛查是重要的癌症控制项目[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 566-568. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18885.
2018, 30(7): 569-573, 583
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18713
摘要:
目的分析上海市2004-2008年发病的胆囊癌患者的生存情况，为胆囊癌综合防治提供参考依据。 方法对上海市肿瘤登记处2004-2008年胆囊癌患者的登记和生存随访资料，采用寿命表法和Ederer Ⅱ法计算不同人口学特征和疾病诊疗特征的胆囊癌患者的观察生存率（OS）和相对生存率（RS）。 结果2004-2008年上海市胆囊癌患者的5年OS为12.07%，RS为19.32%。不同年龄段胆囊癌患者的5年OS差异有统计学意义（P < 0.01），以75岁及以上年龄段患者的5年OS最低，仅为5.98%。诊断时分期为Ⅰ期、Ⅱ期的胆囊癌患者生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期患者。肿瘤部位位于胆囊的患者生存率高于其他部位。腺癌患者与其他病理组织学类型的胆囊癌患者生存率差异无统计学意义。不同性别及市、郊区患者的生存率差异无统计学意义。与1972-1976年相比，2004-2008年上海市男、女性胆囊癌患者的RS均有所上升。 结论上海市胆囊癌患者的生存率逐步提高，但与其他常见恶性肿瘤相比生存率仍较低。年龄、肿瘤分期、亚部位、组织学类型对胆囊癌生存率有影响。
邹珍, 鲍萍萍, 吴春晓, 顾凯, 彭鹏, 张敏璐, 施亮, 向詠梅, 龚杨明. 上海市人群2004-2008年胆囊癌生存率分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 569-573, 583. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18713.
2018, 30(7): 574-578
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18581
摘要:
目的了解上海市浦东新区甲状腺癌发病现状，分析流行趋势及特征，为探索甲状腺癌病因学研究、制定预防措施、评估防制效果提供依据。 方法对2010-2014年浦东新区甲状腺癌发病监测数据进行统计分析，计算发病率、标化发病率、变化百分比（PC）。 结果2010-2014年浦东新区新发甲状腺癌5 434例，男、女性发病比为0.35：1。全区甲状腺癌发病率为38.83/10万，标化发病率为26.82/10万，PC为97.36%，位居男性恶性肿瘤发病的第7位，女性第2位。5年间，男、女性甲状腺癌发病均有明显上升；病理学类型以乳头状癌居首位（96.21%）；城镇（原南汇区）发病高于城区（原浦东新区）；甲状腺癌发病高危年龄组主要集中在20~69岁。 结论浦东新区甲状腺癌发病上升明显，应针对重点人群积极开展综合防治干预。
冯莉莉, 杨琛, 孙乔. 2010-2014年上海市浦东新区甲状腺癌发病情况分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 574-578. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18581.
2018, 30(7): 579-583
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18523
摘要:
目的分析上海市闵行区颛桥镇2014-2016年恶性肿瘤发病与死亡状况，为制定恶性肿瘤防治策略提供依据。 方法收集颛桥镇2014-2016年恶性肿瘤发病与死亡数据，运用Excel软件进行整理分析。 结果颛桥镇辖区户籍人口2014-2016年登记报告恶性肿瘤新发病例共1 139例，恶性肿瘤登记报告的粗发病率为423.85/10万，标化发病率为273.21/10万；恶性肿瘤死亡病例582例，恶性肿瘤登记报告的死亡率为216.58/10万，标化死亡率为87.95/10万。恶性肿瘤发病数居前5位的为肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌；恶性肿瘤死亡前5位为肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌。 结论肺癌和消化系统癌症是威胁颛桥镇居民健康的主要恶性肿瘤，是今后恶性肿瘤防控的重点，40岁以上者为重点防控人群，同时应做好甲状腺癌的防控工作。
徐厚建, 张芬, 黄雷, 汤佳奇. 上海市闵行区颛桥镇2014-2016年恶性肿瘤发病与死亡分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 579-583. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18523.
