Probability of premature death from 4 major chronic diseases among the registered residents in Xuhui District， Shanghai from 2007 to 2021
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摘要:目的
了解2007—2021年上海市徐汇区户籍居民主要慢性病死亡现况，分析早死概率及变化趋势，为疾病防控相关政策的制定提供客观依据。
方法根据上海市徐汇区2007—2021年户籍人口死亡登记系统数据，计算主要慢性病死亡率、去死因期望寿命、潜在寿命损失年（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）、早死率等指标。应用Joinpoint 4.8软件计算早死率年度变化百分比（APC）及其变化趋势。
结果2021年上海市徐汇区户籍居民心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病与慢性下呼吸道疾病4类主要慢性病的死亡率为767.75/10万，标化死亡率为234.69/10万，占徐汇区居民全死因的85.63%；PYLL、AYLL及PYLL率分别为10 710.00 人·年、1.49年、11.43‰；去除主要慢性病后，期望寿命增加14.91岁；2007—2021年徐汇区户籍居民的慢性病早死率从9.38%降至7.91%（APC=-1.09%，P<0.05）。恶性肿瘤的早死率最高，男性早死率高于女性，下降速度慢于女性。心脑血管疾病、恶性肿瘤及慢性下呼吸道疾病的早死率均呈明显下降趋势（APC=-1.30%、-1.20%、-5.42%，P<0.05），糖尿病早死率呈上升趋势（APC=3.20%，P<0.05）。其中男性糖尿病早死率呈上升趋势（APC=5.15%，P<0.05），女性糖尿病早死率呈下降趋势（APC=-0.76%，P<0.05）。
结论心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性下呼吸道疾病是徐汇区户籍居民的主要死因。徐汇区居民主要慢性病早死率处于较低水平，徐汇区慢性病防控取得了一定成效，但要实现《“健康中国”2030规划纲要》的目标，难度仍然较大。因此，须综合开展对烟草使用、有害饮酒、盐摄入、高血压、高血糖和肥胖等危险因素的控制，尤其要加强对男性居民的危险因素控制，以及对恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病的早诊早治，落实疾病管理，减少过早死亡。
Abstract:ObjectiveTo understand the death status of major chronic diseases among the registered residents in Xuhui District， Shanghai from 2007 to 2021， and to analyze the probability and trend of premature death， so as to provide an evidence for the policy-making of disease control and prevention.
MethodsBased on the data from the death registration system of the registered residents in Xuhui District， Shanghai from 2007 to 2021， the mortality rate of major chronic diseases， life expectancy without cause of death， potential years of life lost （PYLL）， average years of life lost （AYLL）， and premature death rate were calculated. Joinpoint 4.8 software was used to calculate the annual percentage change （APC） of premature death rate and its trend.
ResultsIn 2021， the mortality rate and standardized mortality rate of four major chronic diseases， namely cardiovascular and cerebrovascular diseases， malignant tumors， diabetes mellitus and chronic lower respiratory diseases among the registered residents in Xuhui District， Shanghai was 767.75/100 000 and 234.69/100 000， respectively， accounting for 85.63% of the total causes of death among the residents in Xuhui District， Shanghai. The PYLL， AYLL and PYLL rate were 10 710.00 person-years， 1.49 years per person， and 11.43‰， respectively. Life expectancy increased by 14.91 years after removing the four major chronic diseases. From 2007 to 2021， the premature death rate of chronic diseases among the registered residents in Xuhui District decreased from 9.38% to 7.91% （APC=-1.09%，P<0.05）. Malignant tumors had the highest rate in premature death， and the premature death rate was higher in males than that in females， with a slower rate of decline than in females. Cardiovascular and cerebrovascular diseases， malignant tumors and chronic lower respiratory diseases showed a significant decreasing trend in premature death rate （APC=-1.30%， -1.20%， -5.42%， P<0.05）， while diabetes mellitus showed a significant increasing trend in premature death rate （APC=3.20%， P<0.05）. There was a significant increasing trend in the rate of premature death from diabetes mellitus in males （APC=5.15%， P<0.05） and a decreasing trend in the rate of premature death from diabetes mellitus in females （APC=-0.76%， P<0.05）.
