浙江省绍兴市异烟肼耐药肺结核患者成功治疗后复发的影响因素

  • 摘要: 【目的】分析绍兴市肺结核患者中异烟肼耐药利福平敏感患者成功治疗后复发的影响因素,以提高结核病的治疗效果。【方法】收集2011年1月—2024年8月绍兴市结核病定点医疗机构收治并在结核病信息管理系统中登记病案的肺结核患者一般人口学信息、治疗信息及药敏检测信息,将异烟肼耐药(包括异烟肼单耐药和多耐药)治疗成功的428人纳入研究,分析患者成功治疗后复发情况,使用Cox风险比例模型分析患者出现复发的影响因素。【结果】在纳入研究的428例治疗成功的患者中,截至观察终点有31例(占比7.24%)出现复发,复发率为1.31/100人年,中位复发时间为0.99(0.08-8.27)年,复发人群中51.61%的患者在成功治疗后一年内复发,77.42%患者在成功治疗后两年内复发。多因素Cox回归分析显示,发现异烟肼耐药时诊断分类为复治(HR=4.115, 95%CI: 1.734~9.676)、0月序涂片阳性(HR=4.457, 95%CI: 1.053~18.866)是患者治疗成功后复发的危险因素。【结论】在异烟肼耐药的肺结核患者治疗成功的至少两年内应加强定期随访工作,重点关注复治、0月序涂阳的异烟肼耐药肺结核患者的治疗效果和疗程结束后的定期复查监测,防止高危人群出现复发与疾病进展。

     

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