- 2021年第33卷第6期
- 主管单位:上海市卫生健康委员会
- 主办单位:上海市预防医学会
- 创办时间:1989, 月刊
- 中国标准连续出版物号：ISSN 1004-9231 CN 31-1635/R
2021, 33(6): 463-466.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19831
[摘要]
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摘要:
目的分析艾滋病病毒（HIV）单阳夫妻阴性配偶的性关系权力及其影响因素，为制定单阳夫妻阴性配偶的艾滋病防治措施提供理论支撑。 方法利用艾滋病疫情数据库获得浙江省金华市HIV单阳夫妻信息，自行设计调查问卷；收集HIV单阳夫妻的社会人口学特征、艾滋病（AIDS）相关知识知晓、性行为以及性关系权力情况，分析HIV单阳夫妻阴性配偶性关系权力现状及其影响因素。 结果在191名HIV阴性配偶中，在得知配偶感染艾滋病以前，有72.3%没有听说过AIDS，3.1%有HIV检测史；高性关系权力者占38.2%。单因素分析发现，男性、经济收入高、文化程度高、常饮酒以及AIDS知晓程度高则性关系权力高（χ2 =12.227，P<0.001；χ2 =4.227，P =0.040；χ2 =18.188，P<0.001；χ2=6.104，P=0.013；χ2=10.827，P=0.013）。多因素分析显示，男性和大专及以上文化程度者性关系权力高，OR（95％CI）分别为4.102（1.757~9.578）和7.403（2.810~19.503）。 结论AIDS知识知晓程度低和夫妻关系不融洽会增加AIDS在夫妻间传播的风险。男性、经济收入、文化程度及AIDS知晓程度是性关系权力的重要影响因素。
张涛, 唐慧玲, 金屡华, 张兵. 金华市HIV单阳夫妻阴性配偶的性关系权力现状[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 463-466. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19831.
2021, 33(6): 467-470.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20023
摘要:
目的对深圳市大鹏新区首例疑似登革热病例的病原体进行分析及型别鉴定，从分子水平对病毒的生物学特征进行研究，以追溯病毒的地域来源。 方法采用实时荧光RT-PCR方法对采集的疑似登革热患者血液样本进行登革病毒核酸检测及分型鉴定。扩增E基因并进行序列测定，与国内外不同地区登革热病毒株进行同源性比较和遗传进化分析。 结果疑似登革热患者血清中检出登革1型病毒核酸。系统发育树显示分离株DP-DGR19001与MG894965/TW/CHN/2016、LC428079/VNM/2017、MG894867/TW/CHN/2015及MN512242/GX/CHN/2014的亲缘关系较近，属于genotype Ⅰ型。E基因核苷酸序列同源性分别为99.87%、99.80%、99.60%和99.46%，氨基酸序列同源性均为100%。患者在发病前14 d内有前往登革热高发区的旅行史。 结论大鹏新区首发登革热病例为登革1型病毒感染，属于输入性病例。
连宪强, 杨粤, 王文祥, 张建波. 深圳市大鹏新区首发登革热病例的分子病毒学分析[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 467-470. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20023.
2021, 33(6): 471-476.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20621
摘要:
目的分析浙江省台州市1起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）工作场所及家庭聚集性疫情的流行病学特征，查明感染来源和传播链，为改进COVID-19防控措施提供依据。 方法采用现场流行病学调查方法，对该起聚集性疫情中的确诊病例及密切接触者进行流行病学调查，对调查资料和数据的流行病学特征进行描述性分析；采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）法对采集的呼吸道标本进行新型冠状病毒核酸检测。 结果本起聚集性疫情涉及1家美容门诊部工作场所和3户家庭，流行病学关联病例18例，其中确诊病例16例、无症状感染者2例；男性7例，女性11例，年龄最小3岁、最大65岁，中位数32岁。其中员工患病率为9.80%（10/102），家庭患病率为7.70%（5/78），客户患病率为0.58%（1/173）。无症状感染者呼吸道核酸阳性持续时间最长达2个月以上。 结论引起该起COVID-19聚集性疫情的原因为工作场所环境相对密闭、人员密集，未及时发现输入性传染源，导致点源暴发，并经家庭密切接触或聚餐等方式引起疫情扩散。
孔超, 何佳谕, 王文胜, 贺嫦悠, 李艳, 梁鸿镖, 胡雅飞, 林海江, 林春萍. 浙江省台州市1起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 471-476. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20621.
2021, 33(6): 477-481.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20058
摘要:
目的了解新疆乌鲁木齐市中小学校水痘的流行病学变化趋势，为中小学水痘的预防和控制提供依据。 方法收集2014—2018年乌鲁木齐市中小学学校传染病防控信息管理系统中水痘疫情资料，采用描述流行病学方法分析水痘的流行病学分布特征。 结果2014—2018年乌鲁木齐市中小学校共报告水痘病例4 910例，平均报告发病率290.73/10万。小学生所占比例最大为60.6%，初中生占27.4%，高中生占12.0%。男生2 595例，女生2 315例，性别比为1.12∶1。中小学生水痘发病报告季节特征较明显，每年2次发病高峰为3—6月和11—次年1月。2017—2018年初中生发病呈上升趋势。 结论乌鲁木齐市水痘防控需强化小学阶段的疫情监测和健康教育工作。在水痘发病率高的区域，应结合实际情况重点防控，防止疫情蔓延和暴发。
王倩, 刘晓静, 林艺, 刘梦文, 肖辉. 2014—2018年乌鲁木齐市中小学校水痘疫情流行病学分析[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 477-481. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20058.
2021, 33(6): 482-485.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20804
摘要:
目的通过对浙江省德清县1951—2015年疟疾疫情和防治工作进行回顾性分析，为疟疾消除后继续巩固成果提供依据。 方法收集德清县1951—2015年的疟疾疫情、监测和防治资料，进行描述性分析。 结果德清县1951—2015年共报告疟疾病例123 000例，年均发病率为529.61/10万；死亡49例，病死率为39.84/10万；流行高峰在1960—1964年，1963年达发病顶峰，共21 942例，发病率7 825.25/10万。经过多年的综合防治，德清县于2015年通过湖州市消除疟疾验收。 结论德清县不同阶段的疟疾防治策略和措施卓有成效，后续应继续加强对流动人口和境外高疟区返工人群的监测、教育和管理。
张一鸣, 曹莉, 朱建福, 付朝伟. 浙江省德清县1951—2015年疟疾防控效果评价[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 482-485. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20804.
2021, 33(6): 486-491.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19216
摘要:
目的了解2013年上海市18~59岁职业人群主要不良生活方式现况，为职业人群健康干预提供依据。 方法选择2013年上海市慢性病及其危险因素监测18~59岁职业人群作为研究对象，经加权和基于复杂抽样设计检验，进行描述性分析，比较不同性别、年龄、地区、职业的吸烟、饮酒、饮食和身体活动情况。 结果共有10 287人纳入分析。2013年上海市职业人群男性现在吸烟率明显高于女性（41.46%和0.64%，χ2=2 278.306，P<0.05），生产运输人员吸烟率最高（34.49%）。农村地区职业人群过去30 d饮酒率（23.80%）、危险饮酒率（6.59%）和有害饮酒率（11.62%）均高于其他地区，农林牧渔人员危险饮酒率（8.58%）和有害饮酒率（18.70%）最高。职业人群蔬菜水果摄入不足在性别、年龄、地区无明显差异。红肉摄入过多比例男性高于女性（28.11%和17.77%，χ2=146.176，P<0.05）。城市地区职业人群经常锻炼率最高（22.64%），办事人员平均每日总静态行为时间最长（7.25 h），农林牧渔人员平均每日总静态行为时间最短（4.07 h）、但经常锻炼率最低（11.75%）。 结论不同性别、年龄、地区、职业的人群主要不良生活方式水平不同，建议有针对性地干预。
刘丹妮, 杨群娣, 刘晓侠, 陈晓英, 郑杨, 施燕. 上海市18 ~ 59岁职业人群主要不良生活方式现况[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 486-491. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19216.
2021, 33(6): 492-495.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20719
摘要:
目的探讨环介导核酸恒温扩增（LAMP）结合试纸条技术（LFD）快速筛查沙门菌的可行性。 方法从GenBank上下载沙门菌invA基因序列，用DNAMAN软件同源性比对后，在其保守区设计LAMP扩增引物，建立LAMP-LFD恒温扩增快速检测技术，优化反应条件，用荧光聚合酶链反应（PCR）法平行检测加以验证。 结果本方法对沙门菌invA基因检测具高度特异性，对构建的阳性质粒DNA灵敏度达到1.0×101 拷贝/µL，其临床标本（肛拭子）检出率与荧光PCR法相同。实验操作简便、快速（30 min）。 结论本研究建立的LAMP-LFD有望成为沙门菌快速筛查方法之一。
朱传新, 郑文力, 吴矛矛, 郑艳容, 徐昌平. 环介导核酸恒温扩增结合试纸条技术快速筛查沙门菌的方法[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 492-495. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20719.
