- 2019年第31卷第6期
- 主管单位:上海市卫生健康委员会
- 主办单位:上海市预防医学会
- 创办时间:1989, 月刊
- 中国标准连续出版物号：ISSN 1004-9231 CN 31-1635/R
2019, 31(6): I-Ⅳ.
[摘要]
[PDF 16063KB]
摘要:
. 《上海预防医学》第31卷第6期封面及目次[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): I-Ⅳ.
2019, 31(6): 421-422.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19568
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摘要:
许瑾, 王彦. 强化科技支撑，保障“舌尖上的安全”[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 421-422. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19568.
2019, 31(6): 423-426.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19471
摘要:
近年来，随着经济的发展和生活水平的提高，人们对食品安全的要求逐渐提高。伴随着新一轮的政府机构改革，食品安全监管体系发生相应的变化。此次机构改革加强了食品安全监管的协调力和综合性，但同时面对的挑战是如何保障食品安全监管的专业性。食品安全检验检测体系是食品安全监管的技术支撑，必须与监管体系相适应，这是机构改革中检验检测体系面临的现实问题。本文报道了新监管模式下食品检验检测体系的现况，并分析了相应的对策。
近年来，随着经济的发展和生活水平的提高，人们对食品安全的要求逐渐提高。伴随着新一轮的政府机构改革，食品安全监管体系发生相应的变化。此次机构改革加强了食品安全监管的协调力和综合性，但同时面对的挑战是如何保障食品安全监管的专业性。食品安全检验检测体系是食品安全监管的技术支撑，必须与监管体系相适应，这是机构改革中检验检测体系面临的现实问题。本文报道了新监管模式下食品检验检测体系的现况，并分析了相应的对策。
张居舟. 新时期食品检验检测体系现况与对策分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 423-426. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19471.
2019, 31(6): 427-431.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19475
摘要:
目的建立水蒸气蒸馏，液相色谱-大气压化学离子化-串联质谱法(LC-APCI-MS/MS)测定食品中的N-二甲基亚硝胺(NDMA)的方法。 方法样品加入同位素内标后，采用改进的水蒸气蒸馏法进行处理，馏出液用二氯甲烷萃取。萃取液加水1 mL后采用减压旋转蒸发仪浓缩(水浴温度为35℃，真空度为50 kPa)至无二氯甲烷。浓缩液用大气压化学离子化源-液相色谱-四极杆串联质谱仪测定。色谱柱为Poroshell 120 EC-C18柱(2.7 μm，4.6 mm×100 mm)，流动相为甲醇-水系统。正离子多反应监测模式，内标法定量。 结果在5~500 ng/mL范围内，N-二甲基亚硝胺的线性关系良好，加标回收率(添加水平分别为0.15、0.5、10 μg/kg)在80%~110%之间，相对标准偏差(RSD)小于7%，检出浓度为0.1 μg/kg。30批市售肉制品均未检出NDMA，30批市售熏烤鱼片、鱼干等水产制品中有19批检出NDMA，含量为0.38 μg/kg~15.7 μg/kg，其中2批样品的含量分别为8.45 μg/kg及15.7 μg/kg，超出国家标准中NDMA的限值规定(4.0μg/kg)。 结论本方法灵敏度高，准确度好，适于食品中N-二甲基亚硝胺的测定。
简龙海, 韩晶, 郑荣, 王柯. LC-APCI-MS/MS法检测食品中N-二甲基亚硝胺的方法[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 427-431. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19475.
2019, 31(6): 432-438.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19479
摘要:
目的建立了超高效液相色谱-三重四极杆质谱(UHPLC-QQQ-MS)测定食品(含保健食品)中30种调节消化功能类非法添加化合物的方法。 方法采用Waters CORTECS T3色谱柱(100 mm ×2.1 mm, 2.7 μm)，以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱分离该30种化合物，在电喷雾离子化正离子模式下，以多反应监测方式(MRM)检测。 结果30种化合物在1~10μg/L范围内，相关系数(r2)均大于0.99；除美沙拉嗪等5种基质效应较明显的化合物，其余在定量限1倍、2倍、10倍添加水平下的平均加标回收率为80.1%~116.6%，相对标准偏差(RSD)为0.7%~8.8%(n=6)；检出限为25 μg/kg。 结论本方法专属、灵敏、高效，可用于调节消化功能类非法添加化合物的检测，填补了调节消化功能类非法添加化合物方法上的空白，可有效打击类该药物的非法添加行为。
冯睿, 胡青, 孙健, 于泓, 张甦, 张静娴, 沈盈盈, 诸艳蓉, 王柯, 季申. UHPLC-QQQ-MS法测定食品中30种非法添加调节消化功能类化合物[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 432-438. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19479.
2019, 31(6): 439-442.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19469
摘要:
目的建立气相色谱-质谱法测定果冻中邻苯二甲酸二烯丙酯含量的不确定度方法，以提高实验结果的准确性。 方法建立不确定度评定的数学模型，分析检测各步骤不确定度来源、计算评估各不确定度分量并计算扩展不确定度。 结果当果冻中邻苯二甲酸二烯丙酯含量为0.941 2 mg/kg时，其扩展不确定度为0.051 2 mg/kg(K=2, P=95%)。 结论本评估模型中，不确定度主要来源于邻苯二甲酸二烯丙酯标准溶液配置、标准曲线拟合及样品处理过程。
赵妍. GC-MS法测定果冻中邻苯二甲酸二烯丙酯不确定度的方法[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 439-442. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19469.
2019, 31(6): 443-447.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19424
摘要:
目的研究上海市中老年人群2型糖尿病与尿中邻苯二甲酸酯及其代谢产物含量的相关性。 方法病例组来自上海市某社区医院管理健康档案登记在册，年满50岁及以上，已诊断糖尿病病史>3个月，无严重心脏、肾脏等疾病糖尿病患者；对照组的健康人群来源于复旦大学公共卫生学院2012到2014年进行的“上海市食物消费量调查”项目中的2 642名居民，年满50岁及以上，未患糖尿病，且无严重心脏、肾脏等其他疾患。将病例组与对照组通过年龄、性别进行配对，对病例组及对照组尿中邻苯二甲酸酯代谢产物差异进行统计分析。 结果尿中邻苯二甲酸酯代谢物除邻苯二甲酸单苄基酯(MBzP)和单(2-羧基己基)邻苯二甲酸酯(MCMHP)外，其余代谢物的水平都与糖尿病患病呈相关性(P < 0.05)，且糖尿病患者尿中邻苯二甲酸酯代谢物水平高于健康人群(OR>1)。其中，邻苯二甲酸单甲酯(MMP)OR值为1.099(1.069, 1.130)(P < 0.01)，邻苯二甲酸单乙酯(MEP)OR值为1.013(1.009, 1.017)(P < 0.01), 邻苯二甲酸单异丁酯(MiBP)OR值为1.066(1.016, 1.119)(P < 0.01), 邻苯二甲酸单正丁酯(MnBP)OR值为1.034(1.021, 1.047)(P < 0.01), 邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(MEHP)OR值为1.006(1.002, 1.010)(P < 0.01)，MEOHP的OR值为1.074(1.049, 1.099), MECPP的OR值为1.013(1.006, 1.020)(P < 0.01), MEHHP的OR值为1.015(1.008, 1.022)(P < 0.01)。 结论邻苯二甲酸酯暴露与中老年2型糖尿病之间可能存在一定的相关性。
刘晓虹, 周小锋, 陈玮华, 贾福怀, 张梅如, 陈婧司, 吴岷, 陈波, 厉曙光. 邻苯二甲酸酯暴露与中老年2型糖尿病相关性研究[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 443-447. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19424.
2019, 31(6): 448-450, 456.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19476
摘要:
目的了解上海市市售中药材类保健食品中铅、总砷、总汞、铬残留水平和健康风险。 方法开展市售中药材类保健食品中重金属的风险监测，结合保健食品外包装标示每日推荐服用量，运用点评估法对中药材类保健食品中的重金属铅、总砷、总汞、铬进行暴露评估。 结果200件中药材类保健食品中有2件样品的重金属超标，合格率为99.0%。铅、总砷、铬三种重金属检出率均超过70%。上海市居民通过食用中药材类保健食品摄入重金属铬每周暴露量的均值和高端值P95分别为每kg体重0.000 5 mg/kg和0.001 3 mg/kg，各占铬的暂定每周耐受摄入量(PTWI)(0.006 7 mg/kg)的7.26%和19.59%。 结论上海市市售中药材类保健食品重金属残留水平整体安全状况良好，正常按照保健食品外包装标示每日推荐服用量食用，发生健康安全风险较低。
童仁平, 樊辰悦, 潘颖. 市售中药材类保健食品中铅、总砷、总汞、铬检测及暴露评估初探[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 448-450, 456. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19476.