ConclusionCardiovascular and cerebrovascular diseases， malignant tumors， diabetes mellitus and chronic lower respiratory diseases are the main causes of death among the registered residents in Xuhui District. The probability of premature death of the residents in Xuhui District from major chronic diseases is at a low level， indicating that the prevention and control of chronic diseases in Xuhui District has achieved some success， but it is still difficult to realize the goals of the Outline of the "Healthy China 2030" Plan. Therefore， it is necessary to comprehensively carry out the control of risk factors such as tobacco use， harmful alcohol consumption， salt intake， hypertension， hyperglycemia and obesity， especially to strengthen the control of risk factors for male residents， as well as early diagnosis and treatment of malignant tumors， cardiovascular and cerebral vascular diseases and diabetes mellitus， and to implement the disease management mechanism to reduce premature death.
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2012年第65届世界卫生大会首次将慢性非传染性疾病中占全死因的比例大于60%的心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病定义为4类慢性病［1］（简称“主要慢性病”）。世界卫生组织（WHO）2014年的慢性病状况报告中指出：2012年全球共死亡5 600万人，其中3 800万人（68%）死于慢性非传染性疾病，42%（1 600万人）的慢性病死亡发生在<70岁人群中，为过早死亡。类似于期望寿命和健康期望寿命，早死概率不受人口年龄构成的影响，可以在不同时间和区域间进行比较，4类主要慢性病的早死概率被WHO推荐作为各国家评价本国慢性病控制水平的重要指标［2］。《“健康中国2030”规划纲要》指出，2030年我国重大慢性病的过早死亡概率要比2015年降低30%［3］。本研究以上海市徐汇区2007—2021年连续15年的户籍居民死因登记数据为研究资料，分析主要慢性病死亡现况和早死概率的变化趋势，以期阐明徐汇区慢性病防控的优势及工作重点，为疾病防控相关政策的制定提供数据支撑。
1. 资料与方法
1.1 资料来源
死亡资料来源于上海市死因登记系统登记的2007—2021年徐汇区户籍居民所有死亡个案信息。死亡案例由资质执业医师报告，非正常死亡由公安法医报告。为保证登记资料完整准确，徐汇区疾病预防控制中心定期对各级报告单位进行质量督查，核对病史，补充修订死因信息。疾病编码由疾病预防控制中心专业人员依据经审核的死亡单，按《疾病和有关健康问题的国际统计分类（第10版）》（ICD-10）编码规则确定根本死因。2007—2021年徐汇区户籍居民死亡疾病的诊断单位为区级以上医院的占85.88%，其中省（市）级医院的诊断比例达63.71%。急救中心、公安局、社区卫生服务中心占14.12%［4］。每一死者的户籍信息均经过社区卫生服务中心核实，并与公安局户籍信息核对一致。人口数据来源于上海市公安局徐汇分局，标化死亡率人口构成采用2010年全国第六次人口普查数据。
1.2 疾病分类
死因编码采用ICD-10。死因统计归类按照国家统计局《卫统29-2表》归类方法。主要慢性病死因编码包括心脑血管疾病（I00-I99），恶性肿瘤（C00-C97），慢性下呼吸道感染（J30-J99），糖尿病（E10-E14）［1］。
1.3 主要指标
1.3.1 潜在寿命损失年（potential years of life lost，PYLL）
ai =e-（i+0.5），PYLL=Σ（ai ×di ）［5］
式中，ai 为剩余年龄，e为预期寿命（岁），i为代表年龄组（通常计算其年龄组中值），di 为某年龄组死亡人数。