2021, 33(6): 496-499.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20436
摘要:
目的调查留观酒店空调的卫生状况及维护管理情况，为避免新型冠状病毒经空调系统传播提出建议。 方法选择上海市闵行区11家政府选征和3家大型公司自选留观酒店，通过留观酒店日常督导，了解酒店空调系统的类型及卫生状况；通过问卷调查了解酒店卫生管理人员对空调系统掌握及疫情期间空调系统的维护管理情况。 结果14家留观酒店中，12家为分散式空调系统，2家为半集中式空调系统（含新风系统），其中1家酒店客房新风管有积尘、1家酒店新风取风口过滤网有积尘、2家酒店存在冷凝水未集中排放的卫生问题。14家酒店均有日常清洗消毒记录，但不够完善。尽管均能做到客房空调系统的主动委托检测和清洗消毒、卫生管理人员空调系统的清洗消毒态度积极，但是酒店卫生管理人员空调使用及维护知识知晓率较低。 结论部分留观酒店空调系统存在卫生学问题，酒店卫生管理人员对空调系统的规范运行及维护知识欠缺。留观酒店空调系统启用前应做好清洗消毒，加强酒店卫生管理人员空调系统使用和维护卫生知识的培训，可有效避免新型冠状病毒通过空调系统传播。
甄玲燕, 应圣洁, 吴蕴华, 赵琬, 朱效宁, 丁克颖. 新型冠状病毒肺炎防控留观酒店空调卫生状况调查[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 496-499. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20436.
2021, 33(6): 500-502.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20168
摘要:
目的了解浙江省某区市售海产品中副溶血性弧菌污染状况及耐药性，为防控副溶血性弧菌引起的食源性疾病提供基础数据。 方法根据GB 4789.7—2013标准对海产品中副溶血性弧菌进行分离鉴定，利用实时荧光聚合酶链反应（PCR）法鉴定毒力基因，采用K-B法进行药敏试验。 结果从210份样品中检出副溶血性弧菌阳性样本55份，检出率为26.19%，不同海产品种类检出率差异较大，腹足类和双壳类污染较为严重。分离所得的55株副溶血性弧菌均不含毒力基因tdh和trh，所有菌株均检出2种特异性基因tlh和toxR。大部分菌株对氨苄西林和阿莫西林耐药，耐药率均为96.36％。所有菌株对氨苄西林/舒巴坦、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、氯霉素完全敏感。 结论市售海产品普遍存在副溶血性弧菌污染，分离菌株存在一定程度的耐药情况，应加强海产品副溶血性弧菌污染状况监测，规范养殖和临床抗生素使用。
毛争争, 陈欢, 郑琼, 贺力, 陆欣. 浙江省某地海产品中副溶血性弧菌污染及耐药性分析[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 500-502. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20168.
2021, 33(6): 503-508.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20584
摘要:
目的探讨上海市松江区社区人群代谢综合征（MS）流行情况及其与相关健康行为的关系。 方法抽取上海市松江区中山街道20~74岁常住居民6 802名，对吸烟、饮酒、饮食和体育锻炼等健康相关行为采用面对面问卷调查，并进行血压、身高和体重等身体测量及常规生化指标检测。根据《美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南》（NCEP ATPII），对MS不同组合进行评分（分为0~5分，6个水平），分别应用有序logistic模型及二分类logistic模型分析不同MS组合水平及MS的相关因素。 结果调查对象MS患病率为37.0%，6个水平MS评分构成比分别为13.5%、24.3%、25.1%、19.7%、12.3%和5.1%；男性MS高评分的相关因素有高龄、饮酒、饮茶；女性MS高评分的相关因素为高龄和曾经吸烟。男性MS的相关因素为饮酒，女性MS的相关因素为高龄和曾经吸烟。 结论该街道社区MS的患病率较高，需对高龄、饮酒、饮茶的男性及高龄和曾经吸烟的女性重点关注。
郁建国, 郁雨婷, 谢安奇, 朱慧英, 李静. 上海市松江区社区成人代谢综合征与健康相关行为的关系[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 503-508. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20584.
2021, 33(6): 509-513.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19665
摘要:
目的了解上海市佘山镇≥65岁未诊断为糖尿病的老年人中肥胖与空腹血糖水平之间的关联性。 方法收集2018年度佘山镇老年人体检数据，包括体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰高比（WHtR），排除曾被诊断为糖尿病的患者，空腹血糖水平采用己糖激酶法获得。采用卡方检验比较不同肥胖状况不同性别空腹血糖水平，并采用logistic回归分析探讨相关肥胖等级指标与是否患糖尿病情况间的关系。 结果本研究共纳入4 434名研究对象，其中男性1 921人、女性2 513人，中位年龄71岁。研究对象的平均空腹血糖水平为（5.87±1.48）mmol/L，糖尿病患病率为11.9%（526/4 434）。在不同肥胖相关指标中，BMI、WC、WHtR及WHR与空腹血糖水平的相关系数分别为0.149、0.125、0.21及0.075（均P <0.001）；多因素logistic回归分析发现，老年人糖尿病风险随着WC、WHR及WHtR的肥胖程度上升，而在进一步调整腰围后，BMI与糖尿病患病之间的关联差异无统计学意义。 结论老年人糖尿病的发病可能与肥胖相关，尤其与向心性肥胖关系密切，通过建立适合的回归模型可以预测糖尿病的发病，为疾病的防治提供科学可靠的依据。
王琴, 王顺红, 王娜, 赵琦, 张镕. 上海市佘山镇65岁及以上老年人肥胖与血糖水平关联的横断面研究[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 509-513. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19665.
2021, 33(6): 514-520.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20010
摘要:
目的了解上海市青少年性病患者现状及知信行状况，为开展青少年早期健康干预提供依据。 方法采用横断面研究设计，利用自制问卷对2017年10月1日—12月31日就诊的患者开展匿名访谈式问卷调查。连续性变量组间比较采用Mann-Whitney U检验。分类变量采用例数（百分比）形式描述，单因素分析使用χ2检验和单因素logistic回归分析，将单因素分析有统计学差异的因素使用Forward： LR法进行logistic多因素回归分析。 结果从调查对象的性生殖健康知识回答正确比例来看，性病患者的知识知晓率很低，大部分题目的正确率低于5%。性病患者对危险性行为的态度较开放，而对安全性行为的正向态度比例较低，男性的危险性行为的态度开放程度高于女性，如男性对同性恋和“一夜情”的赞成比例达34.7%和35.7%，而女性赞成的比例为1.5%和12.4%。从评分来看，不同性别患者性生殖健康知识的差异具有统计学意义（P=0.020），女性患者知识评分优于男性患者。不同性别（P<0.001）和不同性取向患者高危性行为及预防保健态度的差异均具有统计学意义（P<0.001），女性患者态度评分优于男性患者，异性恋患者态度评分优于同性恋患者。不同性取向患者性行为的差异具有统计学意义（P=0.014），同性恋患者行为评分优于异性恋患者。Logistic回归分析表明性病知识的影响因素是性别（P=0.001）和籍贯（P=0.004），女性的性病知识知晓度高于男性，上海籍的知晓度高于外地户籍者。 结论上海市青少年性病群体存在较大性别差异，女性、外地来沪人员和性少数群体（同性恋、双性恋等）属于弱势群体，需要更多的社会支持。应依据影响生殖保健知识的因素开展更有针对性的健康宣教，制定青少年性病预防策略。
杜莉, 王天景, 朱丽萍. 上海市性病门诊青少年患者知信行的现状调查[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 514-520. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20010.