2018, 30(7): 584-587, 596
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18586
摘要:
目的对大肠癌筛查项目进行成本效益分析，为大肠癌筛查的广泛推广提供依据。 方法收集2011-2016年上海市徐汇区社区居民大肠癌筛查数据，通过测算筛查成本、筛查效益、成本效果、净效益、效益成本比，分析大肠癌筛查成本效益。 结果徐汇区大肠癌筛查初筛人均成本为18.20元，平均每发现1例"高危"居民成本为111.82元，平均每发现1例腺瘤性病变成本为9 755.94元，平均每发现1例大肠癌成本为59 866.02元；筛查获益856.81万元，效益成本比为2.63。 结论大肠癌筛查的经济效益大于成本，在大肠癌"高危"人群和高发地区推行大肠癌筛查是有益处的。
王冠中, 朱菁, 顾海雁, 倪红伟. 上海市徐汇区大肠癌筛查成本效益分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 584-587, 596. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18586.
2018, 30(7): 588-590
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18475
摘要:
目的分析上海市甘泉社区居民2014-2016年大肠癌筛查情况，为今后大肠癌筛查提供基础数据。 方法采用问卷调查及便隐血检测（FOBT）对甘泉社区6 480名50~74岁居民进行大肠癌初筛，对初筛出的高危人群建议至定点医院进行电子结肠镜检查。 结果初筛出高危人群1 751人，阳性率为27.02%，其中708人进行了电子结肠镜检查，检查率为40.43%，检查结果癌前病变171人，检出率为24.15%，大肠癌12人，检出率为185.19/10万。 结论大肠癌筛查项目对于大肠癌的早期发现及早期治疗有积极作用，在今后的筛查工作中要加大电子结肠镜检查的宣教力度，提高电子结肠镜检查的顺应性。
沈红, 邓申伟. 上海市甘泉社区大肠癌筛查结果分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 588-590. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18475.
2018, 30(7): 591-596
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18587
摘要:
目的了解企业职业人群的大肠癌筛查行为及相关因素，为提高职业人群大肠癌筛查参与率提出相应干预策略。 方法于2016年采用自行设计的问卷，对上海市黄浦区某企业203名40~60岁职业人群的大肠癌筛查行为及其相关因素进行横断面调查。使用单因素和二元非条件logistic回归模型进行统计学分析。 结果职业人群便隐血检测（FOBT）参与率为8.4%，直肠指检参与率为50.2%。多因素分析显示，文化程度较高（OR=4.27，95%CI为2.13~8.56）、正常体重及低体重（BMI < 24）（OR=1.93，95%CI为1.03~3.62）、大肠癌知识水平较高（OR=3.27，95%CI为1.76~6.09）是促使职业人群进行直肠指检的相关因素。 结论职业人群FOBT、直肠指检参与率较低，企业应针对重点人群开展职工健康教育和促进活动，进一步提高大肠癌筛查的参与率。
何丽华, 高淑娜, 李为翊, 杜娟, 陈铭灵, 纪云芳, 王烨菁. 某企业职业人群大肠癌筛查行为及其相关因素分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 591-596. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18587.
2018, 30(7): 597-601
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18511
摘要:
目的研究社区卫生服务中心医护人员对预防宫颈癌前病变和宫颈癌认识的不足之处，探讨适合对基层医护人员预防宫颈癌前病变和宫颈癌知识培训的重点内容和培训的主要对象。 方法对上海市5家社区卫生服务中心的全科医生和护师，按1：1的比例进行问卷调查，内容包括宫颈癌前病变和宫颈癌的基础知识、一级预防知识、二级预防知识和人乳头瘤病毒相关的公共卫生宣教知识等四方面内容，共10道单选题。 结果共回收有效问卷172份，答卷完全正确的有105份，占61.05%。四方面内容的回答正确率分别为100.00%、99.42%、64.53%和87.79%。5家社区卫生服务中心的医护人员以及≤ 35岁、36~45岁和≥ 46岁3个年龄段医护人员的答卷完全正确率差异均无统计学意义（P值均>0.05）；全科医生与护师、不同学历医护人员的答卷完全正确率差异均有统计学意义（P值均 < 0.05）。 结论社区卫生服务中心的全科医生和护师对宫颈癌前病变和宫颈癌的二级预防知识，以及和人乳头瘤病毒相关的公共卫生知识尚有不足。护师和学历较低的医护人员是培训的主要对象。
陈忆, 吴丹, 李柱南, 张峥嵘, 许颖, 孟瑜, 林婧. 上海市部分社区卫生服务中心医护人员宫颈癌及癌前病变预防知识知晓情况[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 597-601. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18511.
