摘要: 将健康预期寿命（HLE）纳入国民健康考核体系，是推动健康中国战略从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型的关键制度考虑。2000—2021年间，我国人均预期寿命（LE）年均增长0.39%，HLE年均增长0.36%，LE与HLE绝对差值由7.7岁扩大至约10.4岁，HLE占比由89.2%微降至87.7%，呈现功能残障期延长特征。上述数据揭示现行以LE为导向的考核体系固化了“重治疗、轻预防”的激励结构，是HLE增速滞后于LE增速的关键制度根源之一。但HLE纳入考核体系面临四大系统障碍：指标定义与测算标准不统一、干预效果归因困难、跨部门权责碎片化、健康公平实现路径不明。鉴于此，构建“分层分类、多维综合”的HLE考核指标框架，明确“国家-省-市县”三级考核层级与多部门责任分工，提出人工智能（AI）辅助动态监测、数字孪生干预、城市智能体协同与AI平权行动等数智化支撑路径。为推动HLE从“监测概念”走向“治理工具”提供参考路径。