2021, 33(6): 521-524.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19643
摘要:
目的分析一起札如病毒性胃肠炎疫情的流行病学特征及其感染病毒基因型别，为制订有效控制策略提供科学依据。 方法制定统一病例定义，开展主动病例搜索，采用描述性流行病学对该起疫情进行分析。采集未经治疗发病幼儿粪便或肛拭子、带班老师、食堂员工及食堂环境样本、发病班级环境样本，运用实时荧光聚合酶链反应（RT-PCR）检测诺如病毒及札如病毒核酸。采用常规逆转录RT-PCR扩增部分札如病毒衣壳蛋白基因区，应用MEGA7.0等软件分析基因序列，构建系统进化树。 结果本次疫情共报告12例病例，报告于同一个班级，病例均有呕吐症状，全班级罹患率为44.44%。疫情呈现点源性暴发，首发病例带病上课为传染源，疫情持续8 d。实时荧光RT-PCR检测证实5份患儿粪便札如病毒核酸阳性，首发患儿粪便札如病毒及GⅡ型诺如病毒核酸阳性。序列比对结果显示，扎如病毒基因序列均属于GI.1型，基因同源。 结论根据病例临床表现、现场流行病学调查及实验室检测结果，确认本起疫情因首发病例带病上课，由GI.1型札如病毒感染导致聚集性疫情，通过病例隔离及消毒等综合性措施可有效控制疫情。
朱琳, 董兆鹏, 杜荐如, 莫平华, 王唐, 宋灿磊. 上海市某幼儿园一起札如病毒引发的胃肠炎疫情流行分析[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 521-524. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19643.
2021, 33(6): 525-529.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20134
摘要:
2019年12月以来的新型冠状病毒肺炎疫情是一起重大的国际公共卫生紧急事件（PHEIC），严重影响国内外公众的日常生活。本文总结在突发公共卫生事件中公众的认知、行为和心理表现，分析可能的影响因素和机制，并提出相应的干预策略建议。
2019年12月以来的新型冠状病毒肺炎疫情是一起重大的国际公共卫生紧急事件（PHEIC），严重影响国内外公众的日常生活。本文总结在突发公共卫生事件中公众的认知、行为和心理表现，分析可能的影响因素和机制，并提出相应的干预策略建议。
杨雨, 吴立明, 付朝伟. 突发公共卫生事件中公众的认知行为和心理影响[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 525-529. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20134.
2021, 33(6): 530-533.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20061
摘要:
日本“3·11”大地震并发大规模海啸，导致福岛第一核电站发生泄漏事故造成大规模人员伤亡和财产损失。日本福岛县相马市在地震后9 min即成立灾害应对总部并召开第1次会议。此次灾害应对分为3个阶段，第1阶段以生命卫护为首要任务，第2阶段以健康卫护和基本生活保障为首要任务，第3阶段则以生命质量卫护为首要任务。本文梳理了日本地方政府在灾害后的公共卫生应急处置过程，以期从中受到启发，促进我国突发公共卫生事件应急处置的进一步完善。
日本“3·11”大地震并发大规模海啸，导致福岛第一核电站发生泄漏事故造成大规模人员伤亡和财产损失。日本福岛县相马市在地震后9 min即成立灾害应对总部并召开第1次会议。此次灾害应对分为3个阶段，第1阶段以生命卫护为首要任务，第2阶段以健康卫护和基本生活保障为首要任务，第3阶段则以生命质量卫护为首要任务。本文梳理了日本地方政府在灾害后的公共卫生应急处置过程，以期从中受到启发，促进我国突发公共卫生事件应急处置的进一步完善。
陈婉莉, 王伟炳, 熊成龙, 王继伟, 姜庆五. 日本“3·11”灾害后地方政府的卫生应急处置[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 530-533. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20061.
2021, 33(6): 534-543.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20818
摘要:
新烟碱是一类神经活性农药，已成为世界上使用最广泛的一类农药。近几年新烟碱在环境和食品中不断被检出，提示该类农药可通过饮水、摄食和呼吸等途径使人体暴露，从而对人体造成潜在的健康危害。但尚未见环境和食品中新烟碱类农药污染水平、人群暴露水平和健康影响的综述性报告。本文综述新烟碱类农药在水体、大气和食品中的污染状况、人群暴露水平和潜在健康风险。发现水果和蔬菜中普遍存在新烟碱残留，其中吡虫啉检出率最高。除个别样本新烟碱检出超标外，绝大部分样本检出水平均未超过我国食品安全国家标准。大气、地表水、自来水和饮用水中有多种新烟碱农药检出。基于膳食调查的人群外暴露研究显示，摄食是新烟碱的主要暴露途径，外暴露水平低于其慢性参考剂量。内暴露研究主要检测尿液中新烟碱类农药及其代谢物的含量，多种新烟碱农药及其代谢物在尿液中检出，质量浓度范围为ng/mL级别。内暴露研究发现尿液中噻虫嗪和呋虫胺的检出率较高，亚洲国家的新烟碱检出率高于欧美国家。职业暴露研究发现农药喷洒后新烟碱内暴露水平增高，且施用农药的农村地区居民内暴露水平高于附近城市地区。动物实验发现新烟碱农药对非靶标生物具有生殖毒性、遗传毒性、神经毒性、免疫毒性、肝毒性和肾毒性，细胞实验提示新烟碱为内分泌干扰物。人体急性暴露症状与暴露剂量、途径和暴露者身体状况等有关，可从轻微症状（恶心、呕吐、头痛和腹泻）到死亡。人群流行病学研究显示新烟碱类农药慢性暴露与新生儿法洛氏四联症、无脑儿和不良精神症状等人体不良健康效应相关。
新烟碱是一类神经活性农药，已成为世界上使用最广泛的一类农药。近几年新烟碱在环境和食品中不断被检出，提示该类农药可通过饮水、摄食和呼吸等途径使人体暴露，从而对人体造成潜在的健康危害。但尚未见环境和食品中新烟碱类农药污染水平、人群暴露水平和健康影响的综述性报告。本文综述新烟碱类农药在水体、大气和食品中的污染状况、人群暴露水平和潜在健康风险。发现水果和蔬菜中普遍存在新烟碱残留，其中吡虫啉检出率最高。除个别样本新烟碱检出超标外，绝大部分样本检出水平均未超过我国食品安全国家标准。大气、地表水、自来水和饮用水中有多种新烟碱农药检出。基于膳食调查的人群外暴露研究显示，摄食是新烟碱的主要暴露途径，外暴露水平低于其慢性参考剂量。内暴露研究主要检测尿液中新烟碱类农药及其代谢物的含量，多种新烟碱农药及其代谢物在尿液中检出，质量浓度范围为ng/mL级别。内暴露研究发现尿液中噻虫嗪和呋虫胺的检出率较高，亚洲国家的新烟碱检出率高于欧美国家。职业暴露研究发现农药喷洒后新烟碱内暴露水平增高，且施用农药的农村地区居民内暴露水平高于附近城市地区。动物实验发现新烟碱农药对非靶标生物具有生殖毒性、遗传毒性、神经毒性、免疫毒性、肝毒性和肾毒性，细胞实验提示新烟碱为内分泌干扰物。人体急性暴露症状与暴露剂量、途径和暴露者身体状况等有关，可从轻微症状（恶心、呕吐、头痛和腹泻）到死亡。人群流行病学研究显示新烟碱类农药慢性暴露与新生儿法洛氏四联症、无脑儿和不良精神症状等人体不良健康效应相关。
韩明慧, 方虹霁, 王园平, 王和兴, 姜庆五. 新烟碱类农药污染和人体暴露及有害效应研究[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 534-543. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20818.
2021, 33(6): 544-547.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19994
摘要:
长三角地区是我国经济发展最活跃、开放程度最高、创新能力最强的区域之一，在国家现代化建设大局中，具有举足轻重的战略地位。免疫规划工作一直是国家关注、群众关心的重要领域，特别是2019年12月1日实施的《中华人民共和国疫苗管理法》对免疫规划工作提出了更高的要求。当前在国家、长三角各省（直辖市）政府和卫生健康行政部门的支持下，推动长三角免疫规划一体化势在必行，沪苏浙皖3省1市疾控中心紧密联动。以上海市疾控中心发挥牵头协作作用，苏浙皖3地疾控中心各扬所长，积极、稳步推动长三角免疫规划一体化的快速发展，并有望建立科学、规范、温馨的免疫规划服务体系，打造全国领先、全球卓越的区域免疫规划一体化发展样板区。
长三角地区是我国经济发展最活跃、开放程度最高、创新能力最强的区域之一，在国家现代化建设大局中，具有举足轻重的战略地位。免疫规划工作一直是国家关注、群众关心的重要领域，特别是2019年12月1日实施的《中华人民共和国疫苗管理法》对免疫规划工作提出了更高的要求。当前在国家、长三角各省（直辖市）政府和卫生健康行政部门的支持下，推动长三角免疫规划一体化势在必行，沪苏浙皖3省1市疾控中心紧密联动。以上海市疾控中心发挥牵头协作作用，苏浙皖3地疾控中心各扬所长，积极、稳步推动长三角免疫规划一体化的快速发展，并有望建立科学、规范、温馨的免疫规划服务体系，打造全国领先、全球卓越的区域免疫规划一体化发展样板区。
仇静. 浅谈新形势下长三角免疫规划一体化发展[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 544-547. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19994.