2018, 30(7): 602-604
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18352
摘要:
目的了解如东县手足口病的流行特征，为制定防控措施提供依据。 方法采用现况流行病学方法，对2009-2016年如东县手足口病发病情况进行三间分布和感染的病毒类型分析。 结果手足口病年均发病率为130.78/10万，2014年出现一次发病高峰，5-6月份为高发病季节，2月份发病最低；发病人群主要为4岁左右的幼托儿童，其他肠道病毒为主要流行类型，EV71为重症病例的主要类型。 结论加强综合防控措施，才能有效降低手足口病疫情。
夏建华, 张红星, 张爱红. 如东县2009-2016年手足口病流行特征分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 602-604. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18352.
2018, 30(7): 605-608, 613
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18512
摘要:
目的了解上海市中心城区某社区不同层次暗娼人群艾滋病相关知识、行为及艾滋病和梅毒感染情况，为后续艾滋病综合防控提供依据。 方法2011-2017年，对上海市中心城区某社区不同档次场所暗娼采用一对一匿名方式开展问卷调查，收集对象的人口学和行为学特征。此外，抽取调查对象静脉血进行艾滋病、梅毒和丙肝抗体检测。 结果共调查775名暗娼，艾滋病知识总知晓率为95.9%，其中高、中和低档场所暗娼的艾滋病知识知晓率分别为95.2%、97.5%和97.1%。最近1个月商业性行为每次使用安全套的占63.0%。多因素logistic回归分析显示，暗娼未坚持使用安全套的高危行为相关因素主要有调查年份、中高档场所、不知晓艾滋病知识和未接受艾滋病干预服务。在控制上述因素后，中档和高档场所暗娼最近1个月未使用安全套的危险分别是低档场所暗娼的4.61倍（95%CI：2.53~8.39）和1.75倍（95%CI：1.18~2.59）。共检出1例艾滋病，阳性率为0.1%；梅毒TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）复检阳性9例，阳性率为1.1%。 结论该社区暗娼艾滋病知识知晓情况较好，但是坚持使用安全套的比例有待提高，应继续加强对暗娼人群的行为干预。
徐宁, 张林伟. 上海市中心城区某社区暗娼艾滋病高危行为相关因素分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 605-608, 613. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18512.
2018, 30(7): 609-613
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18546
摘要:
目的了解育龄期妇女对风疹及含风疹成分疫苗相关知识的认知、态度和行为，为针对性的干预提供依据。 方法2017年5-6月对义乌市的334名育龄妇女（19~45岁）入户开展问卷调查，内容包括对风疹及含风疹成分疫苗的认知、态度和行为。采用单因素方差分析与多因素logistic回归模型相结合的方式对问卷得分的影响因素进行分析。 结果共完成有效调查332人，有效率为99.40%。其中听说过风疹的育龄妇女仅有72人，知晓率为21.60%。单因素方差分析显示，不同教育程度（F=17.621，P < 0.01）、家庭人均月收入（F=7.484，P < 0.01）和职业（F=14.661，P < 0.01）的育龄妇女风疹知识、态度和行为差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示，职业为风疹知识、态度和行为的负面影响因素（OR < 1，P < 0.05），教育程度为正面影响因素（OR=2.587，P < 0.01）。仅有28人（48.28%）愿意接种含风疹成分疫苗，不愿意接种的主要原因为周围没有人接种（33.33%）及担心疫苗安全（20.00%）；仅有5人（1.51%）接种了含风疹成分疫苗，未接种疫苗的主要原因为不知道去哪里接种（18.87%）和担心疫苗安全（13.21%）。在健康教育宣传内容方面，最感兴趣的是疫苗的安全性和有效性，最受青睐的宣传形式为微信等新媒体。 结论义乌市育龄妇女对风疹及含风疹成分疫苗相关知识的认知不足，教育程度和职业是育龄妇女风疹知识、态度和行为的主要影响因素，应结合调查结果，采用微信公众号及社区宣讲等形式，积极做好对城市农村重点人群的风疹及含风疹成分疫苗的认知干预，加强孕前自我防护意识，预防风疹及先天性风疹综合征的发生。
吴非, 陶静波, 骆伟彪, 贾建伟, 楼灵巧. 义乌市育龄期妇女风疹相关知识、态度和行为调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 609-613. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18546.