用全死因期望寿命为生存目标年龄计算潜在寿命损失。PYLL在考虑死亡数量的基础上，以期望寿命为基准，是实际生存年龄到生存目标年龄差值的人群累加值，反映因疾病导致的过早死亡对人群健康的危害。
1.3.2 平均减寿年数（average years of life lost，AYLL）
AYLL=PYLL/d［5］
式中，d为某病总死亡数，反映每个死者的平均寿命损失，与死亡频率无关。将它与常用死因统计指标平均死亡年龄、减寿年数、死亡率进行比较后发现，AYLL能更确切地反映某疾病的早死危害。
1.3.3 去死因期望寿命
去死因期望寿命是指去除了某一死因后计算的期望寿命，反映该死因对居民期望寿命的影响程度［5］。
1.3.4 早死概率（简称“早死率”）
WHO将30~<70岁发生的死亡定义为“早死”。早死率（69q30）=1- Π（1-5qx 65）［2］x=30，5qx 为某年龄组的死亡概率，5qx =（5Mx ×5）/（1+5Mx ×2.5），5Mx 为某年龄组死亡率=某年龄组死亡人数/某年龄组人口数。
1.3.5 年度变化百分比（annual percent change, APC）
APC=［Yx+1-Yx ］/Yx ×100%［6］
式中，Yx 为x时刻的早死率。
1.4 统计学分析
使用SPSS 26.0、Excel 2010软件进行统计分析，Joinpoint 4.8进行早死率趋势分析并计算APC。 Permutation test用于有意义的转折点（Joinpoint）的显著性检验，假设检验采用t检验。双侧检验，检验水准α=0.05。
2. 结果
2.1 主要慢性病死因
2.1.1 死亡率现况
2021年上海市徐汇区户籍居民死亡总数为8 398人，粗死亡率为8.97‰。其中男性占53.66%，死亡率为9.90‰；女性占46.34%，死亡率为8.08‰；男性死亡率高于女性。心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病与慢性下呼吸道疾病是全人群全死因顺位的前四大死因，占人群总死亡的85.63%。主要慢性病粗死亡率（标化死亡率）为767.75/10万（234.69/10万）。见表1。
表 1 2021年上海市徐汇区户籍居民主要慢性病死亡率及潜在寿命损失Table 1. Mortality rate and potential years of life lost from major chronic diseases among the registered residents in Xuhui District， Shanghai， 2021主要慢性病Major chronic diseases 性别Gender 全死因顺位Rank 占总死亡Percentage of total death/% 粗死亡率Crude death rate/10-6 标化死亡率Standardized mortality rate/10-6 PYLL/人·年PYLL/person⁃years AYLL/年AYLL/year PYLL率PYLL rate/‰ 心脑血管疾病Cardiovascular and cerebrovascular disease 合计 Total 1 43.32 388.42 102.32 3 312.50 0.91 3.54 男 Male 40.01 396.24 113.16 2 685.00 1.49 5.90 女 Female 47.15 381.02 92.01 627.50 0.34 1.30 恶性肿瘤 Malignant tumors 合计 Total 2 28.88 258.91 98.81 6 340.00 2.61 6.77 男 Male 31.27 309.66 111.12 3 512.50 2.49 7.72 女 Female 26.10 210.96 85.83 2 827.50 2.78 5.87 糖尿病 Diabetes mellitus 合计 Total 3 7.47 66.94 20.62 925.00 1.48 0.99 男 Male 7.41 73.40 23.71 637.50 1.91 1.40 女 Female 7.53 60.84 17.51 287.50 0.98 0.60 慢性下呼吸道疾病Chronic lower respiratory disease 合计 Total 4 5.97 53.49 12.95 132.50 0.26 0.14 男 Male 7.61 75.38 17.86 120.00 0.35 0.26 女 Female 4.06 32.81 7.42 12.50 0.08 0.03 总体Total 合计 Total 85.63 767.75 234.69 10 710.00 1.49 11.43 男 Male 86.31 854.68 265.85 6 955.00 1.79 15.28 女 Female 84.84 685.62 202.76 3 755.00 1.14 7.80 2.1.2 潜在寿命损失分析