2021, 33(6): 548-552.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.21138
摘要:
目的分析上海市2010—2020年肺炎疫苗的疑似预防接种异常反应（AEFI）报告的数据，为完善上海市肺炎疫苗免疫策略和科普宣传提供参考。 方法收集2010年1月1日—2020年12月31日中国免疫规划信息管理系统中上海市接种肺炎疫苗后发生疑似预防接种异常反应的报告数据，同时从上海市预防接种信息系统中获取上述时间段的肺炎疫苗接种信息。采用描述流行病学方法进行AEFI的描述性分析。 结果2010—2020年上海市共报告18 446例接种肺炎疫苗后的AEFI个案，报告发生率为425.0/10万剂。其中一般反应18 003例（97.6%），异常反应393例（2.0%），偶合症57例（0.3%），心因性反应2例（<0.1%），无疫苗质量事故和接种事故的报告。AEFI的报告发生率随着受种者年龄的增加而逐渐降低；23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）AEFI的报告发生率为476.5/10万剂，显著低于其他种类肺炎疫苗；首剂次接种后AEFI的报告发生率为344.5/10万剂，显著高于非首剂次接种。 结论上海市正在使用的各类肺炎疫苗具有良好的安全性。
杨守飞, 黄卓英, 任佳, 刘捷宸. 2010—2020年上海市肺炎疫苗的疑似预防接种异常反应报告的分析[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 548-552. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.21138.
2021, 33(6): 553-553.
摘要:
. 《上海预防医学》第33卷第6期封面及目次 [J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 553-553.
2021, 33(6): 463-466
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19831
摘要:
目的分析艾滋病病毒（HIV）单阳夫妻阴性配偶的性关系权力及其影响因素，为制定单阳夫妻阴性配偶的艾滋病防治措施提供理论支撑。 方法利用艾滋病疫情数据库获得浙江省金华市HIV单阳夫妻信息，自行设计调查问卷；收集HIV单阳夫妻的社会人口学特征、艾滋病（AIDS）相关知识知晓、性行为以及性关系权力情况，分析HIV单阳夫妻阴性配偶性关系权力现状及其影响因素。 结果在191名HIV阴性配偶中，在得知配偶感染艾滋病以前，有72.3%没有听说过AIDS，3.1%有HIV检测史；高性关系权力者占38.2%。单因素分析发现，男性、经济收入高、文化程度高、常饮酒以及AIDS知晓程度高则性关系权力高（χ2 =12.227，P<0.001；χ2 =4.227，P =0.040；χ2 =18.188，P<0.001；χ2=6.104，P=0.013；χ2=10.827，P=0.013）。多因素分析显示，男性和大专及以上文化程度者性关系权力高，OR（95％CI）分别为4.102（1.757~9.578）和7.403（2.810~19.503）。 结论AIDS知识知晓程度低和夫妻关系不融洽会增加AIDS在夫妻间传播的风险。男性、经济收入、文化程度及AIDS知晓程度是性关系权力的重要影响因素。
张涛, 唐慧玲, 金屡华, 张兵. 金华市HIV单阳夫妻阴性配偶的性关系权力现状[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 463-466. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19831.
2021, 33(6): 467-470
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20023
摘要:
目的对深圳市大鹏新区首例疑似登革热病例的病原体进行分析及型别鉴定，从分子水平对病毒的生物学特征进行研究，以追溯病毒的地域来源。 方法采用实时荧光RT-PCR方法对采集的疑似登革热患者血液样本进行登革病毒核酸检测及分型鉴定。扩增E基因并进行序列测定，与国内外不同地区登革热病毒株进行同源性比较和遗传进化分析。 结果疑似登革热患者血清中检出登革1型病毒核酸。系统发育树显示分离株DP-DGR19001与MG894965/TW/CHN/2016、LC428079/VNM/2017、MG894867/TW/CHN/2015及MN512242/GX/CHN/2014的亲缘关系较近，属于genotype Ⅰ型。E基因核苷酸序列同源性分别为99.87%、99.80%、99.60%和99.46%，氨基酸序列同源性均为100%。患者在发病前14 d内有前往登革热高发区的旅行史。 结论大鹏新区首发登革热病例为登革1型病毒感染，属于输入性病例。
连宪强, 杨粤, 王文祥, 张建波. 深圳市大鹏新区首发登革热病例的分子病毒学分析[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 467-470. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20023.
2021, 33(6): 471-476
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20621
摘要:
目的分析浙江省台州市1起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）工作场所及家庭聚集性疫情的流行病学特征，查明感染来源和传播链，为改进COVID-19防控措施提供依据。 方法采用现场流行病学调查方法，对该起聚集性疫情中的确诊病例及密切接触者进行流行病学调查，对调查资料和数据的流行病学特征进行描述性分析；采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）法对采集的呼吸道标本进行新型冠状病毒核酸检测。 结果本起聚集性疫情涉及1家美容门诊部工作场所和3户家庭，流行病学关联病例18例，其中确诊病例16例、无症状感染者2例；男性7例，女性11例，年龄最小3岁、最大65岁，中位数32岁。其中员工患病率为9.80%（10/102），家庭患病率为7.70%（5/78），客户患病率为0.58%（1/173）。无症状感染者呼吸道核酸阳性持续时间最长达2个月以上。 结论引起该起COVID-19聚集性疫情的原因为工作场所环境相对密闭、人员密集，未及时发现输入性传染源，导致点源暴发，并经家庭密切接触或聚餐等方式引起疫情扩散。
孔超, 何佳谕, 王文胜, 贺嫦悠, 李艳, 梁鸿镖, 胡雅飞, 林海江, 林春萍. 浙江省台州市1起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 471-476. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20621.
2021, 33(6): 477-481
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20058
摘要:
目的了解新疆乌鲁木齐市中小学校水痘的流行病学变化趋势，为中小学水痘的预防和控制提供依据。 方法收集2014—2018年乌鲁木齐市中小学学校传染病防控信息管理系统中水痘疫情资料，采用描述流行病学方法分析水痘的流行病学分布特征。 结果2014—2018年乌鲁木齐市中小学校共报告水痘病例4 910例，平均报告发病率290.73/10万。小学生所占比例最大为60.6%，初中生占27.4%，高中生占12.0%。男生2 595例，女生2 315例，性别比为1.12∶1。中小学生水痘发病报告季节特征较明显，每年2次发病高峰为3—6月和11—次年1月。2017—2018年初中生发病呈上升趋势。 结论乌鲁木齐市水痘防控需强化小学阶段的疫情监测和健康教育工作。在水痘发病率高的区域，应结合实际情况重点防控，防止疫情蔓延和暴发。
王倩, 刘晓静, 林艺, 刘梦文, 肖辉. 2014—2018年乌鲁木齐市中小学校水痘疫情流行病学分析[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 477-481. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20058.
2021, 33(6): 482-485
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20804
摘要:
目的通过对浙江省德清县1951—2015年疟疾疫情和防治工作进行回顾性分析，为疟疾消除后继续巩固成果提供依据。 方法收集德清县1951—2015年的疟疾疫情、监测和防治资料，进行描述性分析。 结果德清县1951—2015年共报告疟疾病例123 000例，年均发病率为529.61/10万；死亡49例，病死率为39.84/10万；流行高峰在1960—1964年，1963年达发病顶峰，共21 942例，发病率7 825.25/10万。经过多年的综合防治，德清县于2015年通过湖州市消除疟疾验收。 结论德清县不同阶段的疟疾防治策略和措施卓有成效，后续应继续加强对流动人口和境外高疟区返工人群的监测、教育和管理。
张一鸣, 曹莉, 朱建福, 付朝伟. 浙江省德清县1951—2015年疟疾防控效果评价[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 482-485. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20804.