2018, 30(7): 614-619
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18494
摘要:
目的了解上海市浦东新区农民工子女小学学生营养知识、态度、行为，为开展学校营养教育改善学生营养状况提供依据。 方法抽取4所小学三、四年级学生共720人进行营养知识、态度及行为问卷调查。 结果被调查小学生对所有营养与健康知识点答对率均低于50%，其中对碳水化合物是每天能量的基础等10个知识点答对率低于10%；72%以上的小学生均表现出对营养知识感兴趣的积极态度；小学生每天吃早餐的比例为49.72%，早餐营养充足的比例为2.92%；经常吃水果、以营养为依据吃零食、每天吃零食超过3次、经常锻炼和经常吃西式快餐等行为的比例分别为49.72%、7.50%、20.14%、46.11%和13.47%。 结论小学生营养行为现状亟需改善，建议在学校开展宣传活动，增加学生营养知识，促进学生营养态度，提高学生营养行为。
万春, 郑晶泉, 张鸿, 俞正娟, 赵平安. 上海市浦东新区4所农民工子女小学学生营养知识、态度、行为调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 614-619. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18494.
2018, 30(7): 620-622
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18383
摘要:
目的分析宫颈液基细胞检查结果为意义未明确的非典型鳞状上皮细胞病变（ASCUS）者的宫颈病变情况，探讨ASCUS的临床意义及处理。 方法对1 116例液基细胞学检查结果为ASCUS的病例进行人乳头瘤病毒（HPV）分型检测及阴道镜检查，可疑部位做阴道镜下多点活检，外观未见异常者行宫颈管搔刮，对病理检查结果进行统计分析。 结果1 116例ASCUS中，HPV高危型540例，HPV低危型2例，HPV感染率为48.57%（542/1 116），阴道镜活检或宫颈管搔刮检出慢性宫颈炎827例，扁平湿疣116例，尖锐湿疣2例，宫颈上皮内低度病变84例，宫颈上皮内高度病变79例，宫颈鳞癌8例。ASCUS妇女中，宫颈病变（除慢性宫颈炎外）检出率为25.90%（289/1 116），其中高度病变检出率为7.08%，宫颈鳞癌检出率为0.72%。 结论临床上可以通过HPV分型检测分流出ASCUS中宫颈病变的高危人群，从而减少不必要的阴道镜检查及活检，减轻患者的心理负担和医疗资源浪费。
张萍, 袁爱萍. 未明确诊断意义的宫颈非典型鳞状上皮细胞病变1 116例临床分析[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 620-622. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18383.