2019, 31(6): 451-456.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19411
摘要:
目的监测上海市青浦区主要市售谷物及其制品中重金属污染状况，评估经谷物摄入重金属的健康风险。 方法在青浦辖区内按照简单随机抽样的方法共采集样品342件，检测其铅、镉、总汞的含量，采用单因子污染指数和内梅罗综合污染指数评价重金属污染程度，结合2012—2013年间上海市膳食与健康状况监测数据，评估青浦区居民食用谷物及其制品摄入重金属的量，同时应用美国环保局(USEPA)推荐的健康风险模型评价其人体健康的潜在危害。 结果青浦区谷物及其制品中铅、镉、总汞的均值含量分别为0.019 7、0.008 1、0.002 5 mg/kg; 3类谷物及其制品中重金属单因子污染指数和内梅罗综合污染指数均小于0.7，为安全等级; 谷物制品中铅、镉、总汞每日膳食暴露均值分别为0.044 2、0.012 1、0.068 7 μg/kg(以每天每kg体重计，下同)，分别占暂定每周耐受摄入量(PTWI)的5.31%、2.12%和1.92%;P95分别为0.085 3、0.023 7、0.141 9 μg/kg，占PTWI的10.24%、4.14%和3.97%;3种重金属经谷物制品摄入造成的健康危害平均个人年风险总值的均值及P95处于10－6/a数量级，低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的最大可接受值5.0×10－5/a，造成平均预期寿命损失LIE的均值及P95分别为20.22 min和38.99 min。 结论青浦区谷物及其制品重金属的人群膳食暴露处于安全水平。
吴丽珠, 高红梅, 马英. 上海市青浦区主要市售谷物及其制品的铅、镉、汞污染及健康风险评估[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 451-456. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19411.
2019, 31(6): 457-460, 465.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19332
摘要:
目的了解2008—2018年上海市嘉定区碘盐使用现状及变化情况，为调整相应的干预措施提供依据。 方法按照2008—2018年的《上海市碘盐监测实施方案》进行抽样，共采集3 795份居民户盐样进行盐碘监测，计算碘盐监测主要指标的年度变化百分比(APC)，并采用Joinpoint软件进行趋势分析。 结果2008—2018年，嘉定区非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率分别为10.78%、89.22%、83.05%和74.10%。2008—2018年的非碘盐率和2008—2011年的合格碘盐食用率无明显变化趋势(P>0.05)；2012—2018年的碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率均呈现下降趋势(P值均 < 0.05)。 结论上海市嘉定区2008—2018年碘盐覆盖率、合格碘盐食用率总体呈现下降趋势。应继续坚持推行食盐加碘政策，加强对不合格碘盐的管理。
彭慧, 刘湾湾, 孙思飞, 董玉婷, 张琴, 朱琰泓, 袁红, 邵月琴, 彭谦. 2008—2018年上海市嘉定区碘盐监测结果趋势分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 457-460, 465. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19332.
2019, 31(6): 461-465.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19478
摘要:
目的了解市售生鲜肉中金黄色葡萄球菌的污染、群体遗传多样性和毒素基因携带规律，为金黄色葡萄球菌的污染防控提供依据。 方法按照GB4789.10—2016对金黄色葡萄球菌进行分离鉴定，采用多位点序列分型方法(MLST)进行分子分型，利用PCR方法检测11种毒素基因的携带情况。 结果148份样品中有56份检出金黄色葡萄球菌，污染率为30.1%，分离到56株菌。56株菌可分成11种序列型(STs)，其中ST7(28.6%)是主要流行的序列型，其他优势序列型分别为ST188(23.2%)，ST1(8.93%)和ST88(8.93%)。6种毒素基因在27株菌(48.2%)中检出阳性结果，其中杀白细胞素基因pvl(26.8%)检出率最高，其次为肠毒素基因sec(12.5%)，seh(10.7%)，sea(7.1%)和sed(5.4%)。 结论金黄色葡萄球菌在市售生鲜肉中具有较高的污染率，丰富的遗传多样性表明菌株污染来源广泛，与食物中毒和临床感染相关的毒素基因具有较高的分布比例，应加强对生鲜食品中金黄色葡萄球菌的监控。
宋明辉, 秦峰, 刘浩, 杨美成. 市售生鲜肉食品中金黄色葡萄球菌基因分型与毒素基因检测[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 461-465. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19478.
2019, 31(6): 466-468, 478.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19233
摘要:
目的对一起因食用变质黑木耳引起的食物中毒事件进行调查，分析中毒原因。 方法开展现场流行病学调查，并采集可疑食物及患者血液进行实验室检测。 结果此起食物中毒为家庭内聚集性食物中毒，暴露人数3人，死亡1人。2名患者血液中检出米酵菌酸毒素。 结论该起事件是一起椰毒假单胞酵米面亚种引起的食物中毒，中毒食物疑是黑木耳。为防范类似事件的再次发生，应加强宣传教育，倡导健康安全的饮食习惯。
申屠平平, 朱珈慧, 徐小民, 吕恭进, 王翠蓉, 陶珍杨. 一起椰毒假单胞菌酵米面亚种引起的食物中毒调查[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 466-468, 478. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19233.
2019, 31(6): 469-472.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18729
摘要:
目的调查食物中毒事件的主要原因，为采取预防控制措施提供依据。 方法对事件进行流行病学调查、数据资料统计分析以及采样和实验室检测。 结果发病60人，潜伏期中位数为70 min，病例以呕吐、恶心、腹胀、头痛、腹痛为主，食用炒四季豆在发病上具有统计学意义(χ2=20.0，P < 0.001)，且进食量与发病存在剂量反应关系(χ趋势2=10.87，P < 0.001)，炒四季豆和病人呕吐物中均检出皂苷。 结论该事件是一起由食用未煮熟的四季豆所含皂苷毒素引起的食物中毒。
郑建军, 张慧利, 叶小红, 邱再平, 唐宇明, 项慧, 方明圆. 应用病例对照研究调查一起四季豆皂苷毒素引起的食物中毒[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 469-472. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18729.
2019, 31(6): 473-478.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19420
摘要:
目的了解上海市郊区成年居民脂肪肝和代谢综合征的患病情况，并分析其潜在的影响因素。 方法选取于2017年5—9月期间在上海市松江区某社区接受体检的20~74岁常驻居民，开展常规体格检查、B超影像学检查、临床血液学检验及问卷调查，根据B超结果诊断脂肪肝，根据体格检查和临床血液指标诊断代谢综合征，分析脂肪肝和代谢综合征的患病率及其影响因素。 结果共纳入分析6 608人中，脂肪肝患病率为38.29%(男性31.29%，女性42.67%，P < 0.001)，代谢综合征患病率为36.40%(男性32.94%，女性38.56%，P < 0.001)。脂肪肝和代谢综合征均更易发生在女性、高年龄段、超重或肥胖、既往曾患有高血压、糖尿病或高血脂等疾病的人群中，更高的受教育水平和过轻的体质指数则为两者的保护性因素。脂肪肝和代谢综合征互为高危影响因素。 结论上海市松江区脂肪肝的患病率远高于文献报道，而代谢综合征的患病率维持在高位，需引起高度重视。
庄丽燕, 李静, 朱慧英, 杨琼, 王盈荃, 陈波, 赵根明. 上海某郊区成年居民脂肪肝和代谢综合征的患病情况及影响因素分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 473-478. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19420.
2019, 31(6): 479-483.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19244
摘要:
目的了解上海市嘉定区某社区2型糖尿病患者、患者家属及一般居民的糖尿病防治知识知晓情况，为优化社区糖尿病健康教育提供依据。 方法于2017年11—12月采用多阶段抽样方法，抽取嘉定区某社区≥35岁的社区常住居民进行面对面问卷调查。问卷内容包括一般情况、健康状况、糖尿病相关知识知晓情况等。 结果共调查居民1 091人，获得有效问卷1 088份，糖尿病防治知识知晓率为51.4%。2型糖尿病患者、患者家属、一般居民的知晓率分别为71.0%、60.2%、45.9%，差异有统计学意义(P < 0.05)；典型症状、危险因素、并发症、控制措施等4个糖尿病防治知识点的知晓率分别为70.0%、62.2%、64.7%、75.0%，差异有统计学意义(P < 0.01)，3种不同人群对每个知识点的知晓率差异均有统计学意义(P < 0.01)；糖尿病防治知识知晓率上海市户籍居民高于非上海市户籍居民，且随着文化程度、家庭人均月收入等级提升呈上升趋势，差异有统计学意义(P < 0.05)；患者对糖尿病防治知识的知晓率不受性别、文化程度、户籍、家庭人均月收入等因素的影响，患者家属可能会受性别和文化程度等因素的影响，一般居民可能受性别、户籍、文化程度、家庭人均月收入等因素影响。 结论应强化糖尿病危险因素知识的普及，关注非上海市户籍、男性、低收入和文化程度偏低的人群。同时应积极对患者家属进行糖尿病防治知识的健康教育。
顾敏敏, 张一英, 高雪琴, 袁红, 张金玉, 赵宏霞, 毛淋淇, 吕军, 励晓红. 上海某社区2型糖尿病患者与居民的糖尿病相关知识知晓情况比较[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 479-483. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19244.