2021, 33(6): 486-491
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19216
摘要:
目的了解2013年上海市18~59岁职业人群主要不良生活方式现况，为职业人群健康干预提供依据。 方法选择2013年上海市慢性病及其危险因素监测18~59岁职业人群作为研究对象，经加权和基于复杂抽样设计检验，进行描述性分析，比较不同性别、年龄、地区、职业的吸烟、饮酒、饮食和身体活动情况。 结果共有10 287人纳入分析。2013年上海市职业人群男性现在吸烟率明显高于女性（41.46%和0.64%，χ2=2 278.306，P<0.05），生产运输人员吸烟率最高（34.49%）。农村地区职业人群过去30 d饮酒率（23.80%）、危险饮酒率（6.59%）和有害饮酒率（11.62%）均高于其他地区，农林牧渔人员危险饮酒率（8.58%）和有害饮酒率（18.70%）最高。职业人群蔬菜水果摄入不足在性别、年龄、地区无明显差异。红肉摄入过多比例男性高于女性（28.11%和17.77%，χ2=146.176，P<0.05）。城市地区职业人群经常锻炼率最高（22.64%），办事人员平均每日总静态行为时间最长（7.25 h），农林牧渔人员平均每日总静态行为时间最短（4.07 h）、但经常锻炼率最低（11.75%）。 结论不同性别、年龄、地区、职业的人群主要不良生活方式水平不同，建议有针对性地干预。
刘丹妮, 杨群娣, 刘晓侠, 陈晓英, 郑杨, 施燕. 上海市18 ~ 59岁职业人群主要不良生活方式现况[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 486-491. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19216.
2021, 33(6): 492-495
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20719
摘要:
目的探讨环介导核酸恒温扩增（LAMP）结合试纸条技术（LFD）快速筛查沙门菌的可行性。 方法从GenBank上下载沙门菌invA基因序列，用DNAMAN软件同源性比对后，在其保守区设计LAMP扩增引物，建立LAMP-LFD恒温扩增快速检测技术，优化反应条件，用荧光聚合酶链反应（PCR）法平行检测加以验证。 结果本方法对沙门菌invA基因检测具高度特异性，对构建的阳性质粒DNA灵敏度达到1.0×101 拷贝/µL，其临床标本（肛拭子）检出率与荧光PCR法相同。实验操作简便、快速（30 min）。 结论本研究建立的LAMP-LFD有望成为沙门菌快速筛查方法之一。
朱传新, 郑文力, 吴矛矛, 郑艳容, 徐昌平. 环介导核酸恒温扩增结合试纸条技术快速筛查沙门菌的方法[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 492-495. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20719.
2021, 33(6): 496-499
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20436
摘要:
目的调查留观酒店空调的卫生状况及维护管理情况，为避免新型冠状病毒经空调系统传播提出建议。 方法选择上海市闵行区11家政府选征和3家大型公司自选留观酒店，通过留观酒店日常督导，了解酒店空调系统的类型及卫生状况；通过问卷调查了解酒店卫生管理人员对空调系统掌握及疫情期间空调系统的维护管理情况。 结果14家留观酒店中，12家为分散式空调系统，2家为半集中式空调系统（含新风系统），其中1家酒店客房新风管有积尘、1家酒店新风取风口过滤网有积尘、2家酒店存在冷凝水未集中排放的卫生问题。14家酒店均有日常清洗消毒记录，但不够完善。尽管均能做到客房空调系统的主动委托检测和清洗消毒、卫生管理人员空调系统的清洗消毒态度积极，但是酒店卫生管理人员空调使用及维护知识知晓率较低。 结论部分留观酒店空调系统存在卫生学问题，酒店卫生管理人员对空调系统的规范运行及维护知识欠缺。留观酒店空调系统启用前应做好清洗消毒，加强酒店卫生管理人员空调系统使用和维护卫生知识的培训，可有效避免新型冠状病毒通过空调系统传播。
甄玲燕, 应圣洁, 吴蕴华, 赵琬, 朱效宁, 丁克颖. 新型冠状病毒肺炎防控留观酒店空调卫生状况调查[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 496-499. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20436.
2021, 33(6): 500-502
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20168
摘要:
目的了解浙江省某区市售海产品中副溶血性弧菌污染状况及耐药性，为防控副溶血性弧菌引起的食源性疾病提供基础数据。 方法根据GB 4789.7—2013标准对海产品中副溶血性弧菌进行分离鉴定，利用实时荧光聚合酶链反应（PCR）法鉴定毒力基因，采用K-B法进行药敏试验。 结果从210份样品中检出副溶血性弧菌阳性样本55份，检出率为26.19%，不同海产品种类检出率差异较大，腹足类和双壳类污染较为严重。分离所得的55株副溶血性弧菌均不含毒力基因tdh和trh，所有菌株均检出2种特异性基因tlh和toxR。大部分菌株对氨苄西林和阿莫西林耐药，耐药率均为96.36％。所有菌株对氨苄西林/舒巴坦、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、氯霉素完全敏感。 结论市售海产品普遍存在副溶血性弧菌污染，分离菌株存在一定程度的耐药情况，应加强海产品副溶血性弧菌污染状况监测，规范养殖和临床抗生素使用。
毛争争, 陈欢, 郑琼, 贺力, 陆欣. 浙江省某地海产品中副溶血性弧菌污染及耐药性分析[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 500-502. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20168.
2021, 33(6): 503-508
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20584
摘要:
目的探讨上海市松江区社区人群代谢综合征（MS）流行情况及其与相关健康行为的关系。 方法抽取上海市松江区中山街道20~74岁常住居民6 802名，对吸烟、饮酒、饮食和体育锻炼等健康相关行为采用面对面问卷调查，并进行血压、身高和体重等身体测量及常规生化指标检测。根据《美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南》（NCEP ATPII），对MS不同组合进行评分（分为0~5分，6个水平），分别应用有序logistic模型及二分类logistic模型分析不同MS组合水平及MS的相关因素。 结果调查对象MS患病率为37.0%，6个水平MS评分构成比分别为13.5%、24.3%、25.1%、19.7%、12.3%和5.1%；男性MS高评分的相关因素有高龄、饮酒、饮茶；女性MS高评分的相关因素为高龄和曾经吸烟。男性MS的相关因素为饮酒，女性MS的相关因素为高龄和曾经吸烟。 结论该街道社区MS的患病率较高，需对高龄、饮酒、饮茶的男性及高龄和曾经吸烟的女性重点关注。
郁建国, 郁雨婷, 谢安奇, 朱慧英, 李静. 上海市松江区社区成人代谢综合征与健康相关行为的关系[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 503-508. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20584.
2021, 33(6): 509-513
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19665
摘要:
目的了解上海市佘山镇≥65岁未诊断为糖尿病的老年人中肥胖与空腹血糖水平之间的关联性。 方法收集2018年度佘山镇老年人体检数据，包括体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰高比（WHtR），排除曾被诊断为糖尿病的患者，空腹血糖水平采用己糖激酶法获得。采用卡方检验比较不同肥胖状况不同性别空腹血糖水平，并采用logistic回归分析探讨相关肥胖等级指标与是否患糖尿病情况间的关系。 结果本研究共纳入4 434名研究对象，其中男性1 921人、女性2 513人，中位年龄71岁。研究对象的平均空腹血糖水平为（5.87±1.48）mmol/L，糖尿病患病率为11.9%（526/4 434）。在不同肥胖相关指标中，BMI、WC、WHtR及WHR与空腹血糖水平的相关系数分别为0.149、0.125、0.21及0.075（均P <0.001）；多因素logistic回归分析发现，老年人糖尿病风险随着WC、WHR及WHtR的肥胖程度上升，而在进一步调整腰围后，BMI与糖尿病患病之间的关联差异无统计学意义。 结论老年人糖尿病的发病可能与肥胖相关，尤其与向心性肥胖关系密切，通过建立适合的回归模型可以预测糖尿病的发病，为疾病的防治提供科学可靠的依据。
王琴, 王顺红, 王娜, 赵琦, 张镕. 上海市佘山镇65岁及以上老年人肥胖与血糖水平关联的横断面研究[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 509-513. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19665.
2021, 33(6): 514-520
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20010
摘要:
目的了解上海市青少年性病患者现状及知信行状况，为开展青少年早期健康干预提供依据。 方法采用横断面研究设计，利用自制问卷对2017年10月1日—12月31日就诊的患者开展匿名访谈式问卷调查。连续性变量组间比较采用Mann-Whitney U检验。分类变量采用例数（百分比）形式描述，单因素分析使用χ2检验和单因素logistic回归分析，将单因素分析有统计学差异的因素使用Forward： LR法进行logistic多因素回归分析。 结果从调查对象的性生殖健康知识回答正确比例来看，性病患者的知识知晓率很低，大部分题目的正确率低于5%。性病患者对危险性行为的态度较开放，而对安全性行为的正向态度比例较低，男性的危险性行为的态度开放程度高于女性，如男性对同性恋和“一夜情”的赞成比例达34.7%和35.7%，而女性赞成的比例为1.5%和12.4%。从评分来看，不同性别患者性生殖健康知识的差异具有统计学意义（P=0.020），女性患者知识评分优于男性患者。不同性别（P<0.001）和不同性取向患者高危性行为及预防保健态度的差异均具有统计学意义（P<0.001），女性患者态度评分优于男性患者，异性恋患者态度评分优于同性恋患者。不同性取向患者性行为的差异具有统计学意义（P=0.014），同性恋患者行为评分优于异性恋患者。Logistic回归分析表明性病知识的影响因素是性别（P=0.001）和籍贯（P=0.004），女性的性病知识知晓度高于男性，上海籍的知晓度高于外地户籍者。 结论上海市青少年性病群体存在较大性别差异，女性、外地来沪人员和性少数群体（同性恋、双性恋等）属于弱势群体，需要更多的社会支持。应依据影响生殖保健知识的因素开展更有针对性的健康宣教，制定青少年性病预防策略。
杜莉, 王天景, 朱丽萍. 上海市性病门诊青少年患者知信行的现状调查[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 514-520. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20010.
