摘要:
【目的】分析上海市闵行区居民糖尿病相关死亡疾病对早死概率及期望寿命的影响,为优化针对性防控措施提供参考数据。【方法】收集2004-2023年闵行区户籍居民提及糖尿病的全部死亡个案,应用简略寿命表法计算早死概率和期望寿命,利用Joinpoint 4.9.0.0计算平均年度变化百分比(AAPC),采用Arriaga分解法统计糖尿病相关死亡疾病死因别、年龄别死亡率对期望寿命的贡献值。【结果】2004-2023年闵行区糖尿病相关死亡疾病总计、男性、女性粗死亡率和标化死亡率均呈明显上升趋势(P<0.001);心血管疾病(37.68%)、糖尿病(31.95 %)和恶性肿瘤(17.80%)是糖尿病相关病例的主要死因。2004-2023年糖尿病相关死亡疾病早死概率呈明显上升趋势(P<0.001),与总人群下降趋势(P=0.001)相反;男性呈明显上升趋势(P<0.001),女性趋势平稳;影响较大的疾病中,心血管疾病和恶性肿瘤上升趋势明显(P<0.001),糖尿病趋势平稳,均对早死概率下降均负向作用。2004-2023年糖尿病相关死亡疾病使居民期望寿命下降了1.22岁(贡献率-49.89%),呈负向贡献,男性、女性分别下降了1.41岁和0.90岁;男性、女性较大负向贡献起始年龄组不同(50-54岁、70-74岁);负向贡献较大的疾病为心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤(-0.46岁、-0.42岁、-0.20岁),男性负向贡献均高于女性。【结论】闵行区糖尿病相关疾病死亡率上升对早死概率下降和期望寿命增长均呈负向影响,主要与男性死亡率的上升和年轻化有关,建议在继续加强病例管理基础上,针对性提高危险因素和高危人群的防控力度。