2019, 31(6): 484-489.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19487
摘要:
目的分析2011—2015年上海市结直肠癌的主要发病特征，为制定预防与控制措施和筛查效果评估提供依据。 方法收集上海市恶性肿瘤病例报告登记系统中2011—2015年结直肠癌病例的资料，统计分析发病概况、性别和年龄分布以及诊断部位、诊断时期别等诊断特征。 结果2011—2015年，上海全市年均新诊断结直肠癌病例8 508例，占所有部位恶性肿瘤病例的12.85%，发病率为59.54/10万，标化发病率为24.68/10万；年均结直肠癌死亡例数为4 612例，占所有部位恶性肿瘤死亡病例的12.18%，死亡率为32.28/10万，标化死亡率为11.22/10万。新发病例中结肠癌占60.45%，直肠癌占39.55%，病理诊断比例为85.95%，早期比例为8.11%(包括期别不详的病例)。 结论上海地区结直肠癌发病率和死亡率高于全国水平，结肠癌比例较高，早期诊断比例较低。结直肠癌的性别、年龄和部位差异以及筛查对发病和诊断时期别的影响值得进一步关注。
黄明敏, 龚杨明, 吴春晓, 张敏璐, 顾凯, 彭鹏, 鲍萍萍. 2011—2015年上海市结直肠癌发病及死亡特征分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 484-489. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19487.
2019, 31(6): 490-492.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18751
摘要:
目的了解高校公用洗衣机污染状况，为大学生健康洗衣提供有效方法。 方法采集郑州市某高校100台公用涡轮洗衣机的水源并检测其中的细菌总数。选取上述洗衣机中污染严重的20台平均分为4组，每组5台并编号。每组洗衣机分别采用臭氧、84消毒液、洗衣机机槽清洁粉和洗衣粉四种消毒措施，统计消毒前后洗涤水中细菌总数，比较除菌率。 结果100台洗衣机水源中均未检出细菌, 洗涤水的细菌总数为5 500~31 250 CFU/mL，平均为18 918 CFU/mL，四分位间距为19 500(15 500~22 125)CFU/mL。臭氧、84消毒液、洗衣机机槽清洁粉和洗衣粉的平均除菌率分别为98.05%、96.76%、97.03%和96.33%。四种方法洗涤水中除菌率差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论高校公用洗衣机细菌污染严重。普通洗衣粉操作简便、价格低廉且消毒效果良好。
杨欣宇, 马锴, 葛云霄, 刘宗洋, 吴美丹, 黄森, 金国平. 郑州市某高校公用洗衣机细菌污染状况调查[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 490-492. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18751.
2019, 31(6): 493-499.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19452
摘要:
目的了解山东省淄博市淄川区淡色库蚊(Culex pipiens pallens)病原携带现况。 方法在2017—2018年蚊虫活动高峰期采集淄川区淡色库蚊，通过RT-PCR扩增甲病毒属、黄病毒属、布尼亚病毒属和辽宁病毒目标片段及测序，检测蚊虫所携带的病毒种类及数量，利用Excel软件PooledInfRate v4统计程序通过最大似然法估计蚊虫带毒率，利用MEGA7.0软件对所得病毒NS5基因和E基因核酸序列与Genbank中已知库蚊黄病毒参考毒株进行系统发生树构建，分析确定病毒的基因型。 结果从3组淡色库蚊(ZCB10_ A22_ 2、ZCB11_ A23_ 2、ZCC2_ A26_ 2)中扩增得到库蚊黄病毒，蚊媒活动高峰期蚊虫带毒率为5.04‰(95%CI：1.35‰~13.78‰)，未检测到甲病毒属、布尼亚病毒属和辽宁病毒。NS5基因系统发育分析发现3组病毒与分离自上海的病毒株(MG602497.1)遗传关系最近，相似度为96.83%~97.23%；E基因系统发育分析发现3组病毒与分离自日本东京的病毒株(AB262759.2、AB377213.1)遗传关系最近，相似度为97.55%~97.72%。病毒分型为Ⅰ型库蚊黄病毒。 结论淄川区淡色库蚊携带库蚊黄病毒，应持续开展蚊虫携带病原体监测。
张伟, 方圆, 张仪, 施文琦, 李元元, 岳志远. 山东省淄博市淄川区淡色库蚊病原携带现况调查[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 493-499. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19452.
2019, 31(6): 500-504.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19354
摘要:
目的分析浙江省天台县2012—2018年发热伴血小板减少综合征(SFTS)的发病特点及流行特征，为该病的预防控制提供依据。 方法收集整理天台县2012—2018年SFTS病例个案数据，采用描述性流行病学方法对病例进行流行病学特征分析。 结果2012—2018年天台县共报告SFTS病例44例，发病率为1.62/10万；死亡病例6例，病死率为13.64%。SFTS病例发病高峰为5—8月；36例(81.82%)病例分布在3个乡镇，流行区域呈山区丘陵向平原地区延伸趋势；发病人群以中老年和农民为主。16例病例有明确蜱叮咬史；发生1起聚集性疫情，2例病例为夫妻关系。病例的临床表现以发热、乏力、头痛、全身酸痛、畏寒、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状为主。29例(65.91%)病例在初次就诊时选择乡镇卫生院或村卫生室；18例(40.91%)病例经过至少3次就诊后被诊断报告。死亡病例的发病到就诊时间和就诊到诊断时间均长于存活病例。 结论天台县SFTS发病及流行范围呈逐年上升和扩大趋势，具有明显的季节性和地域性特征，中老年农民是主要的高危人群，加强个人预防意识和提高医疗机构发现诊断能力对该病的防控有重要意义。
庞卫龙, 刘营, 葛君华, 崔清荣, 李江麟, 郑翔, 胡雅飞, 沈伟伟, 胡海燕, 丁斌彬, 孙继民, 林海江. 2012—2018年浙江省天台县发热伴血小板减少综合征流行特征分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 500-504. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19354.
2019, 31(6): 505-509.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19409
摘要:
目的了解上海市聚集性呕吐腹泻疫情的流行病学特征。 方法收集汇总2017年1—12月上海市发现和报告的聚集性呕吐腹泻疫情的调查报告，统计分析所有疫情的三间分布特征、病例临床特征、主要感染原因和病原菌等。 结果本市聚集性呕吐腹泻疫情发病高峰在冬春季，有79.23%的疫情发生在11月到次年3月；以郊区为主，浦东新区和松江区报告了全市30%的疫情，而中心城区如徐汇、静安、黄浦3区仅报告了10%的疫情；96.92%的疫情发生在学校和幼儿园；病例临床表现以呕吐、腹泻为主，其中有呕吐症状的占91.26%；人传人接触传播是本市疫情的主要传播形式，占93.85%；诺如病毒是本市疫情的首要病原，占74.62%；疫情持续时间与首发病例出现到首次调查处置的时间间隔存在正相关。 结论2017年上海市聚集性呕吐腹泻疫情主要发生在冬春季和集体单位，诺如病毒是其主要病原体，应加强重点地区和人员的监测及防护工作。
肖文佳, 吴寰宇, 宫霄欢, 林声, 潘浩. 上海市2017年聚集性呕吐腹泻疫情流行病学特征分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 505-509. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19409.
2019, 31(6): 510-513.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19243
摘要:
目的探讨芎红活血外洗方手足浸泡方法对卡培他滨化疗后手足综合征(hand-foot syndrome，HFS)的预防作用。 方法随机将67例接受含卡培他滨化疗的胃肠道恶性肿瘤患者分为2组，实验组(34人)采用基础护理及芎红活血外洗方手足浸泡治疗，对照组(33人)予以基础护理及温水浸泡。使用卡培他滨化疗的同时开始对两组人群予以相应治疗。 结果实验组HFS发生率显著低于对照组(17.6%与42.4%，P=0.027)，且发生时间显著晚于对照组(P=0.032)。对照组患者的手足疼痛症状较实验组患者明显(P=0.002)。是否使用中药浸泡(OR=3.280，P=0.040)是HFS发生的独立危险因素。对照组中，卡培他滨联合紫杉醇患者的HFS发生率，高于卡培他滨联合奥沙利铂的患者(P=0.047)。 结论芎红活血外洗方手足浸泡对卡培他滨相关性HFS具有很好的预防作用。
陆莉, 杨柳. 芎红活血外洗方预防卡培他滨相关手足综合征效果观察[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 510-513. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19243.