2021, 33(6): 521-524
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19643
摘要:
目的分析一起札如病毒性胃肠炎疫情的流行病学特征及其感染病毒基因型别，为制订有效控制策略提供科学依据。 方法制定统一病例定义，开展主动病例搜索，采用描述性流行病学对该起疫情进行分析。采集未经治疗发病幼儿粪便或肛拭子、带班老师、食堂员工及食堂环境样本、发病班级环境样本，运用实时荧光聚合酶链反应（RT-PCR）检测诺如病毒及札如病毒核酸。采用常规逆转录RT-PCR扩增部分札如病毒衣壳蛋白基因区，应用MEGA7.0等软件分析基因序列，构建系统进化树。 结果本次疫情共报告12例病例，报告于同一个班级，病例均有呕吐症状，全班级罹患率为44.44%。疫情呈现点源性暴发，首发病例带病上课为传染源，疫情持续8 d。实时荧光RT-PCR检测证实5份患儿粪便札如病毒核酸阳性，首发患儿粪便札如病毒及GⅡ型诺如病毒核酸阳性。序列比对结果显示，扎如病毒基因序列均属于GI.1型，基因同源。 结论根据病例临床表现、现场流行病学调查及实验室检测结果，确认本起疫情因首发病例带病上课，由GI.1型札如病毒感染导致聚集性疫情，通过病例隔离及消毒等综合性措施可有效控制疫情。
朱琳, 董兆鹏, 杜荐如, 莫平华, 王唐, 宋灿磊. 上海市某幼儿园一起札如病毒引发的胃肠炎疫情流行分析[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 521-524. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19643.
2021, 33(6): 525-529
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20134
摘要:
2019年12月以来的新型冠状病毒肺炎疫情是一起重大的国际公共卫生紧急事件（PHEIC），严重影响国内外公众的日常生活。本文总结在突发公共卫生事件中公众的认知、行为和心理表现，分析可能的影响因素和机制，并提出相应的干预策略建议。
2019年12月以来的新型冠状病毒肺炎疫情是一起重大的国际公共卫生紧急事件（PHEIC），严重影响国内外公众的日常生活。本文总结在突发公共卫生事件中公众的认知、行为和心理表现，分析可能的影响因素和机制，并提出相应的干预策略建议。
杨雨, 吴立明, 付朝伟. 突发公共卫生事件中公众的认知行为和心理影响[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 525-529. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20134.
2021, 33(6): 530-533
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20061
摘要:
日本“3·11”大地震并发大规模海啸，导致福岛第一核电站发生泄漏事故造成大规模人员伤亡和财产损失。日本福岛县相马市在地震后9 min即成立灾害应对总部并召开第1次会议。此次灾害应对分为3个阶段，第1阶段以生命卫护为首要任务，第2阶段以健康卫护和基本生活保障为首要任务，第3阶段则以生命质量卫护为首要任务。本文梳理了日本地方政府在灾害后的公共卫生应急处置过程，以期从中受到启发，促进我国突发公共卫生事件应急处置的进一步完善。
日本“3·11”大地震并发大规模海啸，导致福岛第一核电站发生泄漏事故造成大规模人员伤亡和财产损失。日本福岛县相马市在地震后9 min即成立灾害应对总部并召开第1次会议。此次灾害应对分为3个阶段，第1阶段以生命卫护为首要任务，第2阶段以健康卫护和基本生活保障为首要任务，第3阶段则以生命质量卫护为首要任务。本文梳理了日本地方政府在灾害后的公共卫生应急处置过程，以期从中受到启发，促进我国突发公共卫生事件应急处置的进一步完善。
陈婉莉, 王伟炳, 熊成龙, 王继伟, 姜庆五. 日本“3·11”灾害后地方政府的卫生应急处置[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 530-533. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20061.
2021, 33(6): 534-543
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20818
摘要:
新烟碱是一类神经活性农药，已成为世界上使用最广泛的一类农药。近几年新烟碱在环境和食品中不断被检出，提示该类农药可通过饮水、摄食和呼吸等途径使人体暴露，从而对人体造成潜在的健康危害。但尚未见环境和食品中新烟碱类农药污染水平、人群暴露水平和健康影响的综述性报告。本文综述新烟碱类农药在水体、大气和食品中的污染状况、人群暴露水平和潜在健康风险。发现水果和蔬菜中普遍存在新烟碱残留，其中吡虫啉检出率最高。除个别样本新烟碱检出超标外，绝大部分样本检出水平均未超过我国食品安全国家标准。大气、地表水、自来水和饮用水中有多种新烟碱农药检出。基于膳食调查的人群外暴露研究显示，摄食是新烟碱的主要暴露途径，外暴露水平低于其慢性参考剂量。内暴露研究主要检测尿液中新烟碱类农药及其代谢物的含量，多种新烟碱农药及其代谢物在尿液中检出，质量浓度范围为ng/mL级别。内暴露研究发现尿液中噻虫嗪和呋虫胺的检出率较高，亚洲国家的新烟碱检出率高于欧美国家。职业暴露研究发现农药喷洒后新烟碱内暴露水平增高，且施用农药的农村地区居民内暴露水平高于附近城市地区。动物实验发现新烟碱农药对非靶标生物具有生殖毒性、遗传毒性、神经毒性、免疫毒性、肝毒性和肾毒性，细胞实验提示新烟碱为内分泌干扰物。人体急性暴露症状与暴露剂量、途径和暴露者身体状况等有关，可从轻微症状（恶心、呕吐、头痛和腹泻）到死亡。人群流行病学研究显示新烟碱类农药慢性暴露与新生儿法洛氏四联症、无脑儿和不良精神症状等人体不良健康效应相关。
新烟碱是一类神经活性农药，已成为世界上使用最广泛的一类农药。近几年新烟碱在环境和食品中不断被检出，提示该类农药可通过饮水、摄食和呼吸等途径使人体暴露，从而对人体造成潜在的健康危害。但尚未见环境和食品中新烟碱类农药污染水平、人群暴露水平和健康影响的综述性报告。本文综述新烟碱类农药在水体、大气和食品中的污染状况、人群暴露水平和潜在健康风险。发现水果和蔬菜中普遍存在新烟碱残留，其中吡虫啉检出率最高。除个别样本新烟碱检出超标外，绝大部分样本检出水平均未超过我国食品安全国家标准。大气、地表水、自来水和饮用水中有多种新烟碱农药检出。基于膳食调查的人群外暴露研究显示，摄食是新烟碱的主要暴露途径，外暴露水平低于其慢性参考剂量。内暴露研究主要检测尿液中新烟碱类农药及其代谢物的含量，多种新烟碱农药及其代谢物在尿液中检出，质量浓度范围为ng/mL级别。内暴露研究发现尿液中噻虫嗪和呋虫胺的检出率较高，亚洲国家的新烟碱检出率高于欧美国家。职业暴露研究发现农药喷洒后新烟碱内暴露水平增高，且施用农药的农村地区居民内暴露水平高于附近城市地区。动物实验发现新烟碱农药对非靶标生物具有生殖毒性、遗传毒性、神经毒性、免疫毒性、肝毒性和肾毒性，细胞实验提示新烟碱为内分泌干扰物。人体急性暴露症状与暴露剂量、途径和暴露者身体状况等有关，可从轻微症状（恶心、呕吐、头痛和腹泻）到死亡。人群流行病学研究显示新烟碱类农药慢性暴露与新生儿法洛氏四联症、无脑儿和不良精神症状等人体不良健康效应相关。
韩明慧, 方虹霁, 王园平, 王和兴, 姜庆五. 新烟碱类农药污染和人体暴露及有害效应研究[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 534-543. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.20818.