2021年上海市徐汇区户籍居民主要慢性病的PYLL、AYLL及PYLL率分别为 10 710.00人·年、1.49年、11.43‰，寿命损失男性均高于女性。其中，第二顺位的恶性肿瘤寿命损失高于第一顺位的心脑血管疾病。见表1。
2.1.3 去死因期望寿命
2021年徐汇区户籍居民（男性、女性）期望寿命为85.76（83.68，87.88）岁。去除 4类主要慢性病后期望寿命增加14.91岁，其中心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病与慢性下呼吸道疾病分别增加9.42、3.89、0.91和0.69岁。见表2。
表 2 2021年上海市徐汇区户籍人口主要慢性病去死因期望寿命Table 2. Life expectancy without cause of death from major chronic diseases among the registered residents in Xuhui District， Shanghai， 2021去死因期望寿命/岁Life expectancy without cause of death/years 合计 Total 男 Male 女 Female 心脑血管疾病Cardiovascular and cerebrovascular disease 9.42 7.56 11.54 恶性肿瘤 Malignant tumors 3.89 4.14 3.53 糖尿病 Diabetes mellitus 0.91 0.88 0.93 慢性下呼吸道疾病Chronic lower respiratory disease 0.69 0.86 0.46 合计 Total 14.91 13.44 16.46 2.2 主要慢性病死因早死率
2007—2021年徐汇区户籍居民主要慢性病早死率从9.38%下降到7.91%，平均每年下降1.09%；男性从11.51%下降到10.79%，平均每年下降0.30%；女性从7.20%下降到5.09%，平均每年下降2.58%。男性早死率高于女性，下降速度慢于女性。恶性肿瘤早死率最高。
主要慢性病合计早死率下降（APC=-1.09%，P<0.05）。其中，女性早死率下降（APC=-2.58%，P<0.05），男性早死率下降，但无统计学意义。心脑血管疾病、恶性肿瘤及慢性下呼吸道疾病早死率均呈下降趋势（APC=-1.30%、-1.20%、-5.42%，P<0.05）。但糖尿病的早死率呈上升趋势（APC=3.20%，P<0.05），其中男性呈上升趋势（APC=5.15%，P<0.05），而女性则呈下降趋势（APC=-0.76%，P<0.05）。见表3、图1。
表 3 2007—2021年上海市徐汇区户籍居民的主要慢性病早死率Table 3. Premature death rate from the major chronic diseases among the registered residents in Xuhui District， Shanghai from 2007 to 2021主要慢性病Major chronic disease 性别Gender 早死率 Premature death rate/% 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 心脑血管疾病Cardiovascular andcerebrovascular disease 合计 Total 2.77 2.75 2.52 2.64 2.77 2.62 2.39 2.49 2.45 2.60 2.28 2.36 2.35 2.27 2.35 男 Male 3.81 3.86 3.46 3.81 4.08 3.57 3.79 3.53 3.78 3.91 3.41 3.71 3.66 3.90 3.83 女 Female 1.72 1.63 1.58 1.47 1.46 1.67 0.98 1.46 1.12 1.28 1.15 1.02 1.07 0.68 0.93 表 3 （续）Table 3. （continued）主要慢性病Major chronic disease 性别Gender 早死率 Premature death rate/% 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 恶性肿瘤Malignant tumors 合计 Total 5.94 5.69 5.50 5.90 5.66 5.46 6.03 5.59 5.59 5.70 5.33 5.47 4.95 4.77 4.92 男 Male 6.95 6.85 7.06 7.10 6.86 6.62 7.43 6.75 6.98 6.97 6.64 6.89 6.36 6.35 6.02 女 Female 4.93 4.52 3.93 4.70 4.46 4.31 4.63 4.44 4.20 4.44 4.01 3.56 3.56 3.22 3.86 糖尿病Diabetes mellitus 合计 Total 0.39 0.44 0.44 0.47 0.50 0.70 0.69 0.63 