2019, 31(6): 514-519.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19383
摘要:
目的对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查有反应样本与HIV-1抗体确证阳性结果进行对比分析，探讨筛查检测与确证检测结果的符合性。 方法根据中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》(2015版)，对2017年12月—2018年12月上海市宝山区289份酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫渗透/层析试验HIV筛查有反应标本(其中ELISA试验286份，免疫渗透/层析试验276份)和70份化学发光法筛查有反应，但ELISA、免疫渗透/层析试验均为阴性标本，采用免疫蛋白印迹试验(WB)进行确证，并对筛查和确证结果进行对比分析。 结果经WB确证试验显示，289份ELISA、免疫渗透/层析试验初筛有反应样品中，HIV-1抗体阳性245份(84.78%)，不确定34份(11.76%)，阴性10份(3.46%)。ELISA、免疫渗透/层析试验与WB确证试验结果的符合率分别为85.66%(245/286)和88.77% (245/276)，二者差异无统计学意义(χ2=1.211，P=0.271)。WB确证试验HIV-1抗体阳性、不确定及阴性的平均S/c.o值分别为(24.66±1.37)、(20.15±8.06)和(7.96±8.40)，三组间差异有统计学意义(F=137.96，P=0.000)。289份筛查有反应样本中，9份样本的S/c.o值在1~6之间，确证阳性1份，阳性符合率为11.11%；3份样本的S/c.o值7~10之间，确证阳性2份，阳性符合率为66.67%；277份样本的S/c.o值均大于10，确证阳性242份，阳性符合率为87.36%。HIV-1抗体确证阳性的样本中，gp160、gp120、gp41、p66、p24条带同时出现的概率为95%。70份化学发光法HIV筛查有反应，ELISA、免疫渗透/层析试验阴性标本中，WB确证结果阴性无条带36份，占51.43%(36/70)，出现1条带27份，占38.57%(27/70)，出现2条带7份，占10%(7/70)。 结论HIV筛查采用敏感性、特异性高的试剂，即抗原抗体同时检测，即可减少感染早期漏检，也可提高与确证结果的符合性。筛查试验因样本或某些疾病的影响，存在假阳性可能，必须以抗体确证或核酸补充试验结果为准。HIV抗体确证试验，因其检测的抗体出现较晚，对早期感染者存在漏检风险，建议对初筛有反应S/c.o值较低(1~6之间)，抗体确证试验阴性或不确定者，以及化学发光法HIV筛查有反应，ELISA、免疫渗透/层析试验阴性者，采用核酸补充试验检测或结合流行病学资料进行进一步随访。
张月娟, 倪争鸣, 王娜, 刘效峰, 王成义, 郁晓磊. 艾滋病筛检人群HIV-1抗体确证阳性率分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 514-519. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19383.
2019, 31(6): 520-523.
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18880
摘要:
目的建立一种离子色谱法用于测定环境空气颗粒物(PM2.5)中铵离子含量。 方法利用石英纤维滤膜采集获得的环境空气PM2.5样本，滤膜经纯水超声浸提预处理，将浸提液制备测定样本，采用离子色谱法测定样本中的铵离子含量。选用抑制型电导检测器，CS16阳离子分析柱，20%甲基磺酸作为淋洗液，相对保留时间定性，以峰面积定量。测定铵离子含量的过程中引入不确定度。 结果铵离子在0~50.0 mg/L范围内r=0.9997，方法精密度高(RSD在0%~0.51%之间)，检出限为0.13 mg/L，测定下限为0.52 mg/L。 结论该法操作简便，无干扰离子影响，可用于国家空气污染(雾霾)对人群健康影响监测的专项调查。
许珺, 梁卫玖, 许浩. 离子色谱法测定PM2.5中的铵离子[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 520-523. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18880.
2019, 31(6): I-Ⅳ
摘要:
. 《上海预防医学》第31卷第6期封面及目次[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): I-Ⅳ.
2019, 31(6): 421-422
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19568
摘要:
许瑾, 王彦. 强化科技支撑，保障“舌尖上的安全”[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 421-422. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19568.
2019, 31(6): 423-426
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19471
摘要:
近年来，随着经济的发展和生活水平的提高，人们对食品安全的要求逐渐提高。伴随着新一轮的政府机构改革，食品安全监管体系发生相应的变化。此次机构改革加强了食品安全监管的协调力和综合性，但同时面对的挑战是如何保障食品安全监管的专业性。食品安全检验检测体系是食品安全监管的技术支撑，必须与监管体系相适应，这是机构改革中检验检测体系面临的现实问题。本文报道了新监管模式下食品检验检测体系的现况，并分析了相应的对策。
近年来，随着经济的发展和生活水平的提高，人们对食品安全的要求逐渐提高。伴随着新一轮的政府机构改革，食品安全监管体系发生相应的变化。此次机构改革加强了食品安全监管的协调力和综合性，但同时面对的挑战是如何保障食品安全监管的专业性。食品安全检验检测体系是食品安全监管的技术支撑，必须与监管体系相适应，这是机构改革中检验检测体系面临的现实问题。本文报道了新监管模式下食品检验检测体系的现况，并分析了相应的对策。
张居舟. 新时期食品检验检测体系现况与对策分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 423-426. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19471.
2019, 31(6): 427-431
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19475
摘要:
目的建立水蒸气蒸馏，液相色谱-大气压化学离子化-串联质谱法(LC-APCI-MS/MS)测定食品中的N-二甲基亚硝胺(NDMA)的方法。 方法样品加入同位素内标后，采用改进的水蒸气蒸馏法进行处理，馏出液用二氯甲烷萃取。萃取液加水1 mL后采用减压旋转蒸发仪浓缩(水浴温度为35℃，真空度为50 kPa)至无二氯甲烷。浓缩液用大气压化学离子化源-液相色谱-四极杆串联质谱仪测定。色谱柱为Poroshell 120 EC-C18柱(2.7 μm，4.6 mm×100 mm)，流动相为甲醇-水系统。正离子多反应监测模式，内标法定量。 结果在5~500 ng/mL范围内，N-二甲基亚硝胺的线性关系良好，加标回收率(添加水平分别为0.15、0.5、10 μg/kg)在80%~110%之间，相对标准偏差(RSD)小于7%，检出浓度为0.1 μg/kg。30批市售肉制品均未检出NDMA，30批市售熏烤鱼片、鱼干等水产制品中有19批检出NDMA，含量为0.38 μg/kg~15.7 μg/kg，其中2批样品的含量分别为8.45 μg/kg及15.7 μg/kg，超出国家标准中NDMA的限值规定(4.0μg/kg)。 结论本方法灵敏度高，准确度好，适于食品中N-二甲基亚硝胺的测定。
简龙海, 韩晶, 郑荣, 王柯. LC-APCI-MS/MS法检测食品中N-二甲基亚硝胺的方法[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 427-431. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19475.
2019, 31(6): 432-438
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19479
摘要:
目的建立了超高效液相色谱-三重四极杆质谱(UHPLC-QQQ-MS)测定食品(含保健食品)中30种调节消化功能类非法添加化合物的方法。 方法采用Waters CORTECS T3色谱柱(100 mm ×2.1 mm, 2.7 μm)，以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱分离该30种化合物，在电喷雾离子化正离子模式下，以多反应监测方式(MRM)检测。 结果30种化合物在1~10μg/L范围内，相关系数(r2)均大于0.99；除美沙拉嗪等5种基质效应较明显的化合物，其余在定量限1倍、2倍、10倍添加水平下的平均加标回收率为80.1%~116.6%，相对标准偏差(RSD)为0.7%~8.8%(n=6)；检出限为25 μg/kg。 结论本方法专属、灵敏、高效，可用于调节消化功能类非法添加化合物的检测，填补了调节消化功能类非法添加化合物方法上的空白，可有效打击类该药物的非法添加行为。
冯睿, 胡青, 孙健, 于泓, 张甦, 张静娴, 沈盈盈, 诸艳蓉, 王柯, 季申. UHPLC-QQQ-MS法测定食品中30种非法添加调节消化功能类化合物[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 432-438. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19479.
2019, 31(6): 439-442
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19469
摘要:
目的建立气相色谱-质谱法测定果冻中邻苯二甲酸二烯丙酯含量的不确定度方法，以提高实验结果的准确性。 方法建立不确定度评定的数学模型，分析检测各步骤不确定度来源、计算评估各不确定度分量并计算扩展不确定度。 结果当果冻中邻苯二甲酸二烯丙酯含量为0.941 2 mg/kg时，其扩展不确定度为0.051 2 mg/kg(K=2, P=95%)。 结论本评估模型中，不确定度主要来源于邻苯二甲酸二烯丙酯标准溶液配置、标准曲线拟合及样品处理过程。
赵妍. GC-MS法测定果冻中邻苯二甲酸二烯丙酯不确定度的方法[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 439-442. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19469.
2019, 31(6): 443-447
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19424
摘要:
目的研究上海市中老年人群2型糖尿病与尿中邻苯二甲酸酯及其代谢产物含量的相关性。 方法病例组来自上海市某社区医院管理健康档案登记在册，年满50岁及以上，已诊断糖尿病病史>3个月，无严重心脏、肾脏等疾病糖尿病患者；对照组的健康人群来源于复旦大学公共卫生学院2012到2014年进行的“上海市食物消费量调查”项目中的2 642名居民，年满50岁及以上，未患糖尿病，且无严重心脏、肾脏等其他疾患。将病例组与对照组通过年龄、性别进行配对，对病例组及对照组尿中邻苯二甲酸酯代谢产物差异进行统计分析。 结果尿中邻苯二甲酸酯代谢物除邻苯二甲酸单苄基酯(MBzP)和单(2-羧基己基)邻苯二甲酸酯(MCMHP)外，其余代谢物的水平都与糖尿病患病呈相关性(P < 0.05)，且糖尿病患者尿中邻苯二甲酸酯代谢物水平高于健康人群(OR>1)。其中，邻苯二甲酸单甲酯(MMP)OR值为1.099(1.069, 1.130)(P < 0.01)，邻苯二甲酸单乙酯(MEP)OR值为1.013(1.009, 1.017)(P < 0.01), 邻苯二甲酸单异丁酯(MiBP)OR值为1.066(1.016, 1.119)(P < 0.01), 邻苯二甲酸单正丁酯(MnBP)OR值为1.034(1.021, 1.047)(P < 0.01), 邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(MEHP)OR值为1.006(1.002, 1.010)(P < 0.01)，MEOHP的OR值为1.074(1.049, 1.099), MECPP的OR值为1.013(1.006, 1.020)(P < 0.01), MEHHP的OR值为1.015(1.008, 1.022)(P < 0.01)。 结论邻苯二甲酸酯暴露与中老年2型糖尿病之间可能存在一定的相关性。
刘晓虹, 周小锋, 陈玮华, 贾福怀, 张梅如, 陈婧司, 吴岷, 陈波, 厉曙光. 邻苯二甲酸酯暴露与中老年2型糖尿病相关性研究[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 443-447. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19424.