2018, 30(7): 623-625, 630
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18385
摘要:
目的分析新生儿血清胆红素水平与脑干听觉诱发电位（ABR）的相关性。 方法选择2015年1月至2016年6月入院进行治疗的80例新生儿黄疸患儿，根据入院时血清总胆红素浓度分为A组（35例）、B组（30例）以及C组（15例），并进行ABR检查。 结果A组患儿血清胆红素为（137~171 μmol/L），ABR异常19例，异常率为54.29%；B组患儿血清胆红素为（172~205 μmol/L），ABR异常28例，异常率为93.33%；C组患儿血清胆红素为（206~257 μmol/L），ABR异常率为100.00%。A组与B、C组的ABR异常率差异有统计学意义（P < 0.05）。全部患儿胆红素水平恢复正常后3个月进行复查，A、B、C组的ABR异常恢复率分别为100.00%、40.00%及0.00%，组间差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论ABR与新生儿血清胆红素浓度呈相关性，当患儿的血清胆红素浓度达到171 μmol/L时，临床治疗就要给予足够重视，避免发展成为永久性中枢神经损伤。
徐楠, 张玉慧, 甘景立. 新生儿血清胆红素水平与脑干听觉诱发电位的相关性[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 623-625, 630. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18385.
2018, 30(7): 626-630
摘要:
. 2013年美国21个州对职业人群心血管健康状况的调查[J]. 上海预防医学, 2018, 30(7): 626-630.
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“没有全民健康，就没有全面小康”！国情使然，我国实现全民健康面临的挑战更多，建设一流公共卫生体系是必由之路。2015年始，项目组在上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划资助下，汇聚政学研用专家，围绕建设一流体系亟需回答的理论与实践难题展开了探索。主要结果如下：①明确了何为公共卫生(97.6%~99.2%认可)；②明确了何为公共卫生体系(99.1%认可)；③确认了政府应关注的11个领域48个类型222个公共卫生问题(88.2%~100.0%认可)；④形成了一流体系应涵盖的8个要素63个定位(88.8%~93.9%认可)，回答了“一流体系应该是什么样”；⑤构建了包含83个指标的评价标准(94.1%~100.0%认可)，回答了“如何评价体系是否达到一流”；⑥明确了上海的优势与发展重点。传染病预防控制等5个领域的平均适宜程度评分上海比纽约高15.9%，与一流标准相差27.3%，政府主导下工作成效彰显；未来5~10年需要在形成与完善各司其职、协作联动的机制和资源配置的制度化保障，建立稳定的专业胜任、激励有效的队伍等方面取得突破。
“没有全民健康，就没有全面小康”！国情使然，我国实现全民健康面临的挑战更多，建设一流公共卫生体系是必由之路。2015年始，项目组在上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划资助下，汇聚政学研用专家，围绕建设一流体系亟需回答的理论与实践难题展开了探索。主要结果如下：①明确了何为公共卫生(97.6%~99.2%认可)；②明确了何为公共卫生体系(99.1%认可)；③确认了政府应关注的11个领域48个类型222个公共卫生问题(88.2%~100.0%认可)；④形成了一流体系应涵盖的8个要素63个定位(88.8%~93.9%认可)，回答了“一流体系应该是什么样”；⑤构建了包含83个指标的评价标准(94.1%~100.0%认可)，回答了“如何评价体系是否达到一流”；⑥明确了上海的优势与发展重点。传染病预防控制等5个领域的平均适宜程度评分上海比纽约高15.9%，与一流标准相差27.3%，政府主导下工作成效彰显；未来5~10年需要在形成与完善各司其职、协作联动的机制和资源配置的制度化保障，建立稳定的专业胜任、激励有效的队伍等方面取得突破。
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过早死亡率(premature death rate，PDR)或减寿率可以用来衡量不同疾病致死对社会的影响。该方法计算简单, 与寿命表法算出的优先防治病种基本一致，可供制定卫生政策时应用。