0.80 0.69 0.61 0.60 0.67 0.54 0.67 男 Male 0.41 0.65 0.51 0.72 0.64 0.93 0.92 1.00 1.14 0.86 0.89 0.93 0.98 0.93 1.05 女 Female 0.36 0.22 0.37 0.23 0.36 0.47 0.46 0.25 0.46 0.52 0.34 0.29 0.36 0.16 0.31 慢性下呼吸道疾病Chronic lower respiratory disease 合计 Total 0.52 0.45 0.39 0.31 0.31 0.33 0.19 0.32 0.23 0.27 0.32 0.26 0.27 0.24 0.14 男 Male 0.73 0.57 0.67 0.49 0.41 0.45 0.28 0.51 0.35 0.45 0.50 0.47 0.38 0.43 0.25 女 Female 0.31 0.33 0.11 0.14 0.21 0.21 0.10 0.13 0.10 0.08 0.15 0.06 0.16 0.06 0.03 总体Total 合计 Total 9.38 9.09 8.65 9.10 9.02 8.89 9.08 8.82 8.85 9.03 8.35 8.49 8.06 7.66 7.91 男 Male 11.51 11.53 11.34 11.71 11.59 11.20 12.02 11.40 11.83 11.78 11.08 11.60 11.03 11.23 10.79 女 Female 7.20 6.60 5.90 6.44 6.39 6.55 6.09 6.20 5.81 6.23 5.57 5.36 5.09 4.09 5.09 ![]()
图 1 2007—2021年上海市徐汇区户籍居民主要慢性病早死趋势【注】 a：P<0.05。Figure 1. Trends of premature death from major chronic disease among the residents in Xuhui District of Shanghai during 2007-2021［Note］ a：P<0.05.3. 讨论
本研究发现，2021年徐汇区户籍居民全死因顺位前4位的慢性病是心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性下呼吸道疾病，占全死因的85.63%。PYLL、AYLL及PYLL率分别为10 710.00 人·年、1.49年、11.43‰，去死因期望寿命增加14.91岁，4类疾病对徐汇区户籍居民寿命造成了严重的损失。
研究结果显示，2010年和2012年徐汇区户籍居民主要慢性病的早死率分别是9.10%和8.89%，低于《2014年全球慢性非传染性疾病》报道的中国这4类慢性病的数据（2010年为19.5%，2012年为19.4%），也低于同期的发达国家数据，如美国（14.7%和14.3%）、日本（9.6%和9.3%）［1，7］。根据《2011年上海统计年鉴》和《2013年上海统计年鉴》［8］，上海全市户籍居民2010年和2012年主要慢性病的早死概率分别是10.00%和10.01%，说明徐汇区居民的主要慢性病早死率已低于上海市全市平均水平，徐汇区慢性病防控取得了一定的成效。2007—2021年市徐汇区户籍居民主要慢性病早死率平均每年下降1.09%，下降趋势明显。除糖尿病早死概率有明显上升外，其他3种主要慢性病早死率均呈明显下降趋势。与周脉耕等［9］关于全国心脑血管疾病、肿瘤和慢性下呼吸道疾病的早死概率均呈现持续下降趋势的研究结果一致，也与青岛2015—2019年的分析结果［10］一致。全国和青岛关于4种慢性病的总早死率高于徐汇区居民的早死率，全国和青岛早死率下降速度快于徐汇区。但是全国糖尿病早死率表现为1990—2000年呈上升趋势，之后开始缓慢下降［9］，青岛的结果则显示，2015—2019年糖尿病早死率持续下降，且下降速度达5.73%［10］，与本研究结果不一致。慢性下呼吸道疾病早死率下降速度最快，与全国研究结果一致。恶性肿瘤的潜在寿命损失和早死率均高于第一死因顺位的心脑血管疾病，位居4种主要慢性病之首，说明恶性肿瘤造成寿命损失较严重，过早死亡相对严重。
从性别看，男性主要慢性病早死率均高于女性，下降速率低于女性，与全国［10］和青岛［11］的研究结果一致。男性恶性肿瘤和慢性下呼吸道疾病早死率下降有统计学意义，而处于第一死因顺位的心脑血管疾病的早死率下降无统计学意义，说明心脑血管疾病整体早死率下降主要由女性早死率下降所贡献。男性糖尿病早死率2007—2021年明显上升（达5.15%），是导致人群糖尿病早死率的上升的主因。与深圳［11］和杨浦区［12］男性糖尿病早死率上升、女性下降的情况类似。上述研究提示，徐汇区男性居民的主要慢性病早死负担较为严重，应进一步引起关注。尤其应加强对男性心脑血管疾病患者和糖尿病患者的综合防治和疾病管理，减少并发症，延缓死亡，减少过早死亡。
