摘要:
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目的】 分析上海市社区卫生服务机构以高血压、糖尿病为代表的慢性非传染性疾病(简称“慢性病”)管理服务产出与效率,评价慢性病管理资源配置及其效率,为提升上海市社区慢性病管理效率提供参考。【
方法】 选取上海市15个区的73家社区卫生服务机构,以2019、2021和2023年上海市社区卫生服务机构慢性病管理资源数据为基础,采用描述性方法和数据包络(DEA)模型中的BCC模型对上海市社区卫生服务机构慢性病管理资源配置、服务产出及各自效率进行分析。【
结果】 2019-2023年上海市社区卫生服务机构的资源配置和服务产出指标均呈上升趋势;在服务效率方面,卫技人员人均管理慢性病患者数从237人降至231人,每工作千人时服务患者数从54人减少至44人。DEA效率分析显示:综合效率均值从2019年的0.867升至2021年的0.886,后降至2023年的0.811;技术效率均值从0.901下降到0.847,是综合效率降低的主因;规模效率呈先升后降趋势,从2019年的0.961升至2021年的0.977,随后在2023年回落至0.955。2019-2023年强有效区数量从6个减少至3个,区际间效率差异扩大,综合效率极差范围从0.622~1.000发散至0.513~1.000,显示整体效率有所下降且区际异质性增强。【
结论】 上海市社区卫生服务机构慢性病管理的资源配置与服务产出在2019-2023年间总量持续增加,但服务产出效率与资源配置综合效率有所下降,主要受技术效率降低影响,且区际差异扩大。