2019, 31(6): 448-450, 456
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19476
摘要:
目的了解上海市市售中药材类保健食品中铅、总砷、总汞、铬残留水平和健康风险。 方法开展市售中药材类保健食品中重金属的风险监测，结合保健食品外包装标示每日推荐服用量，运用点评估法对中药材类保健食品中的重金属铅、总砷、总汞、铬进行暴露评估。 结果200件中药材类保健食品中有2件样品的重金属超标，合格率为99.0%。铅、总砷、铬三种重金属检出率均超过70%。上海市居民通过食用中药材类保健食品摄入重金属铬每周暴露量的均值和高端值P95分别为每kg体重0.000 5 mg/kg和0.001 3 mg/kg，各占铬的暂定每周耐受摄入量(PTWI)(0.006 7 mg/kg)的7.26%和19.59%。 结论上海市市售中药材类保健食品重金属残留水平整体安全状况良好，正常按照保健食品外包装标示每日推荐服用量食用，发生健康安全风险较低。
童仁平, 樊辰悦, 潘颖. 市售中药材类保健食品中铅、总砷、总汞、铬检测及暴露评估初探[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 448-450, 456. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19476.
2019, 31(6): 451-456
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19411
摘要:
目的监测上海市青浦区主要市售谷物及其制品中重金属污染状况，评估经谷物摄入重金属的健康风险。 方法在青浦辖区内按照简单随机抽样的方法共采集样品342件，检测其铅、镉、总汞的含量，采用单因子污染指数和内梅罗综合污染指数评价重金属污染程度，结合2012—2013年间上海市膳食与健康状况监测数据，评估青浦区居民食用谷物及其制品摄入重金属的量，同时应用美国环保局(USEPA)推荐的健康风险模型评价其人体健康的潜在危害。 结果青浦区谷物及其制品中铅、镉、总汞的均值含量分别为0.019 7、0.008 1、0.002 5 mg/kg; 3类谷物及其制品中重金属单因子污染指数和内梅罗综合污染指数均小于0.7，为安全等级; 谷物制品中铅、镉、总汞每日膳食暴露均值分别为0.044 2、0.012 1、0.068 7 μg/kg(以每天每kg体重计，下同)，分别占暂定每周耐受摄入量(PTWI)的5.31%、2.12%和1.92%;P95分别为0.085 3、0.023 7、0.141 9 μg/kg，占PTWI的10.24%、4.14%和3.97%;3种重金属经谷物制品摄入造成的健康危害平均个人年风险总值的均值及P95处于10－6/a数量级，低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的最大可接受值5.0×10－5/a，造成平均预期寿命损失LIE的均值及P95分别为20.22 min和38.99 min。 结论青浦区谷物及其制品重金属的人群膳食暴露处于安全水平。
吴丽珠, 高红梅, 马英. 上海市青浦区主要市售谷物及其制品的铅、镉、汞污染及健康风险评估[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 451-456. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19411.
2019, 31(6): 457-460, 465
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19332
摘要:
目的了解2008—2018年上海市嘉定区碘盐使用现状及变化情况，为调整相应的干预措施提供依据。 方法按照2008—2018年的《上海市碘盐监测实施方案》进行抽样，共采集3 795份居民户盐样进行盐碘监测，计算碘盐监测主要指标的年度变化百分比(APC)，并采用Joinpoint软件进行趋势分析。 结果2008—2018年，嘉定区非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率分别为10.78%、89.22%、83.05%和74.10%。2008—2018年的非碘盐率和2008—2011年的合格碘盐食用率无明显变化趋势(P>0.05)；2012—2018年的碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率均呈现下降趋势(P值均 < 0.05)。 结论上海市嘉定区2008—2018年碘盐覆盖率、合格碘盐食用率总体呈现下降趋势。应继续坚持推行食盐加碘政策，加强对不合格碘盐的管理。
彭慧, 刘湾湾, 孙思飞, 董玉婷, 张琴, 朱琰泓, 袁红, 邵月琴, 彭谦. 2008—2018年上海市嘉定区碘盐监测结果趋势分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 457-460, 465. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19332.
2019, 31(6): 461-465
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19478
摘要:
目的了解市售生鲜肉中金黄色葡萄球菌的污染、群体遗传多样性和毒素基因携带规律，为金黄色葡萄球菌的污染防控提供依据。 方法按照GB4789.10—2016对金黄色葡萄球菌进行分离鉴定，采用多位点序列分型方法(MLST)进行分子分型，利用PCR方法检测11种毒素基因的携带情况。 结果148份样品中有56份检出金黄色葡萄球菌，污染率为30.1%，分离到56株菌。56株菌可分成11种序列型(STs)，其中ST7(28.6%)是主要流行的序列型，其他优势序列型分别为ST188(23.2%)，ST1(8.93%)和ST88(8.93%)。6种毒素基因在27株菌(48.2%)中检出阳性结果，其中杀白细胞素基因pvl(26.8%)检出率最高，其次为肠毒素基因sec(12.5%)，seh(10.7%)，sea(7.1%)和sed(5.4%)。 结论金黄色葡萄球菌在市售生鲜肉中具有较高的污染率，丰富的遗传多样性表明菌株污染来源广泛，与食物中毒和临床感染相关的毒素基因具有较高的分布比例，应加强对生鲜食品中金黄色葡萄球菌的监控。
宋明辉, 秦峰, 刘浩, 杨美成. 市售生鲜肉食品中金黄色葡萄球菌基因分型与毒素基因检测[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 461-465. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19478.
2019, 31(6): 466-468, 478
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19233
摘要:
目的对一起因食用变质黑木耳引起的食物中毒事件进行调查，分析中毒原因。 方法开展现场流行病学调查，并采集可疑食物及患者血液进行实验室检测。 结果此起食物中毒为家庭内聚集性食物中毒，暴露人数3人，死亡1人。2名患者血液中检出米酵菌酸毒素。 结论该起事件是一起椰毒假单胞酵米面亚种引起的食物中毒，中毒食物疑是黑木耳。为防范类似事件的再次发生，应加强宣传教育，倡导健康安全的饮食习惯。
申屠平平, 朱珈慧, 徐小民, 吕恭进, 王翠蓉, 陶珍杨. 一起椰毒假单胞菌酵米面亚种引起的食物中毒调查[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 466-468, 478. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19233.
2019, 31(6): 469-472
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18729
摘要:
目的调查食物中毒事件的主要原因，为采取预防控制措施提供依据。 方法对事件进行流行病学调查、数据资料统计分析以及采样和实验室检测。 结果发病60人，潜伏期中位数为70 min，病例以呕吐、恶心、腹胀、头痛、腹痛为主，食用炒四季豆在发病上具有统计学意义(χ2=20.0，P < 0.001)，且进食量与发病存在剂量反应关系(χ趋势2=10.87，P < 0.001)，炒四季豆和病人呕吐物中均检出皂苷。 结论该事件是一起由食用未煮熟的四季豆所含皂苷毒素引起的食物中毒。
郑建军, 张慧利, 叶小红, 邱再平, 唐宇明, 项慧, 方明圆. 应用病例对照研究调查一起四季豆皂苷毒素引起的食物中毒[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 469-472. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18729.
2019, 31(6): 473-478
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19420
摘要:
目的了解上海市郊区成年居民脂肪肝和代谢综合征的患病情况，并分析其潜在的影响因素。 方法选取于2017年5—9月期间在上海市松江区某社区接受体检的20~74岁常驻居民，开展常规体格检查、B超影像学检查、临床血液学检验及问卷调查，根据B超结果诊断脂肪肝，根据体格检查和临床血液指标诊断代谢综合征，分析脂肪肝和代谢综合征的患病率及其影响因素。 结果共纳入分析6 608人中，脂肪肝患病率为38.29%(男性31.29%，女性42.67%，P < 0.001)，代谢综合征患病率为36.40%(男性32.94%，女性38.56%，P < 0.001)。脂肪肝和代谢综合征均更易发生在女性、高年龄段、超重或肥胖、既往曾患有高血压、糖尿病或高血脂等疾病的人群中，更高的受教育水平和过轻的体质指数则为两者的保护性因素。脂肪肝和代谢综合征互为高危影响因素。 结论上海市松江区脂肪肝的患病率远高于文献报道，而代谢综合征的患病率维持在高位，需引起高度重视。
庄丽燕, 李静, 朱慧英, 杨琼, 王盈荃, 陈波, 赵根明. 上海某郊区成年居民脂肪肝和代谢综合征的患病情况及影响因素分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 473-478. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19420.