《“健康中国2030”规划纲要》提出到2030年要使我国居民主要慢性病过早死亡概率比2015年降低30%［3］。2015年我国居民主要慢性病早死概率为19.1%［9］，根据规划目标到2030年将降到13.37%。徐汇区居民2015年的主要慢性病早死率为8.85%，到2030年应降至6.20%。目前，徐汇区居民的早死率本底值较低，继续下降的空间有限，要达到降30%的目标较为困难。影响4类慢性病早死率的危险因素主要有吸烟、有害饮酒、食盐摄入、肥胖、血压升高和血糖升高［1，13］，WHO曾提出“25×25”目标（即2025年4类慢性病早死率降低25%）［14］，只有同时控制烟草、有害饮酒、盐摄入、血压、血糖和肥胖，才能使慢性病的早死率得到最有效的控制［15-17］。因此，要制定综合性措施，针对重点疾病和重点人员开展综合防控。
本研究采用全人群人口登记数据，资料可靠性高、质量好，分析得出的结果可信度高，能够为行政部门政策制定提供客观依据。
利益冲突声明所有作者均声明本文不存在利益冲突。 -
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图 1 2007—2021年上海市徐汇区户籍居民主要慢性病早死趋势
【注】 a：P<0.05。
Figure 1. Trends of premature death from major chronic disease among the residents in Xuhui District of Shanghai during 2007-2021
［Note］ a：P<0.05.
表 1 2021年上海市徐汇区户籍居民主要慢性病死亡率及潜在寿命损失
Table 1 Mortality rate and potential years of life lost from major chronic diseases among the registered residents in Xuhui District， Shanghai， 2021
主要慢性病Major chronic diseases 性别Gender 全死因顺位Rank 占总死亡Percentage of total death/% 粗死亡率Crude death rate/10-6 标化死亡率Standardized mortality rate/10-6 PYLL/人·年PYLL/person⁃years AYLL/年AYLL/year PYLL率PYLL rate/‰ 心脑血管疾病Cardiovascular and cerebrovascular disease 合计 Total 1 43.32 388.42 102.32 3 312.50 0.91 3.54 男 Male 40.01 396.24 113.16 2 685.00 1.49 5.90 女 Female 47.15 381.02 92.01 627.50 0.34 1.30 恶性肿瘤 Malignant tumors 合计 Total 2 28.88 258.91 98.81 6 340.00 2.61 6.77 男 Male 31.27 309.66 111.12 3 512.50 2.49 7.72 女 Female 26.10 210.96 85.83 2 827.50 2.78 5.87 糖尿病 Diabetes mellitus 合计 Total 3 7.47 66.94 20.62 925.00 1.48 0.99 男 Male 7.41 73.40 23.71 637.50 1.91 1.40 女 Female 7.53 60.84 17.51 287.50 0.98 0.60 慢性下呼吸道疾病Chronic lower respiratory disease 合计 Total 4 5.97 53.49 12.95 132.50 0.26 0.14 男 Male 7.61 75.38 17.86 120.00 0.35 0.26 女 Female 4.06 32.81 7.42 12.50 0.08 0.03 总体Total 合计 Total 85.63 767.75 234.69 10 710.00 1.49 11.43 男 Male 86.31 854.68 265.85 6 955.00 1.79 15.28 女 Female 84.84 685.62 202.76 3 755.00 1.14 7.80 
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表 2 2021年上海市徐汇区户籍人口主要慢性病去死因期望寿命
Table 2 Life expectancy without cause of death from major chronic diseases among the registered residents in Xuhui District， Shanghai， 2021