过早死亡率(premature death rate，PDR)或减寿率可以用来衡量不同疾病致死对社会的影响。该方法计算简单, 与寿命表法算出的优先防治病种基本一致，可供制定卫生政策时应用。
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目的观察上海市原卢湾区2004—2011年间肾细胞癌的发病和死亡情况。 方法收集2004—2011年间上海市肿瘤登记报告中有关卢湾区户籍人群肾细胞癌的发病和死亡资料，并进行统计分析，计算肾细胞癌发病率及死亡率，并用2000年第5次中国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。对发病率和死亡率进行趋势分析。 结果上海市原卢湾区2004—2011年间共报告肾细胞癌新发病例323例，占同期全区恶性肿瘤的3.10%。男性粗发病率明显高于女性。死亡病例110例，男女性粗死亡率差异无统计学意义。2004—2011年男性肾细胞癌的发病率呈一定的上升趋势。中老年人群发病和死亡均随着年龄的增加而增加。 结论男性和老年人群是肾细胞癌发病高危人群。
摘要：
目的评价个体化的自我管理对社区老年2型糖尿病患者稳定控制血糖的效果。 方法2015年4月至2015年9月，在上海市奉贤区邬桥、西渡社区共计招募97例与家庭医生签约的门诊2型糖尿病患者纳入研究，研究对象随机分为两组，干预组49例，对照组48例。干预组：针对患者不同情况实施个体化的自我管理教育和病情评估，采用专家解疑、家庭医生服务团队上门及指导、强化家庭成员及糖友参与的综合模式; 对照组：实施常规健康教育。两组病例随访6个月，前后均进行2型糖尿病患者自我管理行为量表(DSCA)生活运动方式的调查、血糖和糖化血红蛋白的检测，低血糖的发生率等。 结果干预组：男28例，女21例; 年龄(62.56±12.54)岁; 对照组：男27例，女22例; 年龄(62.02±11.73)岁; 两组病人在年龄、性别、文化程度、病程和治疗方法等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前，二组在饮食、运动、用药行为，血糖监测、低血糖知识认知等各项指标较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后，干预组的健康行为得分：饮食(59.92±2.38)分、运动(33.44±3.29)分、用药行为(27.30±1.46)分，血糖监测(29.22±2.85)分、低血糖知识认知(24.12±1.72)分; 血糖检测指标：空腹血糖(5.52±0.73)mmol/L、餐后2 h血糖(8.14±1.73)mmol/L及糖化血红蛋白(6.76±0.62)%，较对照组有明显改善(P＜0.001)。干预6个月后，干预组健康行为得分、血糖指标的改变值均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.001)。干预组低血糖的发生率较对照组明显下降，差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论开展个体化的自我管理能获得更好的血糖控制，降低老年糖尿病患者低血糖的发生率。
摘要：
目的了解金华市自然人群肺炎支原体(MP)感染率及抗体水平，为该疾病的防治提供依据。 方法采用分层随机抽样方法，采集1560名研究对象血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肺炎支原体特异性抗体。 结果1560名调查者中，MP抗体阳性1000名，阳性率为64.1%, GMT为1:60.3。不同地区、不同户籍、不同性别人群MP抗体水平无差异。3月、6~9月所采集标本抗体水平较高。不同年龄段抗体水平呈现“中间高、两头低”的现象，儿童和青少年的抗体水平相对较高。 结论金华市MP人群感染率较高，防控工作需要加强。
摘要：
目的了解上海市托幼机构儿童家长对手足口病的相关认识、态度和行为，为今后手足口病防控策略提供依据。 方法整群随机抽样抽取徐汇区龙华街道部分托幼机构，使用自行设计的问卷对机构内所有入园儿童家长进行问卷调查，并做数据分析。 结果儿童家长对主要发病人群、传播途径、早期症状、预防方法等多数手足口病知识知晓率超过70%，对发病高峰期、消化道传播途径、皮疹症状、重症并发症的认识需要加强，学历较低的家长认识程度较差。家长对手足口病防控工作有信心，并及时送患儿治疗，超过70%家长注意培养儿童勤洗手习惯。疫苗接种率为15.5%，未接种原因主要是担心安全性和不清楚保护效果，在得知疫苗仅针对一类型病毒时，53.5%家长愿意选择接种。微信、互联网成为家长普遍希望的获取信息途径。 结论儿童家长对部分手足口病知识了解有待加强，应根据和不同群体的情况开展针对性宣传教育工作，提高家长手足口病知识知晓水平和疫苗接种意愿。