2021, 33(6): 544-547
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19994
摘要:
长三角地区是我国经济发展最活跃、开放程度最高、创新能力最强的区域之一，在国家现代化建设大局中，具有举足轻重的战略地位。免疫规划工作一直是国家关注、群众关心的重要领域，特别是2019年12月1日实施的《中华人民共和国疫苗管理法》对免疫规划工作提出了更高的要求。当前在国家、长三角各省（直辖市）政府和卫生健康行政部门的支持下，推动长三角免疫规划一体化势在必行，沪苏浙皖3省1市疾控中心紧密联动。以上海市疾控中心发挥牵头协作作用，苏浙皖3地疾控中心各扬所长，积极、稳步推动长三角免疫规划一体化的快速发展，并有望建立科学、规范、温馨的免疫规划服务体系，打造全国领先、全球卓越的区域免疫规划一体化发展样板区。
长三角地区是我国经济发展最活跃、开放程度最高、创新能力最强的区域之一，在国家现代化建设大局中，具有举足轻重的战略地位。免疫规划工作一直是国家关注、群众关心的重要领域，特别是2019年12月1日实施的《中华人民共和国疫苗管理法》对免疫规划工作提出了更高的要求。当前在国家、长三角各省（直辖市）政府和卫生健康行政部门的支持下，推动长三角免疫规划一体化势在必行，沪苏浙皖3省1市疾控中心紧密联动。以上海市疾控中心发挥牵头协作作用，苏浙皖3地疾控中心各扬所长，积极、稳步推动长三角免疫规划一体化的快速发展，并有望建立科学、规范、温馨的免疫规划服务体系，打造全国领先、全球卓越的区域免疫规划一体化发展样板区。
仇静. 浅谈新形势下长三角免疫规划一体化发展[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 544-547. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.19994.
2021, 33(6): 548-552
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.21138
摘要:
目的分析上海市2010—2020年肺炎疫苗的疑似预防接种异常反应（AEFI）报告的数据，为完善上海市肺炎疫苗免疫策略和科普宣传提供参考。 方法收集2010年1月1日—2020年12月31日中国免疫规划信息管理系统中上海市接种肺炎疫苗后发生疑似预防接种异常反应的报告数据，同时从上海市预防接种信息系统中获取上述时间段的肺炎疫苗接种信息。采用描述流行病学方法进行AEFI的描述性分析。 结果2010—2020年上海市共报告18 446例接种肺炎疫苗后的AEFI个案，报告发生率为425.0/10万剂。其中一般反应18 003例（97.6%），异常反应393例（2.0%），偶合症57例（0.3%），心因性反应2例（<0.1%），无疫苗质量事故和接种事故的报告。AEFI的报告发生率随着受种者年龄的增加而逐渐降低；23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）AEFI的报告发生率为476.5/10万剂，显著低于其他种类肺炎疫苗；首剂次接种后AEFI的报告发生率为344.5/10万剂，显著高于非首剂次接种。 结论上海市正在使用的各类肺炎疫苗具有良好的安全性。
杨守飞, 黄卓英, 任佳, 刘捷宸. 2010—2020年上海市肺炎疫苗的疑似预防接种异常反应报告的分析[J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 548-552. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2021.21138.
2021, 33(6): 553-553
摘要:
. 《上海预防医学》第33卷第6期封面及目次 [J]. 上海预防医学, 2021, 33(6): 553-553.
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摘要：
在社会发展的不同阶段，中国血吸虫病防治(以下简称“血防”)具有与其他疾病较之特殊的时代特色和意义。回顾新中国成立70年以来，中国的血防工作经历了由调查真实疫情，引起中央最高层重视，随后在国家一系列法令和规范下取得了阶段性的成果，又在社会发展的徘徊期被赋予了额外的政治意义后前期的工作成果被打破；之后在改革开放的浪潮中借助国际资金力量重新加强了血防的力度，并从历史经验中摸索出如今更全面的防治策略。在一系列不断转变发展的血防策略中，通过政府政策、机构模式、技术方法等方面的调整和发展实现了如今新形势下血吸虫病疾病负担的显著下降。笔者认为，巩固当下的防治成果，使血吸虫病不再成为严重影响人民生产、生活的重大公共卫生问题，仍需要持续的关注。
在社会发展的不同阶段，中国血吸虫病防治(以下简称“血防”)具有与其他疾病较之特殊的时代特色和意义。回顾新中国成立70年以来，中国的血防工作经历了由调查真实疫情，引起中央最高层重视，随后在国家一系列法令和规范下取得了阶段性的成果，又在社会发展的徘徊期被赋予了额外的政治意义后前期的工作成果被打破；之后在改革开放的浪潮中借助国际资金力量重新加强了血防的力度，并从历史经验中摸索出如今更全面的防治策略。在一系列不断转变发展的血防策略中，通过政府政策、机构模式、技术方法等方面的调整和发展实现了如今新形势下血吸虫病疾病负担的显著下降。笔者认为，巩固当下的防治成果，使血吸虫病不再成为严重影响人民生产、生活的重大公共卫生问题，仍需要持续的关注。
摘要：
三氯生（TCS）是一种广谱抗生剂，广泛应用于个人护理产品。经口/胃肠道摄入和皮肤吸收是TCS进入人体的主要途径，TCS在人体内消除的主要途径是通过尿液。研究已证实TCS能干扰甲状腺功能和生殖内分泌系统。近年来，越来越多的流行病学调查关注于妊娠期的TCS暴露及其和出生结局之间的关系。相比于其他国家，中国妊娠期妇女的TCS暴露水平较低。动物实验提示妊娠期的高剂量TCS暴露可能通过其内分泌干扰作用对出生结局产生影响。本文对孕期TCS暴露对子代出生结局影响的研究进展进行总结。
三氯生（TCS）是一种广谱抗生剂，广泛应用于个人护理产品。经口/胃肠道摄入和皮肤吸收是TCS进入人体的主要途径，TCS在人体内消除的主要途径是通过尿液。研究已证实TCS能干扰甲状腺功能和生殖内分泌系统。近年来，越来越多的流行病学调查关注于妊娠期的TCS暴露及其和出生结局之间的关系。相比于其他国家，中国妊娠期妇女的TCS暴露水平较低。动物实验提示妊娠期的高剂量TCS暴露可能通过其内分泌干扰作用对出生结局产生影响。本文对孕期TCS暴露对子代出生结局影响的研究进展进行总结。
摘要：
β-冠状病毒(Beta Coronavirus，β-CoV)可感染人和多种动物，引起宿主呼吸道、肠道、肝和神经系统疾病。自2002年出现由严重急性呼吸道综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndromes coronavirus，SARS-CoV)所引起的传染性非典型肺炎在全球32个国家和地区暴发流行以来，先后又有该属其他种类的病毒引起人类中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome，MERS)及人类冠状病毒HKU1肺炎。冠状病毒以其高的传播效率、严重的感染后果以及捉摸不定的流行时间对人类健康构成持续的威胁。本文综述了β-CoVs所引起的疾病在人群中流行的历史、病毒来源与传播方式以及对病毒应采取的检测与监控方法，旨在为更好地控制β-CoVs所致人类疾病提供依据。
β-冠状病毒(Beta Coronavirus，β-CoV)可感染人和多种动物，引起宿主呼吸道、肠道、肝和神经系统疾病。自2002年出现由严重急性呼吸道综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndromes coronavirus，SARS-CoV)所引起的传染性非典型肺炎在全球32个国家和地区暴发流行以来，先后又有该属其他种类的病毒引起人类中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome，MERS)及人类冠状病毒HKU1肺炎。冠状病毒以其高的传播效率、严重的感染后果以及捉摸不定的流行时间对人类健康构成持续的威胁。本文综述了β-CoVs所引起的疾病在人群中流行的历史、病毒来源与传播方式以及对病毒应采取的检测与监控方法，旨在为更好地控制β-CoVs所致人类疾病提供依据。
摘要：
灾难是威胁人类生存和健康，造成大量人员伤亡和环境严重破坏的突发事件。灾难物资储备是对救灾物品器材及维持生命必需品的储备，是有效应对灾难的关键环节。近年来，自然灾害和突发事件频发，严重程度加剧，物资储备的种类和储备地点引起了人们的关注。文章综合了中国、美国和日本的灾害物资管理体制、物资储备种类和储备地点，探讨了国内与国外的区别和优缺点，对我国灾难物资储备提供了良好的建议和启示。