2019, 31(6): 479-483
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19244
摘要:
目的了解上海市嘉定区某社区2型糖尿病患者、患者家属及一般居民的糖尿病防治知识知晓情况，为优化社区糖尿病健康教育提供依据。 方法于2017年11—12月采用多阶段抽样方法，抽取嘉定区某社区≥35岁的社区常住居民进行面对面问卷调查。问卷内容包括一般情况、健康状况、糖尿病相关知识知晓情况等。 结果共调查居民1 091人，获得有效问卷1 088份，糖尿病防治知识知晓率为51.4%。2型糖尿病患者、患者家属、一般居民的知晓率分别为71.0%、60.2%、45.9%，差异有统计学意义(P < 0.05)；典型症状、危险因素、并发症、控制措施等4个糖尿病防治知识点的知晓率分别为70.0%、62.2%、64.7%、75.0%，差异有统计学意义(P < 0.01)，3种不同人群对每个知识点的知晓率差异均有统计学意义(P < 0.01)；糖尿病防治知识知晓率上海市户籍居民高于非上海市户籍居民，且随着文化程度、家庭人均月收入等级提升呈上升趋势，差异有统计学意义(P < 0.05)；患者对糖尿病防治知识的知晓率不受性别、文化程度、户籍、家庭人均月收入等因素的影响，患者家属可能会受性别和文化程度等因素的影响，一般居民可能受性别、户籍、文化程度、家庭人均月收入等因素影响。 结论应强化糖尿病危险因素知识的普及，关注非上海市户籍、男性、低收入和文化程度偏低的人群。同时应积极对患者家属进行糖尿病防治知识的健康教育。
顾敏敏, 张一英, 高雪琴, 袁红, 张金玉, 赵宏霞, 毛淋淇, 吕军, 励晓红. 上海某社区2型糖尿病患者与居民的糖尿病相关知识知晓情况比较[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 479-483. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19244.
2019, 31(6): 484-489
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19487
摘要:
目的分析2011—2015年上海市结直肠癌的主要发病特征，为制定预防与控制措施和筛查效果评估提供依据。 方法收集上海市恶性肿瘤病例报告登记系统中2011—2015年结直肠癌病例的资料，统计分析发病概况、性别和年龄分布以及诊断部位、诊断时期别等诊断特征。 结果2011—2015年，上海全市年均新诊断结直肠癌病例8 508例，占所有部位恶性肿瘤病例的12.85%，发病率为59.54/10万，标化发病率为24.68/10万；年均结直肠癌死亡例数为4 612例，占所有部位恶性肿瘤死亡病例的12.18%，死亡率为32.28/10万，标化死亡率为11.22/10万。新发病例中结肠癌占60.45%，直肠癌占39.55%，病理诊断比例为85.95%，早期比例为8.11%(包括期别不详的病例)。 结论上海地区结直肠癌发病率和死亡率高于全国水平，结肠癌比例较高，早期诊断比例较低。结直肠癌的性别、年龄和部位差异以及筛查对发病和诊断时期别的影响值得进一步关注。
黄明敏, 龚杨明, 吴春晓, 张敏璐, 顾凯, 彭鹏, 鲍萍萍. 2011—2015年上海市结直肠癌发病及死亡特征分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 484-489. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19487.
2019, 31(6): 490-492
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18751
摘要:
目的了解高校公用洗衣机污染状况，为大学生健康洗衣提供有效方法。 方法采集郑州市某高校100台公用涡轮洗衣机的水源并检测其中的细菌总数。选取上述洗衣机中污染严重的20台平均分为4组，每组5台并编号。每组洗衣机分别采用臭氧、84消毒液、洗衣机机槽清洁粉和洗衣粉四种消毒措施，统计消毒前后洗涤水中细菌总数，比较除菌率。 结果100台洗衣机水源中均未检出细菌, 洗涤水的细菌总数为5 500~31 250 CFU/mL，平均为18 918 CFU/mL，四分位间距为19 500(15 500~22 125)CFU/mL。臭氧、84消毒液、洗衣机机槽清洁粉和洗衣粉的平均除菌率分别为98.05%、96.76%、97.03%和96.33%。四种方法洗涤水中除菌率差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论高校公用洗衣机细菌污染严重。普通洗衣粉操作简便、价格低廉且消毒效果良好。
杨欣宇, 马锴, 葛云霄, 刘宗洋, 吴美丹, 黄森, 金国平. 郑州市某高校公用洗衣机细菌污染状况调查[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 490-492. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18751.
2019, 31(6): 493-499
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19452
摘要:
目的了解山东省淄博市淄川区淡色库蚊(Culex pipiens pallens)病原携带现况。 方法在2017—2018年蚊虫活动高峰期采集淄川区淡色库蚊，通过RT-PCR扩增甲病毒属、黄病毒属、布尼亚病毒属和辽宁病毒目标片段及测序，检测蚊虫所携带的病毒种类及数量，利用Excel软件PooledInfRate v4统计程序通过最大似然法估计蚊虫带毒率，利用MEGA7.0软件对所得病毒NS5基因和E基因核酸序列与Genbank中已知库蚊黄病毒参考毒株进行系统发生树构建，分析确定病毒的基因型。 结果从3组淡色库蚊(ZCB10_ A22_ 2、ZCB11_ A23_ 2、ZCC2_ A26_ 2)中扩增得到库蚊黄病毒，蚊媒活动高峰期蚊虫带毒率为5.04‰(95%CI：1.35‰~13.78‰)，未检测到甲病毒属、布尼亚病毒属和辽宁病毒。NS5基因系统发育分析发现3组病毒与分离自上海的病毒株(MG602497.1)遗传关系最近，相似度为96.83%~97.23%；E基因系统发育分析发现3组病毒与分离自日本东京的病毒株(AB262759.2、AB377213.1)遗传关系最近，相似度为97.55%~97.72%。病毒分型为Ⅰ型库蚊黄病毒。 结论淄川区淡色库蚊携带库蚊黄病毒，应持续开展蚊虫携带病原体监测。
张伟, 方圆, 张仪, 施文琦, 李元元, 岳志远. 山东省淄博市淄川区淡色库蚊病原携带现况调查[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 493-499. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19452.
2019, 31(6): 500-504
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19354
摘要:
目的分析浙江省天台县2012—2018年发热伴血小板减少综合征(SFTS)的发病特点及流行特征，为该病的预防控制提供依据。 方法收集整理天台县2012—2018年SFTS病例个案数据，采用描述性流行病学方法对病例进行流行病学特征分析。 结果2012—2018年天台县共报告SFTS病例44例，发病率为1.62/10万；死亡病例6例，病死率为13.64%。SFTS病例发病高峰为5—8月；36例(81.82%)病例分布在3个乡镇，流行区域呈山区丘陵向平原地区延伸趋势；发病人群以中老年和农民为主。16例病例有明确蜱叮咬史；发生1起聚集性疫情，2例病例为夫妻关系。病例的临床表现以发热、乏力、头痛、全身酸痛、畏寒、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状为主。29例(65.91%)病例在初次就诊时选择乡镇卫生院或村卫生室；18例(40.91%)病例经过至少3次就诊后被诊断报告。死亡病例的发病到就诊时间和就诊到诊断时间均长于存活病例。 结论天台县SFTS发病及流行范围呈逐年上升和扩大趋势，具有明显的季节性和地域性特征，中老年农民是主要的高危人群，加强个人预防意识和提高医疗机构发现诊断能力对该病的防控有重要意义。
庞卫龙, 刘营, 葛君华, 崔清荣, 李江麟, 郑翔, 胡雅飞, 沈伟伟, 胡海燕, 丁斌彬, 孙继民, 林海江. 2012—2018年浙江省天台县发热伴血小板减少综合征流行特征分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 500-504. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19354.
2019, 31(6): 505-509
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19409
摘要:
目的了解上海市聚集性呕吐腹泻疫情的流行病学特征。 方法收集汇总2017年1—12月上海市发现和报告的聚集性呕吐腹泻疫情的调查报告，统计分析所有疫情的三间分布特征、病例临床特征、主要感染原因和病原菌等。 结果本市聚集性呕吐腹泻疫情发病高峰在冬春季，有79.23%的疫情发生在11月到次年3月；以郊区为主，浦东新区和松江区报告了全市30%的疫情，而中心城区如徐汇、静安、黄浦3区仅报告了10%的疫情；96.92%的疫情发生在学校和幼儿园；病例临床表现以呕吐、腹泻为主，其中有呕吐症状的占91.26%；人传人接触传播是本市疫情的主要传播形式，占93.85%；诺如病毒是本市疫情的首要病原，占74.62%；疫情持续时间与首发病例出现到首次调查处置的时间间隔存在正相关。 结论2017年上海市聚集性呕吐腹泻疫情主要发生在冬春季和集体单位，诺如病毒是其主要病原体，应加强重点地区和人员的监测及防护工作。
肖文佳, 吴寰宇, 宫霄欢, 林声, 潘浩. 上海市2017年聚集性呕吐腹泻疫情流行病学特征分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 505-509. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19409.