去死因期望寿命/岁Life expectancy without cause of death/years 合计 Total 男 Male 女 Female 心脑血管疾病Cardiovascular and cerebrovascular disease 9.42 7.56 11.54 恶性肿瘤 Malignant tumors 3.89 4.14 3.53 糖尿病 Diabetes mellitus 0.91 0.88 0.93 慢性下呼吸道疾病Chronic lower respiratory disease 0.69 0.86 0.46 合计 Total 14.91 13.44 16.46
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表 3 2007—2021年上海市徐汇区户籍居民的主要慢性病早死率
Table 3 Premature death rate from the major chronic diseases among the registered residents in Xuhui District， Shanghai from 2007 to 2021
主要慢性病Major chronic disease 性别Gender 早死率 Premature death rate/% 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 心脑血管疾病Cardiovascular andcerebrovascular disease 合计 Total 2.77 2.75 2.52 2.64 2.77 2.62 2.39 2.49 2.45 2.60 2.28 2.36 2.35 2.27 2.35 男 Male 3.81 3.86 3.46 3.81 4.08 3.57 3.79 3.53 3.78 3.91 3.41 3.71 3.66 3.90 3.83 女 Female 1.72 1.63 1.58 1.47 1.46 1.67 0.98 1.46 1.12 1.28 1.15 1.02 1.07 0.68 0.93
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表 3 （续）
Table 3 （continued）
主要慢性病Major chronic disease 性别Gender 早死率 Premature death rate/% 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 恶性肿瘤Malignant tumors 合计 Total 5.94 5.69 5.50 5.90 5.66 5.46 6.03 5.59 5.59 5.70 5.33 5.47 4.95 4.77 4.92 男 Male 6.95 6.85 7.06 7.10 6.86 6.62 7.43 6.75 6.98 6.97 6.64 6.89 6.36 6.35 6.02 女 Female 4.93 4.52 3.93 4.70 4.46 4.31 4.63 4.44 4.20 4.44 4.01 3.56 3.56 3.22 3.86 糖尿病Diabetes mellitus 合计 Total 0.39 0.44 0.44 0.47 0.50 0.70 0.69 0.63 0.80 0.69 0.61 0.60 0.67 0.54 0.67 男 Male 0.41 0.65 0.51 0.72 0.64 0.93 0.92 1.00 1.14 0.86 0.89 0.93 0.98 0.93 1.05 女 Female 0.36 0.22 0.37 0.23 0.36 0.47 0.46 0.25 0.46 0.52 0.34 0.29 0.36 0.16 0.31 慢性下呼吸道疾病Chronic lower respiratory disease 合计 Total 0.52 0.45 0.39 0.31 0.31 0.33 0.19 0.32 0.23 0.27 0.32 0.26 0.27 0.24 0.14 男 Male 0.73 0.57 0.67 0.49 0.41 0.45 0.28 0.51 0.35 0.45 0.50 0.47 0.38 0.43 0.25 女 Female 0.31 0.33 0.11 0.14 0.21 0.21 0.10 0.13 0.10 0.08 0.15 0.06 0.16 0.06 0.03 总体Total 合计 Total 9.38 9.09 8.65 9.10 9.02 8.89 9.08 8.82 8.85 9.03 8.35 8.49 8.06 7.66 7.91 男 Male 11.51 11.53 11.34 11.71 11.59 11.20 12.02 11.40 11.83 11.78 11.08 11.60 11.03 11.23 10.79 女 Female 7.20 6.60 5.90 6.44 6.39 6.55 6.09 6.20 5.81 6.23 5.57 5.36 5.09 4.09 5.09
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