灾难是威胁人类生存和健康，造成大量人员伤亡和环境严重破坏的突发事件。灾难物资储备是对救灾物品器材及维持生命必需品的储备，是有效应对灾难的关键环节。近年来，自然灾害和突发事件频发，严重程度加剧，物资储备的种类和储备地点引起了人们的关注。文章综合了中国、美国和日本的灾害物资管理体制、物资储备种类和储备地点，探讨了国内与国外的区别和优缺点，对我国灾难物资储备提供了良好的建议和启示。
摘要：
过早死亡率(premature death rate，PDR)或减寿率可以用来衡量不同疾病致死对社会的影响。该方法计算简单, 与寿命表法算出的优先防治病种基本一致，可供制定卫生政策时应用。
过早死亡率(premature death rate，PDR)或减寿率可以用来衡量不同疾病致死对社会的影响。该方法计算简单, 与寿命表法算出的优先防治病种基本一致，可供制定卫生政策时应用。
摘要：
目的了解1974—2015年上海市杨浦区人群宫颈癌死亡趋势变化。 方法数据来源于杨浦区肿瘤登记系统中1974—2015年杨浦区宫颈癌死亡资料，采用Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析杨浦区宫颈癌死亡趋势，并采用Segi标准人口年龄构成进行标化。 结果1974—2015年间，上海市杨浦区共报告宫颈癌死亡例数476例，粗死亡率为2.34/10万，标化死亡率为1.33/10万。宫颈癌在60岁及以上女性中死亡率较高，死亡人数占69.75%。 结论上海市杨浦区宫颈癌在1996—2015年间死亡率整体呈上升趋势，60岁及以上人群属于宫颈癌死亡高危人群。
摘要：
目的了解上海市电动自行车驾乘人员安全头盔的正确佩戴情况，为促进和完善相关立法提供依据。 方法利用百度地图定位功能，将上海市分为内、中、外环4片区域，每片区域随机抽取2个点，采用现场实测的方法记录电动自行车驾乘人员安全头盔的正确佩戴率。 结果2015—2017年期间，共实测电动自行车驾驶人员45 430名，头盔正确佩戴率为12.45%；乘坐人员6 886名，头盔正确佩戴率为1.93%(χ2=672.44, P < 0.001)。男性驾驶员头盔佩戴率(12.76%)高于女性(11.45%)(χ2=12.84，P < 0.001)。无论是驾驶人员还是乘客，头盔佩戴率的季节性均明显，夏天头盔佩戴率较低，而冬季头盔佩戴率较高。内环内驾乘人员头盔佩戴率较高，外卖人员的头盔佩戴率远高于快递人员(34.34%，10.18%;P < 0.001)和总体人群水平(34.34%，12.45%；P < 0.001)。 结论上海市电动车驾乘人员的头盔佩戴率总体较低，驾乘人员安全意识薄弱，应尽快完善相关电动自行车头盔立法，以减少电动自行车伤亡事故。
摘要：
该文对我国过去10年来艾滋病流行出现的新变化新特点进行简要概述。当前我国艾滋病流行形势总体平稳，但地区差异显著。男男同性性行为者、老年男性人群中HIV感染风险较高，HIV基因亚型更加复杂，CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC的流行率不断上升，抗逆转录病毒治疗覆盖率显著提高，治疗效果显著，但未接受过抗病毒治疗的HIV感染者中原发性耐药率也显著增加。为应对我国艾滋病流行呈现出的新特点，需要适时调整艾滋病防控策略。
该文对我国过去10年来艾滋病流行出现的新变化新特点进行简要概述。当前我国艾滋病流行形势总体平稳，但地区差异显著。男男同性性行为者、老年男性人群中HIV感染风险较高，HIV基因亚型更加复杂，CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC的流行率不断上升，抗逆转录病毒治疗覆盖率显著提高，治疗效果显著，但未接受过抗病毒治疗的HIV感染者中原发性耐药率也显著增加。为应对我国艾滋病流行呈现出的新特点，需要适时调整艾滋病防控策略。
摘要：
在全世界范围内，诺如病毒是引起非细菌性急性感染性胃肠炎的首要病因，约18%(95%CI：17%～20%)的急性胃肠炎的发病与诺如病毒存在关联，发展中国家急性胃肠炎中诺如病毒的比例较低, 为12%(95%CI：9%～15%)。诺如病毒具有极强的致病性，可通过人传人、食物、饮水、环境等途径进行传播，在全球食源性暴发的比例约占全部诺如病毒暴发的14%。由于诺如病毒引发的疾病往往发病急，传播速度快，涉及范围广，常常在旅游轮船、军队、医院、学校等人群聚集场所中暴发性流行。诺如病毒感染给人们造成了巨大的疾病负担，尤其是对于儿童和老年人。引起诺如病毒感染的基因型主要为GⅡ型，其中占主导地位的主要为GⅡ.4型。日本研究人员发现，引起2016年冬季日本诺如病毒大流行的基因型为一种重组后的新变异株GⅡ.P16-GⅡ.4_Sydney2012。美国诺如病毒暴发监测网络CaliciNet监测显示，2016年9月至2017年1月，GⅡ.P16-GⅡ.4_Sydney2012在所有暴发中所占的比例达到了62%。建立广泛的监测网络对流行的诺如病毒分子分型进行监测，对于研究疫苗、预防控制大规模相关疾病的暴发和发生具有十分重要的意义。
在全世界范围内，诺如病毒是引起非细菌性急性感染性胃肠炎的首要病因，约18%(95%CI：17%～20%)的急性胃肠炎的发病与诺如病毒存在关联，发展中国家急性胃肠炎中诺如病毒的比例较低, 为12%(95%CI：9%～15%)。诺如病毒具有极强的致病性，可通过人传人、食物、饮水、环境等途径进行传播，在全球食源性暴发的比例约占全部诺如病毒暴发的14%。由于诺如病毒引发的疾病往往发病急，传播速度快，涉及范围广，常常在旅游轮船、军队、医院、学校等人群聚集场所中暴发性流行。诺如病毒感染给人们造成了巨大的疾病负担，尤其是对于儿童和老年人。引起诺如病毒感染的基因型主要为GⅡ型，其中占主导地位的主要为GⅡ.4型。日本研究人员发现，引起2016年冬季日本诺如病毒大流行的基因型为一种重组后的新变异株GⅡ.P16-GⅡ.4_Sydney2012。美国诺如病毒暴发监测网络CaliciNet监测显示，2016年9月至2017年1月，GⅡ.P16-GⅡ.4_Sydney2012在所有暴发中所占的比例达到了62%。建立广泛的监测网络对流行的诺如病毒分子分型进行监测，对于研究疫苗、预防控制大规模相关疾病的暴发和发生具有十分重要的意义。
摘要：
目的评价个体化的自我管理对社区老年2型糖尿病患者稳定控制血糖的效果。 方法2015年4月至2015年9月，在上海市奉贤区邬桥、西渡社区共计招募97例与家庭医生签约的门诊2型糖尿病患者纳入研究，研究对象随机分为两组，干预组49例，对照组48例。干预组：针对患者不同情况实施个体化的自我管理教育和病情评估，采用专家解疑、家庭医生服务团队上门及指导、强化家庭成员及糖友参与的综合模式; 对照组：实施常规健康教育。两组病例随访6个月，前后均进行2型糖尿病患者自我管理行为量表(DSCA)生活运动方式的调查、血糖和糖化血红蛋白的检测，低血糖的发生率等。 结果干预组：男28例，女21例; 年龄(62.56±12.54)岁; 对照组：男27例，女22例; 年龄(62.02±11.73)岁; 两组病人在年龄、性别、文化程度、病程和治疗方法等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前，二组在饮食、运动、用药行为，血糖监测、低血糖知识认知等各项指标较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后，干预组的健康行为得分：饮食(59.92±2.38)分、运动(33.44±3.29)分、用药行为(27.30±1.46)分，血糖监测(29.22±2.85)分、低血糖知识认知(24.12±1.72)分; 血糖检测指标：空腹血糖(5.52±0.73)mmol/L、餐后2 h血糖(8.14±1.73)mmol/L及糖化血红蛋白(6.76±0.62)%，较对照组有明显改善(P＜0.001)。干预6个月后，干预组健康行为得分、血糖指标的改变值均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.001)。干预组低血糖的发生率较对照组明显下降，差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论开展个体化的自我管理能获得更好的血糖控制，降低老年糖尿病患者低血糖的发生率。
- 2021年第33卷第6期
- 主管单位: 上海市卫生健康委员会
- 主办单位: 上海市预防医学会
- 创办时间: 1989, 月刊
- 中国标准连续出版物号: ISSN 1004-9231 CN 31-1635/R
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