2019, 31(6): 510-513
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19243
摘要:
目的探讨芎红活血外洗方手足浸泡方法对卡培他滨化疗后手足综合征(hand-foot syndrome，HFS)的预防作用。 方法随机将67例接受含卡培他滨化疗的胃肠道恶性肿瘤患者分为2组，实验组(34人)采用基础护理及芎红活血外洗方手足浸泡治疗，对照组(33人)予以基础护理及温水浸泡。使用卡培他滨化疗的同时开始对两组人群予以相应治疗。 结果实验组HFS发生率显著低于对照组(17.6%与42.4%，P=0.027)，且发生时间显著晚于对照组(P=0.032)。对照组患者的手足疼痛症状较实验组患者明显(P=0.002)。是否使用中药浸泡(OR=3.280，P=0.040)是HFS发生的独立危险因素。对照组中，卡培他滨联合紫杉醇患者的HFS发生率，高于卡培他滨联合奥沙利铂的患者(P=0.047)。 结论芎红活血外洗方手足浸泡对卡培他滨相关性HFS具有很好的预防作用。
陆莉, 杨柳. 芎红活血外洗方预防卡培他滨相关手足综合征效果观察[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 510-513. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19243.
2019, 31(6): 514-519
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19383
摘要:
目的对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查有反应样本与HIV-1抗体确证阳性结果进行对比分析，探讨筛查检测与确证检测结果的符合性。 方法根据中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》(2015版)，对2017年12月—2018年12月上海市宝山区289份酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫渗透/层析试验HIV筛查有反应标本(其中ELISA试验286份，免疫渗透/层析试验276份)和70份化学发光法筛查有反应，但ELISA、免疫渗透/层析试验均为阴性标本，采用免疫蛋白印迹试验(WB)进行确证，并对筛查和确证结果进行对比分析。 结果经WB确证试验显示，289份ELISA、免疫渗透/层析试验初筛有反应样品中，HIV-1抗体阳性245份(84.78%)，不确定34份(11.76%)，阴性10份(3.46%)。ELISA、免疫渗透/层析试验与WB确证试验结果的符合率分别为85.66%(245/286)和88.77% (245/276)，二者差异无统计学意义(χ2=1.211，P=0.271)。WB确证试验HIV-1抗体阳性、不确定及阴性的平均S/c.o值分别为(24.66±1.37)、(20.15±8.06)和(7.96±8.40)，三组间差异有统计学意义(F=137.96，P=0.000)。289份筛查有反应样本中，9份样本的S/c.o值在1~6之间，确证阳性1份，阳性符合率为11.11%；3份样本的S/c.o值7~10之间，确证阳性2份，阳性符合率为66.67%；277份样本的S/c.o值均大于10，确证阳性242份，阳性符合率为87.36%。HIV-1抗体确证阳性的样本中，gp160、gp120、gp41、p66、p24条带同时出现的概率为95%。70份化学发光法HIV筛查有反应，ELISA、免疫渗透/层析试验阴性标本中，WB确证结果阴性无条带36份，占51.43%(36/70)，出现1条带27份，占38.57%(27/70)，出现2条带7份，占10%(7/70)。 结论HIV筛查采用敏感性、特异性高的试剂，即抗原抗体同时检测，即可减少感染早期漏检，也可提高与确证结果的符合性。筛查试验因样本或某些疾病的影响，存在假阳性可能，必须以抗体确证或核酸补充试验结果为准。HIV抗体确证试验，因其检测的抗体出现较晚，对早期感染者存在漏检风险，建议对初筛有反应S/c.o值较低(1~6之间)，抗体确证试验阴性或不确定者，以及化学发光法HIV筛查有反应，ELISA、免疫渗透/层析试验阴性者，采用核酸补充试验检测或结合流行病学资料进行进一步随访。
张月娟, 倪争鸣, 王娜, 刘效峰, 王成义, 郁晓磊. 艾滋病筛检人群HIV-1抗体确证阳性率分析[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 514-519. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.19383.
2019, 31(6): 520-523
doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18880
摘要:
目的建立一种离子色谱法用于测定环境空气颗粒物(PM2.5)中铵离子含量。 方法利用石英纤维滤膜采集获得的环境空气PM2.5样本，滤膜经纯水超声浸提预处理，将浸提液制备测定样本，采用离子色谱法测定样本中的铵离子含量。选用抑制型电导检测器，CS16阳离子分析柱，20%甲基磺酸作为淋洗液，相对保留时间定性，以峰面积定量。测定铵离子含量的过程中引入不确定度。 结果铵离子在0~50.0 mg/L范围内r=0.9997，方法精密度高(RSD在0%~0.51%之间)，检出限为0.13 mg/L，测定下限为0.52 mg/L。 结论该法操作简便，无干扰离子影响，可用于国家空气污染(雾霾)对人群健康影响监测的专项调查。
许珺, 梁卫玖, 许浩. 离子色谱法测定PM2.5中的铵离子[J]. 上海预防医学, 2019, 31(6): 520-523. doi: 10.19428/j.cnki.sjpm.2019.18880.
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摘要：
“没有全民健康，就没有全面小康”！国情使然，我国实现全民健康面临的挑战更多，建设一流公共卫生体系是必由之路。2015年始，项目组在上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划资助下，汇聚政学研用专家，围绕建设一流体系亟需回答的理论与实践难题展开了探索。主要结果如下：①明确了何为公共卫生(97.6%~99.2%认可)；②明确了何为公共卫生体系(99.1%认可)；③确认了政府应关注的11个领域48个类型222个公共卫生问题(88.2%~100.0%认可)；④形成了一流体系应涵盖的8个要素63个定位(88.8%~93.9%认可)，回答了“一流体系应该是什么样”；⑤构建了包含83个指标的评价标准(94.1%~100.0%认可)，回答了“如何评价体系是否达到一流”；⑥明确了上海的优势与发展重点。传染病预防控制等5个领域的平均适宜程度评分上海比纽约高15.9%，与一流标准相差27.3%，政府主导下工作成效彰显；未来5~10年需要在形成与完善各司其职、协作联动的机制和资源配置的制度化保障，建立稳定的专业胜任、激励有效的队伍等方面取得突破。
“没有全民健康，就没有全面小康”！国情使然，我国实现全民健康面临的挑战更多，建设一流公共卫生体系是必由之路。2015年始，项目组在上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划资助下，汇聚政学研用专家，围绕建设一流体系亟需回答的理论与实践难题展开了探索。主要结果如下：①明确了何为公共卫生(97.6%~99.2%认可)；②明确了何为公共卫生体系(99.1%认可)；③确认了政府应关注的11个领域48个类型222个公共卫生问题(88.2%~100.0%认可)；④形成了一流体系应涵盖的8个要素63个定位(88.8%~93.9%认可)，回答了“一流体系应该是什么样”；⑤构建了包含83个指标的评价标准(94.1%~100.0%认可)，回答了“如何评价体系是否达到一流”；⑥明确了上海的优势与发展重点。传染病预防控制等5个领域的平均适宜程度评分上海比纽约高15.9%，与一流标准相差27.3%，政府主导下工作成效彰显；未来5~10年需要在形成与完善各司其职、协作联动的机制和资源配置的制度化保障，建立稳定的专业胜任、激励有效的队伍等方面取得突破。
摘要：
过早死亡率(premature death rate，PDR)或减寿率可以用来衡量不同疾病致死对社会的影响。该方法计算简单, 与寿命表法算出的优先防治病种基本一致，可供制定卫生政策时应用。
过早死亡率(premature death rate，PDR)或减寿率可以用来衡量不同疾病致死对社会的影响。该方法计算简单, 与寿命表法算出的优先防治病种基本一致，可供制定卫生政策时应用。
摘要：
目的观察上海市原卢湾区2004—2011年间肾细胞癌的发病和死亡情况。 方法收集2004—2011年间上海市肿瘤登记报告中有关卢湾区户籍人群肾细胞癌的发病和死亡资料，并进行统计分析，计算肾细胞癌发病率及死亡率，并用2000年第5次中国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。对发病率和死亡率进行趋势分析。 结果上海市原卢湾区2004—2011年间共报告肾细胞癌新发病例323例，占同期全区恶性肿瘤的3.10%。男性粗发病率明显高于女性。死亡病例110例，男女性粗死亡率差异无统计学意义。2004—2011年男性肾细胞癌的发病率呈一定的上升趋势。中老年人群发病和死亡均随着年龄的增加而增加。 结论男性和老年人群是肾细胞癌发病高危人群。
摘要：