摘要：
目的分析2013—2016年上海浦东新区东明社区大肠癌筛查结果，为优化社区居民大肠癌筛查策略提供参考。 方法采用填写危险度评估表结合粪便隐血试验(FOBT)的两步筛查法，对2013—2016年东明社区居民大肠癌筛查结果进行分析。 结果共完成初筛13 669人，初筛完成率为99.63%，初筛阳性率为30.84%;其中849人参加肠镜检查，肠镜依从率为20.14%，大肠癌检出率为1.18%，管状腺瘤检出率为3.18%，总病变检出率为15.43%，单纯危险度评估阳性者肠镜依从性低于单纯粪便隐血检测阳性者、危险度评估和粪便隐血均阳性者，差异有统计学意义(χ2=170.32，P < 0.001);总病变检出率男性高于女性，差异有统计学意义(χ2=10.03, P < 0.05);目标人群(50~74岁)病变检出率高于非目标人群(< 50或>74岁)，差异有统计学意义(χ2=48.28，P < 0.001)。 结论大肠癌筛查效果明显，但肠镜参与率等指标偏低，提高肠镜参与率的措施尚需进一步优化。
摘要：
该文以大卫生大健康的理念为指导，应用健康共治理论，探讨当今因专业细化和线性工作思维模式下形成的公共卫生体系所存在的问题，建议传统的公共卫生体系必须作出相应的改进，构建起“大卫生和大健康观”下的公共卫生体系。在此基础上，进一步阐述了公共卫生体系各组成部分，如何根据自身的特点，明确功能定位，在政府的统一领导下，构建多元主体共同参与的平台，完善多元主体平等协商的机制，做到各部门、企业以及社会群体和公众各负其责，共建共享，通过综合性举措建设健康中国，实现全社会健康发展目标和社会的可持续性发展。
该文以大卫生大健康的理念为指导，应用健康共治理论，探讨当今因专业细化和线性工作思维模式下形成的公共卫生体系所存在的问题，建议传统的公共卫生体系必须作出相应的改进，构建起“大卫生和大健康观”下的公共卫生体系。在此基础上，进一步阐述了公共卫生体系各组成部分，如何根据自身的特点，明确功能定位，在政府的统一领导下，构建多元主体共同参与的平台，完善多元主体平等协商的机制，做到各部门、企业以及社会群体和公众各负其责，共建共享，通过综合性举措建设健康中国，实现全社会健康发展目标和社会的可持续性发展。
摘要：
目的了解永康市在“全面二孩”政策背景下育龄妇女近三年内的二孩生育意愿及其影响因素，为政府决策提供科学依据。 方法使用自行设计问卷，对永康市16个乡镇符合“全面二孩”政策的育龄妇女近三年的生育意愿进行调查。 结果共调查4000例育龄妇女，收回有效问卷3795份，有效回收率94.88%。“打算生”占47.67%，“不打算生”占28.38%，“尚未考虑决定”者占23.95%;生育意愿与户籍性质、年龄、学历、家庭收入等因素者相关：农业户籍较非农者二孩生育意愿高(χ2=40.63，P < 0.01); 35岁以上二孩生育意愿明显降低，各年龄段 < 25岁，25~35岁，36~40岁，41~45岁二孩生育意愿构成比分别是：40.91%，59.78%，42.07%，18.57%(χ2=505.32，P < 0.01); 学历越高二孩生育意愿越高(χ2=64.47，P < 0.01); 家庭收入越高二孩生育意愿也越高(χ2=21.46，P < 0.01)。且各类人群有明显二孩生育女孩偏好，差异有统计学意义(χ2=44.85，122.23，35.65，36.02，P均 < 0.01)。同时二孩生育意愿还受其他因素的影响：其中以“孩子有了玩伴不孤独”为首位原因，占49.76%;不愿意生育的原因中以“再抚养一个孩子精力时间不足”为主，占28.29%。 结论实行“全面二孩”政策后，近三年全市分娩数及高龄孕产妇数均将增加，医疗保健部门必须采取有效的应对措施。
- 2018年第30卷第7期
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市预防医学会
- 创办时间: 1989, 月刊
- 中国标准连续出版物号: ISSN 1004-9231 CN 31-1635/R
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