目的了解金华市自然人群肺炎支原体(MP)感染率及抗体水平，为该疾病的防治提供依据。 方法采用分层随机抽样方法，采集1560名研究对象血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肺炎支原体特异性抗体。 结果1560名调查者中，MP抗体阳性1000名，阳性率为64.1%, GMT为1:60.3。不同地区、不同户籍、不同性别人群MP抗体水平无差异。3月、6~9月所采集标本抗体水平较高。不同年龄段抗体水平呈现“中间高、两头低”的现象，儿童和青少年的抗体水平相对较高。 结论金华市MP人群感染率较高，防控工作需要加强。
摘要：
目的评价个体化的自我管理对社区老年2型糖尿病患者稳定控制血糖的效果。 方法2015年4月至2015年9月，在上海市奉贤区邬桥、西渡社区共计招募97例与家庭医生签约的门诊2型糖尿病患者纳入研究，研究对象随机分为两组，干预组49例，对照组48例。干预组：针对患者不同情况实施个体化的自我管理教育和病情评估，采用专家解疑、家庭医生服务团队上门及指导、强化家庭成员及糖友参与的综合模式; 对照组：实施常规健康教育。两组病例随访6个月，前后均进行2型糖尿病患者自我管理行为量表(DSCA)生活运动方式的调查、血糖和糖化血红蛋白的检测，低血糖的发生率等。 结果干预组：男28例，女21例; 年龄(62.56±12.54)岁; 对照组：男27例，女22例; 年龄(62.02±11.73)岁; 两组病人在年龄、性别、文化程度、病程和治疗方法等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前，二组在饮食、运动、用药行为，血糖监测、低血糖知识认知等各项指标较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后，干预组的健康行为得分：饮食(59.92±2.38)分、运动(33.44±3.29)分、用药行为(27.30±1.46)分，血糖监测(29.22±2.85)分、低血糖知识认知(24.12±1.72)分; 血糖检测指标：空腹血糖(5.52±0.73)mmol/L、餐后2 h血糖(8.14±1.73)mmol/L及糖化血红蛋白(6.76±0.62)%，较对照组有明显改善(P＜0.001)。干预6个月后，干预组健康行为得分、血糖指标的改变值均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.001)。干预组低血糖的发生率较对照组明显下降，差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论开展个体化的自我管理能获得更好的血糖控制，降低老年糖尿病患者低血糖的发生率。
摘要：
目的了解上海市托幼机构儿童家长对手足口病的相关认识、态度和行为，为今后手足口病防控策略提供依据。 方法整群随机抽样抽取徐汇区龙华街道部分托幼机构，使用自行设计的问卷对机构内所有入园儿童家长进行问卷调查，并做数据分析。 结果儿童家长对主要发病人群、传播途径、早期症状、预防方法等多数手足口病知识知晓率超过70%，对发病高峰期、消化道传播途径、皮疹症状、重症并发症的认识需要加强，学历较低的家长认识程度较差。家长对手足口病防控工作有信心，并及时送患儿治疗，超过70%家长注意培养儿童勤洗手习惯。疫苗接种率为15.5%，未接种原因主要是担心安全性和不清楚保护效果，在得知疫苗仅针对一类型病毒时，53.5%家长愿意选择接种。微信、互联网成为家长普遍希望的获取信息途径。 结论儿童家长对部分手足口病知识了解有待加强，应根据和不同群体的情况开展针对性宣传教育工作，提高家长手足口病知识知晓水平和疫苗接种意愿。
摘要：
随着人口老龄化程度的加深，心脑血管疾病和恶性肿瘤已经是我国人口主要死亡原因。恶性肿瘤是人群平均寿命之前，尤其是工作人群(≤60岁)的主要死亡原因。从人群疾病控制角度来看，恶性肿瘤分三大类。第一类是高度恶性肿瘤，如胰腺癌、肝癌、消化道印戒细胞癌和小细胞肺癌等。这类恶性肿瘤进展快、治疗效果差，对这类种类防制的重点是对高危人群进行病因预防，即一级预防，以降低人群发病率；第二类是中等恶性肿瘤，如结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等，这类肿瘤进展较慢，对治疗反应较好，而且均有明显的癌前病变，通过对癌前病变的治疗如手术切除可以降低癌症发病率，这类肿瘤适合早期筛查、早期诊断和早期治疗，即二级预防，以降低人群死亡率；第三类是低度恶性(惰性)肿瘤，如前列腺癌、甲状腺癌等，这类肿瘤基本上对人群期望寿命不造成损害，积极治疗也难以提升患者的有效生存，对这类肿瘤防制的重点是治疗转移，即三级预防。对恶性肿瘤不加以分类地进行过度诊断和过度治疗不但对患者造成精神损伤和经济负担，而且对有效生存无益，浪费医疗资源。阐明恶性肿瘤病因，评估恶性肿瘤的流行状况、疾病负担、预防效果甚至各种临床治疗方案的效果均依赖于以社区为主的肿瘤流行病学研究。
随着人口老龄化程度的加深，心脑血管疾病和恶性肿瘤已经是我国人口主要死亡原因。恶性肿瘤是人群平均寿命之前，尤其是工作人群(≤60岁)的主要死亡原因。从人群疾病控制角度来看，恶性肿瘤分三大类。第一类是高度恶性肿瘤，如胰腺癌、肝癌、消化道印戒细胞癌和小细胞肺癌等。这类恶性肿瘤进展快、治疗效果差，对这类种类防制的重点是对高危人群进行病因预防，即一级预防，以降低人群发病率；第二类是中等恶性肿瘤，如结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等，这类肿瘤进展较慢，对治疗反应较好，而且均有明显的癌前病变，通过对癌前病变的治疗如手术切除可以降低癌症发病率，这类肿瘤适合早期筛查、早期诊断和早期治疗，即二级预防，以降低人群死亡率；第三类是低度恶性(惰性)肿瘤，如前列腺癌、甲状腺癌等，这类肿瘤基本上对人群期望寿命不造成损害，积极治疗也难以提升患者的有效生存，对这类肿瘤防制的重点是治疗转移，即三级预防。对恶性肿瘤不加以分类地进行过度诊断和过度治疗不但对患者造成精神损伤和经济负担，而且对有效生存无益，浪费医疗资源。阐明恶性肿瘤病因，评估恶性肿瘤的流行状况、疾病负担、预防效果甚至各种临床治疗方案的效果均依赖于以社区为主的肿瘤流行病学研究。
摘要：
目的了解永康市在“全面二孩”政策背景下育龄妇女近三年内的二孩生育意愿及其影响因素，为政府决策提供科学依据。 方法使用自行设计问卷，对永康市16个乡镇符合“全面二孩”政策的育龄妇女近三年的生育意愿进行调查。 结果共调查4000例育龄妇女，收回有效问卷3795份，有效回收率94.88%。“打算生”占47.67%，“不打算生”占28.38%，“尚未考虑决定”者占23.95%;生育意愿与户籍性质、年龄、学历、家庭收入等因素者相关：农业户籍较非农者二孩生育意愿高(χ2=40.63，P < 0.01); 35岁以上二孩生育意愿明显降低，各年龄段 < 25岁，25~35岁，36~40岁，41~45岁二孩生育意愿构成比分别是：40.91%，59.78%，42.07%，18.57%(χ2=505.32，P < 0.01); 学历越高二孩生育意愿越高(χ2=64.47，P < 0.01); 家庭收入越高二孩生育意愿也越高(χ2=21.46，P < 0.01)。且各类人群有明显二孩生育女孩偏好，差异有统计学意义(χ2=44.85，122.23，35.65，36.02，P均 < 0.01)。同时二孩生育意愿还受其他因素的影响：其中以“孩子有了玩伴不孤独”为首位原因，占49.76%;不愿意生育的原因中以“再抚养一个孩子精力时间不足”为主，占28.29%。 结论实行“全面二孩”政策后，近三年全市分娩数及高龄孕产妇数均将增加，医疗保健部门必须采取有效的应对措施。
摘要：
目的分析2013—2016年上海浦东新区东明社区大肠癌筛查结果，为优化社区居民大肠癌筛查策略提供参考。 方法采用填写危险度评估表结合粪便隐血试验(FOBT)的两步筛查法，对2013—2016年东明社区居民大肠癌筛查结果进行分析。 结果共完成初筛13 669人，初筛完成率为99.63%，初筛阳性率为30.84%;其中849人参加肠镜检查，肠镜依从率为20.14%，大肠癌检出率为1.18%，管状腺瘤检出率为3.18%，总病变检出率为15.43%，单纯危险度评估阳性者肠镜依从性低于单纯粪便隐血检测阳性者、危险度评估和粪便隐血均阳性者，差异有统计学意义(χ2=170.32，P < 0.001);总病变检出率男性高于女性，差异有统计学意义(χ2=10.03, P < 0.05);目标人群(50~74岁)病变检出率高于非目标人群(< 50或>74岁)，差异有统计学意义(χ2=48.28，P < 0.001)。 结论大肠癌筛查效果明显，但肠镜参与率等指标偏低，提高肠镜参与率的措施尚需进一步优化。
摘要：
社会老龄化已经成为公众关注的焦点问题。认知功能受损是影响老年人生活质量的重要因素之一。大量研究在探索非药物干预手段预防或延缓老年认知功能衰退，其中认知功能训练是较常用的一种方法。研究表明，老年人的认知功能可以通过训练延缓衰退。本文将重点介绍轻度认知功能受损(MCI)老年人认知训练的基本方法，并就其前景发展进行讨论。
社会老龄化已经成为公众关注的焦点问题。认知功能受损是影响老年人生活质量的重要因素之一。大量研究在探索非药物干预手段预防或延缓老年认知功能衰退，其中认知功能训练是较常用的一种方法。研究表明，老年人的认知功能可以通过训练延缓衰退。本文将重点介绍轻度认知功能受损(MCI)老年人认知训练的基本方法，并就其前景发展进行讨论。
- 2019年第31卷第6期
- 主管单位: 上海市卫生健康委员会
- 主办单位: 上海市预防医学会
- 创办时间: 1989, 月刊
- 中国标准连续出版物号: ISSN 1004-9231 CN 31-1635/R
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